搜索
生殖与解剖名解统考院内考其他院其他组织学内口：子宫腔是一个上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，峡部的下端，因粘膜组织在此处由子宫腔内膜转变成子宫颈粘膜，又称组织学内口。解剖学内口：子宫腔是一个上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄，又称为解剖学内口。子宫峡部uterusisthmus：子宫腔是一个上宽下窄的三角形，子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部骨盆Pelvis：女型gynecoidtype扁平型playtypelloidtype类人猿型anthropoidtype男型androidtype骨盆底plevicflood：封闭骨盆出口的软组织，由多层肌肉和筋膜组成。作用：承托并保持盆腔脏器的正常位置。骨盆底组织：外层（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌）中层（尿生殖膈，会阴深横肌、尿道括约肌）内层（盆膈，耻尾肌、坐尾肌、髂尾肌）会阴Perineum：广义——封闭骨盆出口的所有软组织狭义——阴道口与肛门之间的软组织，厚3~4cm。妊娠时会阴组织变软，有很大的伸展性；分娩时，其厚度变成薄膜状，有利于分娩的进行。大题统考院内考其他院列出4条子宫韧带及其功能其他妊娠生理与诊断名解统考院内考黑加征其他院其他胎儿期fetalperiod：从卵子受精到出生新生儿期neonatalperiod：出生后4周内儿童期Childhood：出生4周到12岁青春期Adolescence：先后经历四阶段——乳房发育、肾上腺功能初现、生长加速、月经初潮性成熟期Sexualmaturity：卵巢功能成熟并有周期性性激素分泌及排卵的时期，一般自18岁开始，也称生育期绝经过渡期Menopausaltransitionperiod：卵巢功能开始衰退到最后一次月经的时期绝经后期Postmenopausalperiod：绝经后的生命时期，雌激素水平低，易出现老年性阴道炎、骨质疏松月经初潮（menarche）：女孩第一次月经来潮称月经初潮，是青春期成熟的重要标志。提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落，即出现月经。月经（menstruation）：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的建立是生殖功能成熟的重要标志。月经血暗红色，不凝，正常月经多为20~60ml。月经周期（menstrualcycle）：出血第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期。卵巢周期Ovariancycle：从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。卵泡闭锁Follicularatresia：卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化的卵泡称为闭锁卵泡，这个过程称为卵泡闭锁。排卵Ovulation：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。下丘脑-垂体-卵巢轴（性腺轴）Hypothalamic-pituitary-ovarianaxis：正常情况下，下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约，以维持动态平衡，这是月经周期的主要调节机构，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。胎盘血管合体膜vasculo-syncytialmembrane，VSM：为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。停经amenorrhea早孕反应（morningsickness）：半数以上孕妇在停经6周左右开始出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻感、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应，多于停经12周左右自行消失。黑加征（Hegarsign）：怀孕后，双合诊检查发现子宫颈变软，子宫峡部极软，有子宫颈与子宫体似不相连的感觉，称黑加征。仰卧位低血压综合征Supinehypotensivesyndrome：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。胎姿势（fetalattitude）：胎儿在子宫内的姿势。正常胎儿呈抬头俯屈、颏部贴近胸壁、脊柱略前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的胎姿势。胎产式（fetallie）：胎体纵轴与母体纵轴的关系。分为纵产式、横产式、斜产式。胎先露（fetalpresentation）：最先进入骨盆入口的胎儿部分。多为头先露，少为臀先露，偶见肩先露。胎方位（fetalposition）：为胎儿先露部指示点与母体骨盆的方位关系。枕先露以枕骨、臀先露以骶骨、面先露以颏骨、肩先露以肩胛骨为指示点，依据指示点与母体骨盆前、后、左、右的方位关系，确定相应的胎方位。大题统考院内考其他院.胎盘的功能，分泌的激素，胎盘受损对胎儿的影响其他1.受精卵着床必须具备的条件(0305)p25①透明带消失②胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞③胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调④孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床2.胎盘的功能(0405)p30①气体交换，维持胎儿生命重要物质是O2，在母儿间O2和CO2在胎盘中以简单扩散方式交换②营养物质供应，葡萄糖以易化扩散，氨基酸以主动转运，脂肪以简单扩散，电解质及维生素以主动运输方式通过胎盘③排出胎儿代谢产物，如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等④防御功能，胎盘虽能阻止母血中某些有害物质进入胎儿血，但其屏障功能有限⑤合成功能，主要合成激素与酶，合体滋养层细胞能合成hCG，HPL；雌激素3.(补充)早期妊娠的症状p39①停经，停经10日以上应高度怀疑妊娠②早孕反应，停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，12周多自行消失③尿频，前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致④乳房改变，自觉乳房胀痛，出现蒙氏结节⑤妇科检查，阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫红色，出现黑加征4.(补充)胎盘功能的检查(0405)p53①胎动，与胎盘血管状态关系密切，10次/12h则胎盘功能低下②孕妇尿雌三醇值，评估胎儿胎盘单位功能，15mg/12h为正常值③测定孕妇血清人胎盘生乳素(HPL)，正常值4-15mg/L④缩宫素激惹试验(OCT)，NST试验无反应型需做OCT，其阳性提示胎盘动能低下⑤阴道脱落细胞检查⑥胎儿心电监护仪和B超联合行胎儿生物物理监测异常妊娠名解统考稽留流产院内考其他院持续性异位妊娠其他流产（abortion/miscarriage）：我国将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止称为流产。妊娠不足12周发生流产称早期流产，妊娠达12周不足28周称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产。稽留流产（missedabortion）：胚胎或胎儿在宫内死亡后为及时自然排出。表现为早孕反应减轻或消失，如为中期妊娠，胎动消失，子宫不再继续增大，或反而减小。检查发现宫口关闭，子宫小于停经月份，不能闻及胎心音。习惯性流产（habitualabortion）：指自然流产连续发生3次或以上者。连续发生两次或以上的自然流产称复发性自然流产（recurrentspontaneousabortion，RSA）。先兆流产threatenedabortion：难免流产inevitableabortion不全流产incompleteabortion完全流产completeabortion流产合并感染septicabortion异位妊娠ectopicpregnancy：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。按照受精卵种植的部位不同，可分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。是妇产科常见的急腹症之一。输卵管妊娠流产Tubalabortion：多发生在8~12周内的输卵管壶腹部妊娠输卵管妊娠破裂Ruptureoftubalpregnancy：输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂，间质部在3~4个月破裂继发性腹腔妊娠Secondaryabdominalpregnancy：输卵管妊娠流产或破裂后，囊胚掉入腹腔后若仍存活，可重新种植于腹腔内脏器继续生长，形成继发性腹腔妊娠。陈旧性宫外孕Oldectopicpregnancy：输卵管妊娠流产或破裂后，若出血逐渐停止，胚胎死亡，被血块包裹形成盆腔血肿，血肿与周围组织粘连并发生机化，临床称为“陈旧性宫外孕”。持续性异位妊娠Persistentectopicpregnancy：输卵管妊娠性保守性手术后，若术中未完全清除胚囊，或残存的滋养细胞继续生长，致术后β-hCG不降或上升，称为持续性异位妊娠。剖宫产瘢痕妊娠caesareanscarpregnancy,CSP：其机制可能为受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道着床在瘢痕组织中，其后胚囊由瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕，完全与子宫腔隔离。大题统考院内考.异位妊娠的定义和临床表现（题目全英文）其他院异位妊娠的鉴别诊断异位妊娠破裂案例诊断处理异位妊娠的鉴别诊断（写出=4个宫外孕的诊断，鉴别诊断和治疗一个异位妊娠破裂。问题是诊断及诊断依据，处理原则，还需要做哪些检查。早产的诊断、预测和药物治疗流产的分类（3.5分），处理原则其他11.(补充)流产的类型p84按自然流产发展的不同阶段，分为①先兆流产，(详述见教材)②难免流产③不全流产④完全流产此外，流产还有三种特殊情况①稽留流产②习惯性流产③流产合并感染12.(补考)论述早产的治疗原则p88①若胎膜未破，胎儿存活、无胎儿窘迫，无严重妊娠合并症及并发症时，应设法抑制宫缩，尽可能延长孕周②若胎膜已破，早产不可避免时，应设法提高早产儿存活率③具体包括三个方面：一般治疗；药物治疗；分娩处理妊娠并发症名解统考妊娠期高血压疾病院内考HELLP其他院HELLP综合症（3）子痫其他妊娠剧吐Hyperemesisgravidarum：发生于妊娠早期至妊娠16周之间，以恶心呕吐频繁为主要症状的一组症候群。一般认为与hCG增高有关。Wernicke-Korsakoff综合征：频繁呕吐、进食困难导致维生素B1缺乏，主要表现为中枢神经系统症状：眼球运动障碍、共济失调、精神和意识障碍。MRI检查可见颅脑异常。妊娠高血压疾病（hypertensiondisorderinpregnancy）：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期和妊娠合并慢性高血压。前三者是妊娠期特有的疾病，一般发生在妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，严重时出现抽搐、昏迷，甚至死亡。HELLP综合征：妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征，抢救不及时可导致孕产妇死亡。妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepaticcholestasisofpregnancy，ICP）：是妊娠中晚期特有的并发症。患者主要表现为皮肤瘙痒、黄疸以及胆酸和肝酶升高，主要危害胎儿，导致胎儿突然死亡。产后子痫Postpartumeclampsia：子痫多发生于妊娠晚期或临产前，个别发生在产后48h内，称产后子痫。妊娠期高血压GestationalHypertension：血压≥140/90mmHg，妊娠期出现，产后12周内血压恢复正常；无蛋白尿；患者可伴有上腹部不适或血小板减少；在产后最终确诊子痫前期Preeclampsia：妊娠20周后血压≥140/90mmHg，且尿蛋白≥300mg/24h或定性＋；可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状子痫Eclampsia：子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释慢性高血压合并子痫前期PreeclampsiaSuperimposedonChronicHypertension：高血压妇女于妊娠20周前无蛋白尿，若孕20周后出现蛋白尿≥300mg/24h；或妊娠20周前突然发生蛋白尿增加、血压进一步升高、或血小板减少妊娠合并慢性高血压ChronicHypertensioninPregnancy：妊娠前或妊娠20周前检查发现血压升高，但妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压，并且高