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第3章消化系统疾病病人的护理一消化系统解剖生理1急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是DA阑尾，管腔狭小，排空欠佳B阑尾系膜短宜扭曲C阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，呈蚯蚓状D阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支E阑尾管壁淋巴组织丰富2胆固醇结石好发的部位是DA胆总管B肝左管C肝右管D胆囊E肝总管3胆囊的生理功能除外AA分泌胆汁B调节胆管内压力C浓缩胆汁D储存胆汁E排出胆汁4支配声带运动的颈部神经是CA喉上神经外支B枕小神经C喉返神经D锁骨上神经E颈皮神经5食管癌好发部位是BA食管下段B食管中段C食管上段和下段D食管下段和中段E食管上段和中段6人体食管的长度约为AA25cmB28cmC30cmD45cmE50cm7牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色是BA墨绿色B淡黄色C白陶土色D黄绿色E深黄色8新生儿食管狭窄部位共有CA1个B2个C3个D4个E5个9急性胰腺炎发病的解剖基础是DA胆结石与胆道疾病B两个器官同属迷走神经支配C大量饮酒和暴饮暴食D胰管与胆总管共同通道及开口EQddi括约肌存在10临床上区分直肠和肛管的解剖标志是BA肛瓣B齿状线C直肠柱D肛柱E肛乳头三慢性胃炎病人的护理1慢性胃炎的主要致病因素是EA细菌毒素或微生物感染B酗酒和暴饮暴食C精神神经功能障碍D长期服用某些药物E幽门螺杆菌感染2慢性胃炎的典型临床表现是EA上腹肌饿痛，餐后缓解B长期上腹痛，餐后缓解C腹部绞痛、腹胀、停止排便排气D腹痛、腹泻、消化不良、黏液便E上腹饱胀不适，餐后加重3诊断慢性胃炎最可靠的方法是DA胃液分析B血清学检查C胃肠钡剂检查D纤维胃镜检查E幽门螺杆菌检测4慢性胃炎的饮食护理，应除外DA避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物B宜少量多餐C进食易消化的饮食D为帮助消化，餐后宜从事体力劳动E胃酸低者多喝鸡汤和肉汤5患者，女性，26岁，诊断为慢性胃炎。护士指导其饮食，适合食用的是CA浓茶B咖啡C脱脂牛奶D辣椒E油炸食品四消化性溃疡病人的护理1与消化性溃疡发病关系最密切的细菌是EA链球菌B厌氧菌C金黄色葡萄球菌D痢疾杆菌E幽门螺杆菌2引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是EA饮食不当B精神紧张C细菌感染D消炎药刺激E胃酸-胃蛋白酶3消化性溃疡特征性的主要表现是EA反酸、嗳气B恶心、呕吐C消瘦D贫血E周期性、规律性上腹痛4十二指肠溃疡患者上腹疼痛的典型特点是AA疼痛-进食-缓解B持续性疼痛C缓解-疼痛-进食D进食-疼痛-缓解E无规律性疼痛5十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为EA午夜疼痛缓解B进食后疼痛无缓解C餐后0.5~1小时腹痛明显D服用抗酸药疼痛无缓解E空腹时腹痛明显6胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是CA剧烈上腹痛B上腹部反跳痛C大量呕血或黑粪D肠鸣音活跃E血细胞比容下降7消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为EA体重下降B食欲缺乏C水和电解质紊乱D餐后上腹部饱胀E呕吐大量宿食8消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失，常提示患者其可能的原因是DA晨起B饮酒过度C夜晚D癌变E过度劳累9为胃溃疡穿孔的患者进行腹部穿刺，其抽出液是AA黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣B暗红色血性液C稀脓性略带臭味D淡黄色透明液体E血性，胰淀粉酶含量增高10在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是EA铝碳酸镁B西咪替丁C碳酸氢钠D枸橼酸铋钾E奥美拉挫11消化性溃疡患者应在餐前0.5小时服用的药物是DA氢氧化铝-镁乳合剂B西咪替丁C法莫替丁D枸橼酸铋钾E硫糖铝混悬液12毕II式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是AA空肠近端B空肠远端C十二指肠D回肠远端E结肠远端13患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病10年。近2个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味宿食。术前诊断最可靠的检查是DAX线钡剂造影B血培养CMRID纤维胃镜E腹部CT14患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是CA安慰患者，给予镇静药B持续低流量吸氧C立即禁食和胃肠减压D输注冷冻红细胞E持续心电监护15患者，女性，37岁，十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外EA暂禁食、禁水B连续胃肠减压C疼痛护理，缓解患者心理压力D肠外营养E术前每餐前洗胃16患者，女性，37岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察AA胃管引流液与血压变化B有无尿潴留C生命体征变化D切口感染E咳嗽与肺部并发症17患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是AA平卧位，头偏向一侧B头低足高位C截石位D平卧屈膝位E半坐卧位18患者，男性，47岁，胃大部切除术后4天。观察发现:患者体温38.6℃，切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是BA切口裂开B切口感染C膈下脓肿D肺部感染E吻合口破裂19患者，女性，37岁，胃大部切除术后第3天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是BA增加床上活动B胃肠减压C腹部热敷D肛管排气E环形按摩腹部20患者，女性，30岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑粪的原因是CA溃疡出血B奥美拉唑不良反应C枸橼酸铋钾不良反应D克拉霉素不良反应E服用铁剂21患者，女性，40岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛1年，被诊断为十二指肠球部溃疡。正确缓解腹痛的方法是CA针刺疗法B腹部热敷C睡前加餐D服用镇痛药E腹部按摩22患者，女性，43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑矇，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是AA粪便颜色B尿液颜色C服药情况D睡眠情况E进食情况23患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了CA吻合口水肿B吻合口梗阻C倾倒综合征D吻合口破裂E远侧空肠段梗阻（24~26题共用题干）患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。24确诊肠穿孔的重要依据是BA既往病史BX线示膈下游离气体C肛门停止排便排气D是否有休克表现E腹痛的程度25医嘱予非手术治疗，其措施不包括EA禁食B胃肠减压C静脉补液D应用抗生素E腹腔穿刺抽液26护士指导患者应采取的适宜体位是CA截石位B半卧位C平卧位D俯卧位E头高足低位五溃疡性结肠炎病人的护理1溃疡性结肠炎的临床表现应除外DA腹痛—便意—便后缓解B左下腹有压痛C易形成肠腔狭窄D易形成肠瘘E少数可癌变2溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是AA直肠和结肠B回盲部C盲肠D结肠E升结肠3溃疡性结肠炎最主要的临床表现是BA高热B腹泻C血便D腹痛E脓血便4判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是CA红细胞沉降率增高B白细胞增高CC反应蛋白增高D粪便检查见血、脓和粘液EX线钡剂灌肠检查：可见粘膜粗乱或有细颗粒改变5下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是CA糖皮质激素B免疫抑制药C氨基水杨酸制剂D氯霉素E止泻药6护士遵医嘱为溃疡性结肠患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是AA左侧卧位B右侧卧位C截石位D膝胸卧位E中凹卧位7患者，男性，38岁。因腹泻、腹痛2年，被诊断为溃疡性结肠炎，本次急性加重5天入院。患者大便检查粪便的形态是EA米泔水样便B黑粪C羊屎便D白陶土样便E黏液脓血便（8~10题共用题干）患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，每天4~5次，伴下腹阵痛，便后缓解。8最有可能考虑的疾病是EA克罗恩病B肠易激综合征C直肠肛管周围脓肿D肠结核E溃疡性结肠炎9为明确诊断，应进行的检查是DAX线钡剂灌肠检查B腹部B超C粪便检查D结肠镜E腹部CT10首选的治疗药物是DA异烟肼B糖皮质激素C匹维溴铵D硫胺黄吡啶E血管紧张素转化酶抑制药十一肝硬化病人的护理1在我国，肝硬化最常见的原因是DA血吸虫B酒精中毒C饮水污染D病毒性肝炎E黄霉曲素2肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是BA血液稀释B脾功能亢进C肝衰竭D营养不良E失血过多3肝硬化患者功能减退的临床表现除外BA贫血B脾大C肝掌D恶心、呕吐E蜘蛛痣4给肝硬化腹水患者腹腔穿刺时应注意EA取平卧位B指导患者限制饮水C加强静脉补液D观察尿量是否减少E束紧多头腹带5肝硬化患者肝功能失代偿的典型表现是EA头晕、头痛B恶心、呕吐C蜘蛛痣D腹痛、腹泻E腹水6患者，女性，59岁，肝硬化5年，入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是CA脑栓塞B尿毒症C肝性脑病D脑出血E高血压脑病7患者，男性，50岁。长期酗酒导致酒精肝硬化，患者应首先改变的生活方式是AA戒酒B补充维生素C保证充足的营养、低脂高蛋白饮食D服用解酒护肝药E保持心情舒畅8患者，女性，40岁。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。护士在进行入院评估时患者自述“皮肤特别痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”。分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是DA转氨酶增高B慢性肾功能不全C药物过敏D胆红素增高E血浆白蛋白降低9患者，男性，61岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是CA肾功能不全B免疫力下降C肝功能不全D垂体性腺功能紊乱E肾上腺皮质功能减退10患者，女性，51岁，因牙龈反复出血就诊。查体:面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣；实验室检查：血红蛋白75g/L,白细胞4.0×10۶/L，血小板57×10۶/L，白蛋白35g/L，球蛋白33g/L。护士为患者解释出血的原因，最可能是EA脾功能亢进B再生障碍性贫血C白血病D慢性胃溃疡E肝硬化11患者，女性，45岁。肝硬化病史8年，1小时前突然呕血约650ml，昏倒，急送医院，体检：血压70/50mmHg，脉搏120/分，此时最有效的止血措施是CA应用冰盐水冲洗B立即补充血容量C三腔两囊管压迫止血D服用血管升压素E禁食12肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括AA安置患者平卧位B严格限制水、盐摄入C测体重腹围D避免用力排便E协助放腹水13患者，女性，50岁，血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是CA适当活动，改善心肺功能B高蛋白，低脂饮食C注射维生素KD术日晨放置胃管E术前2天清洁灌肠14患者，男性，65岁，肝硬化，门-体静脉分流术后1年。患者出现腹水，食欲缺乏。针对病因采取的最适措施是AA静脉注射白蛋白B卧床休息，减少探视C高蛋白饮食D低盐饮食E输支链氨基酸15患者，男性，52岁，5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外EA按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化B指导患者半卧位，以减轻呼吸困难C按时测量腹围D严格限制进水量，每日约1000ml，准确记录24小时出入液量E低盐饮食，限制每日食盐5g（16~18题共用题干）患者，男性，70岁，慢性迁延性肝炎15余年，近半月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。16护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点，考虑患者的腹水量已超过DA400mlB700mlC900mlD1000mlE1500ml17该患者腹水形成的最主要原因是AA门静脉高压B血浆白蛋白升高C肝淋巴液生成过多D肾功能障碍E抗利尿激素减少18该患者饮食上应限制摄入的电解质是BA钾B钠C铜D锌E铁十三肝性脑病病人的护理1肝性脑病患者使用精氨酸的目的是EA使肠内呈碱性，减少氨的吸收B防止酸碱平衡的紊乱C改善肝功能D抑制