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第六章内分泌与代谢疾病病人的护理选择题A1题C1.按Wagner分级法，糖尿病足2级是指（)A.有发生足溃疡的危险因素，目前无感染B.表面溃疡，临床上无感染C.较深的溃疡,常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染D.深度感染，伴有骨组织病变或脓肿E.全足坏疽B2.糖化血红蛋白A1(HbA,C)测定可反映病人取血前几周血糖总的水平A.4〜8周B.8-12周C.12-16周D.16〜20周E.20〜24周C3.抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是（）A.治疗诱因B.使用小剂量胰岛素C.补液D.纠正电解质及酸碱平衡失调E.纠正脑水肿D4.糖尿病病人饮食中，碳水化合物应占总热量的比例为（）A.20%~-30%B.30%—40%C.40%-50%D.50%〜60%E.60%〜70%D5.胰岛素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.注射部位皮下脂肪萎缩或增生C.视力模糊D.低血糖反应水肿D6.糖尿病酮症酸中毒的特征性症状为（）A.严重口渴多饮多尿B.昏迷C.呼吸深大D.呼气有烂苹果味，E.皮肤干燥，弹性差A7.糖尿病病人服用a-糖苷酶抑制剂时，正确的服用方法是（）A.与第一口饭同时服用B.餐后2小时服用C.早餐前半小时服用D.餐中或餐后服用E.餐前立即服用E8.糖尿病病人最适宜的运动强度是活动时心率达到个体最大耗氧量的多少（）A.20°%B.30%C.40%D.50%E.60%B9.下列哪项为痛风的首发症状()A.高尿酸血症B.反复发作的痛风性关节夹.C.痛风石D.间质性肾炎E.严重者常伴有尿酸性尿路结石A10.骨质疏松病人骨量丢失超过多少以上时即容易发生骨折()A.20%B.30%C40%，D.50%E.60%B11.腺垂体功能减退症最常见的原因是（）A.希恩综合征，B.各种垂体肿瘤C..原发空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.感染B12.日常生活中使用加碘食盐主要是为了预防()A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.甲状腺囊肿D.甲状舌骨囊肿E.甲状腺腺瘤B13.甲状腺功能亢进最多见的原因（）A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性毒性甲状腺肿C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢D14.甲亢病人重要的体征是（)A.双手震颤B.心动过速C.眼球突出D.甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音E.周期性瘫痪E15.甲亢病人甲状腺肿大的特征（）A.弥漫性对称性肿大B.质软、表面光滑C.质硬、表面有结节D.固定、不活动E.触及震顫和听到血管杂音E16.甲亢病人浸润性突眼下列播述中哪项不妥()A.眼内异物感B.视物模糊或复视C.流泪D.易致角膜炎或角膜溃疡E.突眼程度往往双侧对称A17.甲亢病人的饮食原则是()A.髙蛋白、高热量、高维生素饮食B.低蛋白、高热量、高维生素饮食C.低糖、低脂、高蛋白、高纤维饮食D.低糖、低脂、低蛋白、高纤维饮食E.高蛋白、高糖、高维生素、高钠饮食B18.严重甲亢病病人或甲状腺危象病人的首选用药是()A.甲硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.卡比马唑（甲亢平）D.甲巯咪唑（他巴唑）E.普萘洛尔（心得安)C19.应用抗甲状腺药物治疗甲亢时，应特别密切监测（）A.甲状腺的大小B.心率C.血常规D.突眼度E.肝功能A20.关于Cushing综合征饮食护理，错误的是（）A.低钾B.低碳水化合物C.高蛋白D.高钙E.低钠A21.Addison病最具特征性的临床表现是（）A.全身皮肤色素沉着B.神经、精神系统表现C.稀释性低钠血症D.性功能减退E.高血压C22.嗜铬细胞瘤最主要的临床症状为（)A.低血压B.心力衰竭C.高血压D.心律失常E.肺水肿E23.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素()A.总胆固醇升髙B.甘油三酿升髙C.低密度脂蛋白升离D.极低密度脂蛋白升高E.离密度脂蛋白升高E24.关于肥胖症下列说法不正确的是()A.体内脂肪堆积过多和（或)分布异常B.见于任何年龄，女性较多见C.与多种疾病密切相关D.与棕色脂肪组织功能异常有关E.亚洲成年人体重指数≥28为肥胖D25.下列哪项不是测量身体肥胖程度的指标()A.理想体重B.腰围C.腰/臀比D.胸围E.体重指数A2型题B1.李某，女，56岁。因2型糖尿病收治入院。病人身髙156cm，体重71kg，从事轻体力劳动，其每天每公斤标准体重应供给的热量是（)A.84-105kJB.105-126kJC.126-147kJD.147-167kJE.167kJ以上D2.王某，男，58岁，有糖尿病家族史。王某平时无3多一少症状，体检发现空腹血糖6.5mmol/L,疑糖尿病就诊，下列哪项试验最有诊断意义（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.24小財尿糖定量D.葡萄糖耐量试验E.糖化海红蛋白B3.张某，男,40岁。体型肥胖，自诉近半年来多饮多尿，无多食及体重减轻，査OGTT示空腹6mmol/L，餐后两小时9mmol/L。下列哪项治疗措施最适用于该病人（）饮食疗法+格列奈类B.饮食疗法+运动疗法C饮食疗法+磺脲类D.饮食疗法+胰岛素E.饮食疗法+阿卡波糖C4.李某，女，60岁。因患糖尿病9年，足底溃疡1个月就诊。身体评估：足底红肿，有脓性分泌物，溃疡深达骨组织，伴有骨组织病变，根据Wagner分级该病人糖尿病足为()A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级C5.张某，男，63岁。患糖尿病肾病2年，近期查尿常规出现持续微量清蛋白尿，该病人目前处于糖尿病肾病的哪一期()A.I期B.II期C.III期D.IV期E.V期A6.李某，女，33岁。因意识丧失半小时收人院。身体评估:面色潮红、呼吸深大，呼吸有烂苹果味。实验室检査：血糖20.2mmol/L。该病人最可能是出现了（）A.糖尿病酮症酸中毒B.乳酸酸中毒C.高渗性昏迷D.低血糖昏迷E.脑血管意外B7.王某，男，60岁。患2型糖尿病5年，体态偏胖，长期采用饮食治疗及口服降糖药控制血糖，但血糖控制不理想，对此应首先考虑的治疗方案是（）A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法C.加大降糖药剂量D.调整用药时间E.住院进一步检査B8.李某，男,21岁。因突发糖尿病酮症酸中毒急诊人院，经静脉滴注胰岛素及生理盐水后，血糖降低并趋于平稳，失水纠正，此时最应该注意防止发生（）A.低血钠B.低血钾C.低血钙D.低血糖E.低血氯C9.王某，男，22岁。患1型糖尿病3年，因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊人院。身体评估：身髙175cm,体重60kg，医嘱予以小剂量胰岛素治疗，此病人每小时泵人的胰岛素剂量应为（）A.4UB.5UC.6UD.7UE.8UB10.张某，男，17岁。患有1型糖尿糖3年。餐前突感饥饿难忍，全身无力、心慌、出虚汗，护士应立即采取的措施是（）静脉取血测血糖B.胁助病人饮糖水C.进行血压监测D.建静脉通路E.专人护理B11.李某，女，50岁。病人主诉多食、多饮、多尿一年。实验室检查:空腹血糖5.2mmol/L，尿糖阳性，其尿量增加的主要原因是（）A.肾小球过率增加B.肾小管中葡萄糖浓度增加:C.肾小管分泌增加D.抗利尿激素分泌减少E．醛固酮分泌增加D12.李某，女，65岁。因咳嗽，咳痰伴发热3天，意识不清4小时急诊入院。否认糖尿病病史，高血压12年。以下哪项体症对诊断糖尿病有特殊意义（）A.心动过速B.皮肤干燥C.中度昏迷D.呼气有烂苹果味E.BP160/100mmHgE13.张某，男，50岁。糖尿病病人，双足多处皮下蜂窝组织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖7.3mmol/L，肝肾功能正常。应系取以下哪项治疗措施()A.饮食疗法+阿卡波糖B.饮食疗法+运动疗法C.饮食疗法+格列苯脲D.饮食疗法+二甲双胍E.饮食疗法+胰岛素D14.赵某，男，64岁。患2型糖尿病10年，清晨空腹血糖14mmol/L,中晚餐前血糖控制满意。该病人最佳治疗措施是（）A.中晚餐前加用中效胰岛素B.睡前增加一次短效胰岛素C.晚餐减量D.根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素E.睡前加用二申双胍D15.钱某，女，24岁。患1型糖尿病，用胰岛素治疗控制血糖。经常于清晨3-4点出现心慌，饥饿感，晨起空腹血糖llmmol/h目前病人应采取的最佳治疗措施是()A.减少晚餐热量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.减少睡前中效岛素用量E.后夜加餐B16.孙某，男,60岁。因多饮、多尿2周，嗜睡2天人院。身体评估：皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速。实验室检査：血尿素氮42.9mmol/L，血纳l50mmol/L,尿酮体阴性.下列治疗措施中最佳的是（）):A.大剂量胰岛素+生理盐水B.小剂量胰岛素+生理盐水C.大剂量胰岛素+5%葡萄糖D.剂量胰岛素+5%葡萄糖E.小剂量胰岛素+10%葡萄糖A17.李某，女，18岁。诊断为1型糖尿病6年。身体评估：体型瘦长，BMI15.0.护士为其制定的饮食治疗原则中，正确的是()A.进餐热量分配为1/5，2/5,2/5B.以摄食饱和脂肪酸为宜C.脂肪占总热量的30%以上D.禁食粗纤维食物避免腹泻E.多进食碳水化合物增重D18.周某，女，19岁。患1型糖尿病2年，患病后一直用胰岛素每天40U皮下注射控制血糖，近一周因胰岛素用完，病人自行停用胰岛素治疗。现因乏力3天，昏迷4小时人院。以下对病人的紧急处理中错误的是()A.抽血查血糖血酮B.建立静脉通道C.血气分析D.输入10%葡萄糖E.查血电解质D19.吴某，女，32岁，患2型糖尿病2年，血糖一直很平稳。现怀孕14周，因餐后2小时血糖15.2mmol/L前来就诊。其最佳治疗方案为（)A.严密观察B.控制饮食C.口服磺脲类药物D.皮下注射胰岛素E.运动疗法D20.郑某，男,28岁。因患1型糖尿病2年，褅志不清3小时，拟为糖尿病酮症酸中毒急诊人院。实验室检査：血糖33.3mmol/L，尿酮（+），血PH7.0,血钾3.7mmol/L.在治疗过程中，病人血糖下降至多少时要改用葡萄糖溶液加胰岛素涪疗()A.8.3mmol/LB.ll.1mmol/lC.6.7mmol/lD.13.9mmol/lE.5.6mmol/lD21.王某，男，61岁。因反复关节疼痛4年，加重10天收入院。身体评估：急性痛苦病容，双足多处趾关节红肿、皮温升髙、活动障碍。诊断为痛风。下列对于该病人的护理措施正确的是()A.待关节疼痛缓解后立即进行关节活动指导，防止关节废用B.给予双足热敷缓解疼痛C.饮食适当增加热量，补充体力D.观察病人体温变化E.指导多进食酸性食物D22.冯某,女，71岁,反复腰部疼痛3年，加重1月。X线检査：胸12椎体、腰2椎体压缩性骨折。诊断为骨质疏松症。下列对于该病人健康教育的说法正确的是()A.出院后应减少运动，避免负重锻炼B.口服补钙最好在饭后服用C.应多摄人动物蛋白补充蛋白质D.二膦酸盐应展起空腹服用并多饮水E.服用雌激素需定期检査肝功能D23.陈某，男，56岁.因患2型糖尿病10年，眼脸水肿，乏力2个月入院，血压160/lOOmmHg,尿蛋白(++).诊断为糖尿病肾病.下列病人的治疗措施中正确的是()A.蛋白摄入以植物蛋白为佳B.限制饮水，每天不超过5O0mlC.血压应控制在I40/90mmHg以下D.每天饮食中钠摄入量控制在6g以下E.限制高嘌吟饮食B24.褚某，女，20岁。因甲状腺肿大1年就诊。身体评估:甲状腺Ⅱ度肿大，无结节。实验室检查：血清T3、T4、TSH正常，甲状腺功能正常，可能的诊断是（）A.甲亢;B.单纯性甲状腺肿C.慢性甲状腺炎D.甲减E.亚急性甲状腺炎D25.卫某，女,19岁。因双侧甲状腺肿大1年住院。实验室及其他检查:血清TT4、TT3正常，甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。诊断为单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿的甲状腺局部表现是（)A.出现压迫症状B.发生恶变C.出现大小不等的结节D.弥漫性肿大E.闻及血管杂音D26.蒋某，男，35岁.将于下月底做甲状腺摄碘率测定，护士嘱其在检査前1个月应禁食的食物是()A.河鱼B.白菜C.土豆D.紫菜E.鸡蛋,C27.沈某，女，29岁.怀孕20周，诊断为甲状腺功能亢进,禁止使甩的治疗是()A.手术治疗B.抗甲状腺药物治疗C.131I治疗D.复方碘口脲溶液治疗E.β受体阻滞剂治疗D28.韩某，女