内科学试题

1.．．COPD．．．．：慢性阻塞性肺疾病，是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限为不完全可逆，呈进行性发展，但可防止，主要累及肺部，也可引起肺外器管损害。2.支气管哮喘．．．．．是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。3.Horner．．．．．．综合征．．．肺尖部肺癌易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。4.．．呼吸衰竭．．．．：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。按照动脉血气分类可分为I型呼吸衰竭（即缺氧性呼吸衰竭）和II型呼吸衰竭（即高碳酸性呼吸衰竭），按照发病急缓可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，按照发病机制分为通气呼吸衰竭和换气呼吸衰竭。5.．．心力衰竭．．．．：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。6.高血压急症．．．．．指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压130mmHg和（或）收缩压200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。7.急性冠脉综合征．．．．．．．（ACS）：是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非ＳＴ段抬高性心肌梗死、ＳT段抬高性心肌梗死、猝死。8.．．肝硬化．．．各种慢性肝病发展的晚期阶段，以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征，晚期以肝功能损害和门脉高压为主要表现。9.．．Grey．．．．-．Turner．．．．．．征．重症急性胰腺炎时，少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色，称Grey-Turner征；可致脐周围皮肤青紫，称Cullen征。10.．．．IgA．．．肾病．．指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。.Evans．．．．．综合征．．．：自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少11.弥散性血管内凝血（．．．．．．．．．DIC．．．）．是在许多疾病基础上，凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。12.．．．甲状腺毒症．．．．．是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。13.甲亢．．是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。14.．．．糖耐量异常．．．．．（IGT）OGTT2h≥7.8—＜11.1mmol/L15.．．．中毒．．有毒物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病叫做中毒。16类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性自身免疫性疾病。1.简述消化性溃疡的常见并发症？简述消化性溃疡的治疗原则和常用药物？（5分）消化治疗原则：常用药物：2.简述特发性血小板减少症的发病机制和治疗原则？3.简述初级心肺复苏（基础生命支持）具体步骤？4.简述抗甲状腺药物的不良反应和停药指标？5.简述类风湿性关节炎的分类标准？6.什么是慢性肾病？如何分期（美国肾脏基金会的分期建议）？答：定义：I期肾损害GFR正常GFR（ml/min）≥90；II期GFR轻度降低GFR轻度降低GFR（ml/min）60-89；III期GFR中度降低，GFR（ml/min）30-59；IV期GFR严重降低，GFR（ml/min）15-29；V期ESRD（衰竭期），GFR（ml/min）15。7.何为类风湿性关节炎？治疗目标是什么？常用的治疗药物有哪几类？答：定义：类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性自身免疫性疾病。治疗目标：减轻关节症状、延缓病情进展、防止和减少关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量，是目前治疗的目标。常用药物：非甾体类抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、免疫及生物治疗、植物药制剂8.什么是心力衰竭，急性左心衰治疗原则（再对照书）？心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。治疗原则：患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；吸氧；吗啡；快速利尿（呋塞米）；血管扩张剂（硝酸甘油，硝普钠，重组人脑钠肽）；正性肌力药（多巴胺，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂）；洋地黄类药物；机械辅助治疗9.简述肝硬化并发症（至少7种）：1.上消化道出血：最常见；2..感染；3.肝性脑病：最严重并发症，最常见的死亡原因；4.电解质和酸碱平衡紊乱；5.原发性肝癌；6.肝肾综合征：又称功能性肾衰；7.肝肺综合征:：指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征；8.门静脉血栓形成10.肾病综合征的常见并发症有哪些？答：感染；血栓和栓塞：常见于膜性肾病和微小病变；急性肾功能衰竭：常见于微小病变；蛋白质及脂肪代谢紊乱。11.急性心肌梗塞的并发症有哪些？答：乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合症。12.白血病细胞增殖浸润的表现？答：（1）淋巴结和肝、脾肿大（2）骨骼和关节疼痛（3）眼部有粒细胞肉瘤或绿色瘤（4）口腔和皮肤有牙龈增生、皮肤出现蓝灰色斑丘疹（5）中枢神经系统白血病（CNSL）常发生治疗后缓解期，以ALL最常见，儿童尤甚，临床上轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。（6）睾丸：睾丸出现无痛肿大，在活检时也发现有白血病细胞浸润。此外，白血病细胞可浸润其他组织器官．肺，心，消化道，泌尿生殖系统等均可受累。