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内科学测试题及答案——尿液检查、肾小球疾病（一）单项选择题（每题1分，共132题）1、关于血尿哪项是错误的【E】A、红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿B、几乎所有急性肾炎均有血尿C、血尿见于肾血管畸形D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起E、三杯试验第三杯呈血尿表示病变2、根据血尿出血部位不同临床上血尿分为【E】A、功能性血尿B、器质性血尿C、肉眼血尿，镜下血尿D、原发性血尿，继发性血尿E、肾小球性及非肾小球性血尿3、临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么【B】A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查C、新鲜尿离心沉渣显微镜检查D、新鲜尿离心沉渣油镜检查E、肉眼观察尿的颜色4、临床上最常出现血尿的疾病是什么【E】A、肾脏的先天畸形B、免疫系统疾病C、红斑狼疮D、糖尿病E、肾小球肾炎5、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么【C】A、多囊肾B、肾结核C、肾小球肾炎D、肾血管病变E、肾挫伤6、下列中哪项属于生理性蛋白尿【C】A、肾淤血产生的蛋白尿B、肾动脉硬化引起的蛋白尿C、体位性蛋白尿D、凝溶性蛋白尿E、血管内溶血引起的血红蛋白尿7、蛋白尿是指【C】A、成人每日尿蛋白持续超过50mgB、成人每日尿蛋白持续超过100mgC、成人每日尿蛋白持续超过150mgD、成人每日尿蛋白持续超过200mgE、成人每日尿蛋白持续超过250mg8、蛋白尿（+++）且以白蛋白为主时是【B】A、溢出性蛋白尿B、肾小球蛋白尿C、肾组织蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、功能性蛋白尿9、选择性蛋白尿的特点为【D】A、24小时尿蛋白少于150mgB、运动后出现一过性蛋白尿C、每日尿蛋白超过3.5gD、仅有白蛋白滤过增多E、少量的球蛋白10、大量的蛋白尿说明是【B】A、肾小管对蛋白的回吸收障碍B、肾小球滤过膜改变C、组织性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、功能性蛋白尿11、尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于【D】A、肾小球性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、组织性蛋白质12、正常尿中偶见什么管型【A】A、透明管型B、白细胞管型C、红细胞管型D、上皮细胞管型E、蜡样管型13、临床上何种疾病最早出现白细胞管型【E】A、肾小球肾炎B、急性肾小管坏死C、肾移植后急性排异D、腹膜炎E、肾盂肾炎14、尿中出现蜡样管型见于【B】A、慢性肾小球肾炎肾病型B、慢性肾炎晚期C、慢性肾炎急性发作D、间质性肾炎E、肾肿瘤15、肾病综合征低蛋白血症的主要原因是【D】A、肾小管重吸收蛋白不足B、肝脏合成清蛋白不足C、清蛋白分解代谢增强D、肾小球毛细血管壁通透性增强E、蛋白质摄入不足16、微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是【B】A、肾小球滤过孔增大B、肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C、肾小球上皮细胞足突裂隙增大D、肾血流量增加E、肾静脉回流障碍17、贫血出现最早的是【E】A、微小病变病B、膜性肾病C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎18、肾病综合征最常见的并发症是【C】A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、蛋白及脂肪代谢紊乱19、肾病综合征治疗下列哪项不妥当【D】A、应用阿司匹林B、必要时补充人体清蛋白C、用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D、用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E、必要时应用环孢菌素A20、哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素【E】A、慢性肾炎B、急性肾炎C、肾盂肾炎来源:网D、肾静脉血栓形成E、肾病综合征21、关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的【E】A、只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B、限制食盐和水的摄入C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D、可应用抑制血小板凝集药物E、因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂22、微小病变型肾病综合征最主要的治疗是【C】A、高蛋白低盐饮食B、卧床休息C、糖皮质激素D、利尿剂E、非激素类免疫抑制剂23、对激素治疗最为敏感的是【A】A、微小病变型B、膜性肾病C、局灶性、节段性肾小球硬化D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎24、糖皮质激素最适用于【D】A、急性肾炎、慢性肾炎C、糖尿病肾病D、微小病变病E、膜性肾病25、IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎【E】A、急性肾小球炎的一种类型B、慢性肾小球肾炎的一种类型C、肾病综合征的一种类型D、糖尿病肾病E、隐匿性肾炎26、男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个/HP，血补体C3降低，诊断为【A】A、急性肾炎并左心功能不全B、慢性肾炎急性发作C、高血压病并左心功能不全D、急进性肾炎并左心功能不全E、肾病综合征并左心功能不全27、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是【B】A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎28、男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是【C】A、隐匿性肾炎B、急进性肾炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾盂肾炎29、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断【C】A、急性肾盂肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾炎D、隐匿性肾炎E、急性前列腺炎30、男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是【E】A、高血压合并高血压脑病B、慢性肾炎C、颅内占位性病变D、高血压病E、急性肾炎并发高血压脑病31、急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用【A】A、降压对症治疗B、抗炎治疗应抗菌药物C、应用止血药物治疗D、强地松E、中药治疗32、急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用【A】A、休息对症治疗、强地松C、环磷酰胺D、氮芥E、消炎痛33、15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施【C】A、停用强地松B、使用地塞米松C、继续用强地松原剂量D、加用ACTHE、加用环磷酰胺34、男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为【E】A、流行性出血热B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、过敏性紫癜肾炎E、急进型肾炎35、25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为【B】A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、肾病综合征E、急性肾盂肾炎36、急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是【E】A、链球菌感染后4天内发病B、以肉眼血尿为主C、有显著高血压及心、脑并发症D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好E、进行性肾功能不全37、男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为【D】A、急性肾炎B、急进性肾炎C、隐匿性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾动脉硬化38、男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为【C】A、急性肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征39、25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为【A】A、慢性肾炎B、肾病综合征C、急进性肾炎D、隐匿性肾炎E、以上都不是40、慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项【E】A、尿浓缩试验B、PSP排泄试验C、肌酐清除率D、血尿氮浓度E、血肌酐浓度41、男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白3/5g，最可能诊断是【D】A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、肾盂肾炎42、男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于【D】A、溢出性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、肾小管蛋白尿D、选择性蛋白尿E、肾小球蛋白尿43、临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过【E】A、40mg/24hB、40～100mg/24hC、100～150mg/24hD、150mg/24hE、3.5g/24h44、病态蛋白尿是指蛋白质持续超过【D】A、40mg/24hB、40～100mg/24hC、100～150mg/24hD、150mg/24hE、3.5g/24h45、正常人尿中偶见【A】A、透明管型B、蜡样管型C、上皮细胞管型D、白细胞管型E、红细胞管型46、慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见【B】A、透明管型B、蜡样管型C、上皮细胞管型D、白细胞管型E、红细胞管型47、急性肾盂肾炎时尿中常见【D】A、透明管型B、蜡样管型C、上皮细胞管型D、白细胞管型E、红细胞管型48、急性肾小球肾炎尿中常见【E】A、透明管型B、蜡样管型C、上皮细胞管型D、白细胞管型E、红细胞管型49、目前认为多数人类肾小球疾病是【C】A、遗传性疾病B、是细菌感染性疾病C、免疫介导的疾病D、免疫缺陷性疾病E、是肾小球损伤性疾病50、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素【A】A、三高现象B、中性粒细胞C、血小板D、补体E、内皮细胞51、最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是【C】A、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B、细胞免疫C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用52、有关肾小球疾病下列哪项是错误【B】A、肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B、原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C、肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D、肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E、肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性53、肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是【D】A、肾小球内皮窗孔径增大B、肾小球基膜结构的改变C、肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D、电荷屏障遭到破坏E、肾小球血流量增大54、当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么【E】A、肾脏功能检查B、肾脏B型超声检查C、血肌酐清除率检查来源:网D、肾脏静脉造影E、肾活检病理检查55、为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么【A】A、低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B、适当的休息C、避免上呼吸道感染D、服用利尿药物E、高蛋白高脂肪饮食56、引起急性肾小球肾炎的常见病因是【D】A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、βˉ溶血性链球菌A组12型来源:网E、乙族甲组溶血性链球菌感