内科护理学中级模拟试卷5_专业知识

内科护理学中级模拟试卷5_专业知识1第1题:Ｘ线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走向变平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增加。肺有散在湿？？音，考虑以下哪项双侧肺大疱慢性支气管炎支气管哮喘发作肺气肿合并感染肺囊肿参考答案正确答案:D参考解析X线检查肺纹理增多、紊乱，两肺透亮度增加，肋间隙增宽是肺气肿的典型表现。肺部有散在湿？？音考虑有肺部感染。第2题:肺气肿最具特征性的体征为两侧胸廓膨隆呼吸活动度减弱触觉语颤减弱叩诊呈过清音听诊可闻及干？？音参考答案正确答案:D参考解析典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。第3题:慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现经常发热逐渐加重的呼吸困难剧烈咳嗽咳多量脓痰反复发绀参考答案正确答案:B参考解析肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。内科护理学中级模拟试卷5_专业知识2第4题:休克性肺炎，首选的治疗是积极补充血容量大量应用抗生素吸氧糖皮质激素纠正水电解质平衡紊乱参考答案正确答案:A参考解析休克型肺炎末梢循环衰竭时，首先应注意补充血容量。第5题:治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是林可霉素红霉素庆大霉素头孢氨苄羟氨苄青霉素参考答案正确答案:B参考解析治疗肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。第6题:对肺炎球菌肺炎的抗菌药物治疗，哪项是不对的一般病例可肌注青霉素中毒性休克病例宜青霉素静滴并增加剂量对青霉素过敏者，可用红霉素（大环内脂类抗生素）磺胺药对肺炎双球菌作用很弱热退后，72小时停用抗菌药物参考答案正确答案:D参考解析首选青霉素治疗，对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素、林可霉素等药物。重症者可改用头孢菌素类、诺酮类药物。内科护理学中级模拟试卷5_专业知识3第7题:肺脓肿的抗生素治疗，疗程应持续的范围是2周3周4周8～12周3个月参考答案正确答案:D参考解析抗生素治疗宜持续8～12周，直至胸片上空洞和炎症完全消失。第8题:有关肺脓肿的看法，下列哪项是错误的70％～90％为急性起病多为低热，偶有高热发病后10～14天咳大量痰并非所有肺脓肿均为脓臭痰可并发自发性气胸参考答案正确答案:B参考解析发病急骤，畏寒、高热，体温达39～40℃。第9题:测定自发性气胸类型（单纯性、交通性、张力性）最可靠的依据呼吸困难的程度气管移动的程度胸部鼓音区的大小胸腔穿刺测压的动态观察有无循环衰竭参考答案正确答案:D参考解析自发性气胸通常分为3种类型：闭合性气胸，胸膜破裂口较小，破口自行关闭；交通性气胸，胸膜破裂口较大或两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放，吸气与呼气时，空气自由进出胸膜腔；张力性气胸，胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大胸腔内压变小而开启，空气进入胸膜腔，呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，气体不能排出，致使胸膜腔内气体不断积聚，胸膜腔内压持续升高。内科护理学中级模拟试卷5_专业知识4第10题:肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是发绀，呼吸困难精神、神经症状二氧化碳结合力明显升高PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg肺通气功能明显减退参考答案正确答案:D参考解析PaO2＜8.0kPa（60mmHg），PaCO2＞6.7kPa(50mmHg)第11题:下列病人中，不能选择同步电击复律的是室上性阵发性心动过速心房颤动心室颤动窦性心动过速室性阵发性心动过速参考答案正确答案:C参考解析非同步电复律适用于心室颤动、持续性室性心动过速。第12题:风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是I度房室传导阻滞室性过早搏动心房颤动房性过早搏动心室颤动参考答案正确答案:C参考解析风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是心房颤动，起始可为阵发性，此后可发展为持续性。常为诱发心功能不全的主要原因之一。内科护理学中级模拟试卷5_专业知识5第13题:变异性心绞痛的最佳治疗选择是β受体阻滞药钙通道阻滞药硝酸酯制剂胺碘酮吗啡参考答案正确答案:B参考解析钙离子拮抗药如普萘洛尔、阿替洛尔等能抑制钙离子进入心肌细胞，从而抑制心肌收缩及阻止钙离子进入冠状动脉及周围血管壁的平滑肌细胞内而扩张冠状动脉和周围血管。控制自发性心绞痛有效，对变异性心绞痛疗效更好。第14题:典型心绞痛疼痛的性质绞痛刺痛隐痛刀割样痛压榨性痛参考答案正确答案:E参考解析典型心绞痛疼痛性质常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动，直至症状缓解。第15题:急性心肌梗死最常见的并发症是心脏破裂栓塞心律失常室壁瘤肩手综合征参考答案正确答案:C参考解析有75%～95％的病人发生心律失常。内科护理学中级模拟试卷5_专业知识6第16题:左心功能不全最早出现的症状是咳嗽咯血发绀呼吸困难粉红色泡沫痰参考答案正确答案:A参考解析左心功能不全表现为病人突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40次／分，强迫端坐位，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷，有窒息感，极度恐惧、烦躁不安。第17题:大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是肾脏眼底肝脏脑心脏参考答案正确答案:A参考解析长期、持久血压升高可导致心、脑、肾等靶器官受损。第18题:下面情况不适合进行电复律治疗的是洋地黄中毒引起的心律失常室性心动过速其心室律150次/分以上快速心房颤动药物治疗无效的心房扑动药物治疗无效的室上性心动过速参考答案正确答案:A参考解析心脏电复律禁忌证：病史长、心脏明显扩大，同时伴二度Ⅱ型或三度房室传滞的心房颤动和内科护理学中级模拟试卷5_专业知识7心房扑动病人；洋地黄中毒或低血钾病人。第19题:慢性胃炎最常见的临床表现是上腹饱胀不适、疼痛无症状饥饿痛、夜间痛呕吐咖啡色液体反复黑便参考答案正确答案:A参考解析慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。第20题:下列哪项不是幽门梗阻的表现上腹持续胀痛呕吐酸腐味宿食呕吐酸臭味宿食胃蠕动波节律性上腹部疼痛参考答案正确答案:E参考解析幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，常表现营养不良和体重下降。第21题:有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确具有节律性、周期性肝浊音区消失，应疑溃疡穿孔45岁以上，十二指肠溃疡患者，持续大便隐血阳性，考虑癌变可能部分患者以上消化道出血为首发症状出血后可使原有的溃疡症状减轻参考答案正确答案:C参考解析内科护理学中级模拟试卷5_专业知识8少数胃溃疡可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，十二指肠溃疡则少见。第22题:肝硬化患者出现皮肤色素沉着是因为雌激素灭活功能减退肾上腺皮质功能减退雌、雄激素比例失调抗利尿激素增多醛固酮增多参考答案正确答案:B参考解析由于肾上腺皮质功能损害，病人面部和其他暴露部位可出现皮肤色素沉着。第23题:门脉高压的临床表现不包括痔疮腹水肝大脾大食管和胃底静脉曲张参考答案正确答案:C参考解析门脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。第24题:下列不属于原发性肝癌的伴癌综合征的表现的是红细胞增多症低血糖高血钙高血脂低血钾参考答案正确答案:E参考解析原发性肝癌伴癌综合征系指原发性肝癌(PHC)患者由于癌肿本身代谢异常或癌肿产生的一些物质进入血流并作用于远处组织，对机体发生各种影响而引起的一组症候群。表现有低血内科护理学中级模拟试卷5_专业知识9糖症、红细胞增多症、高钙血症、高脂血症、高胆固醇血症、性征改变、皮肤卟啉症、类白血症样反应、血小板增多症、高纤维蛋白原血症等。第25题:下列哪项不是肝癌引起肝大的特点肝脏呈进行性大肝脏质地坚硬,表面凹凸不平肝脏多先增大而后缩小癌肿表面可闻及吹风样血管杂音常有不同程度的压痛参考答案正确答案:C参考解析肝脏常呈进行性大，质地坚硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，可有触痛。第26题:关于乳果糖叙述哪项不妥为人工合成酸性双糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸有轻泻作用，需观察用药后的排便次数使用时宜快速足量副作用为腹胀、腹泻、恶心、呕吐参考答案正确答案:D参考解析乳果糖因在肠内产气较多，可引起饱胀、腹痛、恶心、呕吐等，应用时应从小剂量开始。第27题:下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现发热持续不退腹痛时间长出现血压下降出现腹膜刺激症年老体弱者腹痛更明显参考答案正确答案:E参考解析年老体弱者症状多不明显。内科护理学中级模拟试卷5_专业知识10第28题:急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升1000150020001500～20002000～3000参考答案正确答案:E参考解析禁食病人每天的液体入量常需达3000ml以上。第29题:结核性腹膜炎抗结核治疗原则早期、半量、规律、全程早期、半量、规律、间歇早期、适量、规律、全程早期、适量、规律、短期早期、适量、规律、间歇参考答案正确答案:C参考解析坚持早期、联合、规则及全程抗结核化疗第30题:缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不妥皮肤皱缩出血口腔炎毛发干枯舌痛参考答案正确答案:B参考解析缺铁性贫血不影响凝血、止血功能，不会出现出血的症状、体征。内科护理学中级模拟试卷5_专业知识11第31题:肾上腺皮质腺瘤的治疗方法是手术切除经碟窦纤维外科手术放射治疗垂体加肾上腺切除术皮质醇合成抑制剂治疗参考答案正确答案:A参考解析肾上腺腺瘤经检查明确肿瘤部位后，手术切除可根治。第32题:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪种说法是错误的感染是常见的诱因需要皮下小剂量胰岛素治疗需用静脉小剂量胰岛素治疗在1型、2型糖尿病均可发生酮症时可出现中枢神经系统功能障碍参考答案正确答案:B参考解析酮症酸中毒时胰岛素治疗方案：小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，4～6U/小时，每2小时依据血糖调整胰岛素剂量。初始在生理盐水中加胰岛素静脉滴注，待血糖降至13.9mmol/L（250mg/dl），改为5％葡萄糖或5％葡萄糖盐液，按照每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算的剂量持续给予，至尿酮体消失。尿糖弱阳性时，酌情皮下注射速效胰岛素8U左右，1小时后停用静脉胰岛素，改用皮下注射。第33题:男性，57岁。健康体检时发现血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖为12mmol/L。被诊断为2型糖尿病，医生开医嘱口服磺脲类降糖药格列齐特（达美康）治疗，患者问护士为何该药可治疗糖尿病，护士应正确回答该药可刺激胰岛素分泌促进外周组织摄取葡萄糖延缓糖在肠道吸收替代胰岛素作用加速无氧糖酵解参考答案正确答案:A内科护理学中级模拟试卷5_专业知识12参考解析磺脲类药物的主要作用机制是刺激胰岛素分泌，使用于有一定胰岛功能经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。第34题:在初次使用胰岛素治疗时，一般选用速效胰岛素制剂，小剂量开始中效或长效胰岛素制剂，从小剂量开始速效胰岛素制剂，从大剂量开始速效胰岛素与长效白胰岛素制剂联合应用长效胰岛素制剂，从大剂量开始参考答案正确答案:A参考解析胰岛素各人用量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小量开始，逐渐增量。第35题:以下症状除哪项外均为糖尿病临床特点体重减轻多饮烦渴关节痛多尿参考答案正确答案:D参考解析典型糖尿病症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。第36题:糖尿病患者控制饮食的目的是减轻体重、防止肥胖控制血糖减轻胰岛B细胞的负担减慢肠蠕动、防止腹泻减少胰液分泌延缓消化道吸收参考答案正确答案:B参考解析内科护理学中级模拟试卷5_专业知识13饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，减轻胰岛负担，降低血糖。第37题:下列哪种物质适用于高铁血红蛋白血症的解毒氯磷定纳洛酮小剂量亚甲蓝解磷定阿托品参考答案正确答案:C参考解析高铁血红蛋白血症：解毒药小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。第38题:有机磷中毒治疗，中毒症状消失后，多少时间可发生迟发性神经病2～6小时24小时24～96