内科学习题集及答案

内科学习题集及答案呼吸系统疾病习题一、名词解释1．社区获得性肺炎；2．医院获得性肺炎；3．肺脓肿；4．慢性肺脓肿；5．支气管扩张；6．中叶综合征；7．Kartagener综合征；8．干性支气管扩张；9．COPD；10．支气管哮喘；11．肺源性心脏病；12．隐性肺动脉高压；13．肺性脑病；14．干性胸膜炎；15．上腔静脉阻塞综合征；16．Horner综合征；17．呼吸衰竭二、填空题1．肺炎按病因分类为、、、、。2．肺炎按解剖分类为、、。3．肺炎球菌肺炎临床以、、、、为特征。4．肺炎球菌肺炎X线大多在起病周后才完全正常。5．肺炎球菌肺炎咳痰，金黄色葡萄球菌肺炎咳痰或痰，克雷白杆菌肺炎咳痰。6．MRSA是。7．肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程通常为，或在热退后停药。8．急性肺脓肿的临床表现特征是、、。9．根据感染途径，肺脓肿可分为、、。10．吸入性肺脓肿仰卧位病变好发于，坐位时好发于。11．吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数为。12．血源性肺脓肿常见的病原菌是。13．急性肺脓肿治疗原则是和。14．支气管扩张临床表现为、、。15．支气管扩张的主要发病因素为、。16．支气管扩张最后的确诊依靠，近年来应用于临床，有逐渐代替其的趋势。17．为COPD重要发病因素。18．对COPD的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。19．COPD早期可异常体征。20．用支气管舒张剂后FEV1预计值及FEV1/FVC可确定为不完全可逆性气流受限。21．COPD病程分为和。22．COPD并发症主要包括：、和。23．多数人认为哮喘与、、、及等因素相互作用有关。24．哮喘临床表现为发作性伴有或发作性胸闷和咳嗽。25．哮喘急性发作期可分为、、、四度。26．哮喘发作时可并发、、。27．是当前治疗哮喘最有效药物。28．肺癌按解剖学部位分为、。29．周围型肺癌指发生在的肺癌。30．肺癌的治疗原则包括、、、、和的综合治疗。31．漏出液外观，比重，白细胞，以为主。蛋白含量，Rivalta试验。32．胸腔积液根据性质分为、、、和。33．结核性胸液中ADA可，而癌性胸液常。34．胸液中最常见，中青年中为最常见病因，老年患者应警惕。35．是肺心病最常见病因。36．肺心病肺动脉高压形成的主要有关因素为。37．肺心病死亡的首要原因是肺心病并发症中的。38．肺心病急性加重期控制呼吸衰竭最主要的措施是。三、是非题1．2型呼吸衰竭可以高流量吸氧。2．中青年患者中结核性胸腔积液最多见。3．社区获得性肺炎以革兰阴性菌多见。4．肺脓肿炎症迁延2个月以上称为慢性肺脓肿。5．吸入性肺脓肿多见于右侧。6．COPD分为急性发作期和稳定期。7．COPD患者应常规行CT检查。8．哮喘的本质是气道慢性炎症。9．缓解哮喘发作的药物是支气管舒张药。10．肺心病发病机制中解剖学因素比功能性因素更重要。四、选择题A1题型1．下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A．体格检查有桶状胸、紫绀B．心电图呈低电压C．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D．血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE．肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％2．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A．大气道阻塞B．小气道阻塞C．双肺哮鸣音D．桶状胸E．胸片示肺纹理增粗3．慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A．灶性肺气肿B．小叶中央型肺气肿C．全小叶型肺气肿D．混合型肺气肿E．间质性肺气肿4．慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A．呼气相延长，呼气相哮鸣音B．呼吸音减低C．心音遥远D．胸膜摩擦音E．桶状胸5．肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A．颈静脉怒张B．水肿C．肝肿大和压痛D．尿少E．咳粉红色泡沫状痰6．以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A．电轴右偏B．Sv1+Rv5≥1．05mVC．V1和V2导联出现QS波D．肺型P波E．右束支传导阻滞7．慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A．心律失常B．休克C．消化道出血D．呼吸衰竭E．电解质紊乱8．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．稀释性低钠血症9．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A．卧床休息、低盐饮食B．使用小剂量强心剂C．使用小剂量作用缓和的利尿剂D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷E．积极控制感染和改善呼吸功能10．慢性肺心病最常见的病因是A．COPDB．支气管哮喘C．支气管扩张D．肺结核E．肺间质纤维化11．下列不符合肺心病体征的是A．颈静脉怒张B．肺动脉瓣区第二音亢进C．剑突下示心脏搏动D．下肢水肿E．心浊音界向左下扩大12．慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了A．肺纹理紊乱B．右下肺动脉干扩张C．心影狭长D．两肺透亮度增加E．KerleyB线13．慢性肺心病最常见的心律失常是A．房性早搏和室上性心动过速B．心房纤颤C．心房扑动D．室性心动过速E．室性早搏14．支气管哮喘典型的临床症状是A．胸闷B．胸痛C．咯血D．干咳E．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难15．下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A．凡气道高反应性者都是支气管哮喘B．不同程度的可逆性气道阻塞C．反复发作性呼气性呼吸困难D．典型发作时可闻及哮鸣音E．可自行缓解或治疗后缓解16．重度哮喘的处理不包括A．补液B．给予糖皮质激素C．注射毛花苷C（西地兰）D．吸氧E．静点氨茶碱17．支气管哮喘发作禁用A．地塞米松B．氨茶碱C．沙丁胺醇D．肾上腺素E．吗啡18．支气管扩张最常见的原因是A．肺结核B．肿瘤压迫C．肺囊性纤维化D．严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E．支气管内结石19．干性支气管扩张是指A．干咳为主B．仅有早晨咳嗽及咳痰C．纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D．仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E．病变局限于上叶20．肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A．氧的弥散能力是二氧化碳的1／20B．氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C．氧的弥散能力是二氧化碳的1／30D．氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E．氧的弥散能力是二氧化碳的1／1021．呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A．通气／血流比例失调B．弥散障碍C．肺组织通气不足D．动静脉分流E．无效腔通气22．对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A．10％～45％B．35％～40％C．51％～60％D．25％～35％E．10％～50％23．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．病毒B．厌氧菌C．革兰阳性球菌D．真菌E．革兰阴性杆菌24．肺炎球菌肺炎的典型症状是A．寒战和高热B．咳粘液脓性痰C．咳铁锈色痰D．患侧胸部疼痛E．气急和发绀25．引起大叶性肺炎最常见病原菌为A．溶血性链球菌B．结核菌C．肺炎球菌D．葡萄球菌E．肺炎克雷白杆菌26．金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A．肺段实变伴脓肿形成B．肺实变伴多发性蜂窝样改变C．浸润阴影易变伴气囊腔形成D．多发性肺浸润E．肺段实变伴液气胸27．治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A．氧氟沙星B．红霉素C．青霉素D．链霉素E．环丙沙星28．诊断支原体肺炎的主要依据是A．痰细菌培养阴性B．血清冷凝集试验阳性C．红霉素试验性治疗D．临床表现E．X线特异表现29．肺炎球菌致病力是由于A．细菌产生的溶血素B．细菌的大量繁殖C．荚膜对组织的侵袭作用D．细菌对组织的破坏作用E．细菌产生内毒素30．原发性肺脓肿最常见的病原菌是A．肺炎球菌B．金黄色葡萄球菌C．真菌D．链球菌E．厌氧菌31．急性肺脓肿最具特征的症状是A．畏寒高热B．呼吸困难C．咳大量脓臭痰D．咳嗽伴咯血E．咳嗽伴胸痛32．急性肺脓肿停用抗生素的指征是A．体温正常B．脓腔液平消失C．肺部体征消失D．咳嗽咳痰消失E．病灶消失，有纤维条索影33．与吸烟关系最为密切的肺癌是A．鳞癌B．腺癌C．腺鳞癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡癌34．易引起Hornerssyndrome的肺癌为A．中心型肺癌B．周围型肺癌C．小细胞癌D．肺上沟癌E．细支气管肺泡癌35．肺癌空洞的X线表现是A．薄壁空洞，内壁光滑B．薄壁空洞，内壁凸凹不平C．厚壁空洞，内有液平D．厚壁空洞，内壁凸凹不平E．以上都不是36．早期支气管肺癌最好的治疗方法是A．化疗B．放疗C．手术切除D．中医治疗E．免疫疗法37．哪种类型肺癌对化疗敏感A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．鳞腺混合癌38．诊断肺癌最可靠的手段是A．病史、体征B．胸部X线检查C．胸部体层摄片D．放射性核素肺扫描E．细胞学、组织学病理检查39．对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因A．需氧菌和真菌培养B．涂片革兰染色和抗酸染色检菌C．找寄生虫卵D．查瘤细胞E．厌氧菌培养40．慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次／分，节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况？A．心绞痛B．肺栓塞C．胸膜炎D．自发性气胸E．急性左心衰竭41．呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27．6mmol／L，BE-5mmol／L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒E．呼吸性酸中毒42．Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A．动-静脉样分流增加B．肺泡通气功能障碍C．通气／血流比例失调D．弥散功能障碍E．机体氧耗量增加43．下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭A．PaO2＞8kPa，PaCO2＜6．67kPaB．PaO2＜8kPa，PaCO2＞6．67kPaC．PaO2＜8．85kPa，PaCO2＞6．67kPaD．PaO2＜8kPa，PaCO2＜6．67kPaE．PaO2＞6．67kPa，PaCO2＞8kPa44．呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A．胸部疼痛B．呼吸困难C．咯血D．紫绀E．精神错乱A2题型45．女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B．联合应用抗生素静脉滴注C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注D．二丙酸倍氯米松气雾吸入E．5％碳酸氢钠静脉滴注46．女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是A．室间隔缺损合并急性心衰B．室间隔缺损合并肺部感染C．室间隔缺损合并支气管扩张症D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E．感染性心内膜合并肺部感染47．男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg．下列治疗措施正确的是A．静脉滴注尼可刹米B．静脉滴注毛花苷C（西地兰）C．静脉滴注5％碳酸氢钠D．静脉注射速尿E．人工通气治疗48．男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg．吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg．该患者病情恶化的原因最可能的是A．感染加重B．气道阻力增加C．氧疗不当D．心力衰竭加重E．周围循环衰竭49．男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A．心电图检查示ST-T改变B．心电图检查Rv1+Sv5≤1．02mmVC．X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D．胸部正位X线检查时心尖上翘E．肺功能检查示弥散障碍50．男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12