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二、习题(一)填空题1．胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。2．小肠的主要功能是——和——。3．水分的吸收主要在——进行。4．肝脏具有双重供血的特点，其血液来自——和——。５．研究显示，每天摄人乙醇——s达到lo年时，可引起酒精性肝硬化。6．大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。7．胃酸分泌减少常见于——和——。8．2周内有——的病人，不宜作钡剂造影X线检查。9．呕吐物带酸腐味提示病人为——。10．剧烈频繁的呕吐可导致病人发生、和。11．各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起——维生素缺乏。12．为有效控制癌性腹痛，应遵循——给药的原则。13．导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。14．病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为——或——疾病。15．黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。16．对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——·一般应在出血后——h内进行。17．依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为——、——和——·18．慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。19．慢性浅表性胃炎最主要的病因是。20．典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。21．消化性溃疡形成的直接原因是。22．消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。23．胃溃疡的好发部位在——，十二指肠溃疡的好发部位在。24．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除治疗结束后至少——周进行。25．目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。26．胃癌的转移方式有——、——、——、——。27，胃癌转移种植于卵巢，称为——；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称——·2８胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——；癌前病变包括——和——。29．肠结核主要的感染途径是——，结核性腹膜炎的主要感染途径是——。30．结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。31．结核性腹膜炎最常见的并发症是。32．炎症性肠病包括——和——。33．炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括——、——、——和——。34．溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是。35．克罗恩病最常见的症状是——；最常见的并发症是——。·36．肝硬化失代偿期的临床表现为和。37．肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现——和——。38。门静脉高压症的临床表现是——、——和——。39．肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过——kg为宜。40．肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为——L。41．肝硬化的病理特征是肝组织在纤维化基础上形成——。42．导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是——、——和——·43·——是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。44．根治原发性肝癌的最好方法是——，对不能手术的病人，则首选45．原发性肝癌最常见的死亡原因是——。46．关于肝性脑病发病机制的学说主要有——、——和—二——，其中研究最多、最有实据的是——。’47．临床上肝性脑病分为四期为——、——、——、——。48．引起急性胰腺炎的病因较多，我国以——为常见病因，西方国家则以——引起的多见。49．急性胰腺炎按病理变化一般分为——和——两型；按临床表现分为——和——。50．急性胰腺炎禁食病人每天的液体人量常需达到——以上。51．上消化道出血的部位在幽门以上者常表现为——和——，而幽门以下的出血，可以仅表现为——。52．上消化道出血血液在胃内停留时间较长时呕吐物呈—。53．呕血与黑便的颜色取决与上消化道出血的——和——。54．上消化道出血因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成——黑便。55．上消化道出血病因诊断的首选检查方法是——检查。56．上消化道出血病人出现黑便时，提示出血量至少达到——ml。57．上消化道出血病人平卧位改为半卧位时的心率增快——次／分以上、血压下降幅度——mmHs，提示出血量较大。58．应用三(四)腔二囊管止血时，插管后应先向——注气，注气量为——m1。59．十二指肠引流术的病人，检查前应禁饮食————L，检查晨应——。60．胃镜检查前病人应禁食——h，有幽门梗阻者需先————再检查。61．食管胃底静脉曲张内镜下止血术主要包括——和——。(二)名词解释1．腹泻13．皮革胃2．反酸14．炎症性肠病3．便秘15．溃疡性结肠炎4．黄疸16．克罗恩病5．隐性黄疸17．肝性脑病6‘急性胃炎18．急性胰腺炎7．急性糜烂出血性胃炎19．Cullen征8．慢性浅表性胃炎20．GreY—Turncr征9．慢性萎缩性胃炎21．肝硬化10．消化性溃疡22．肝肺综合征儿复合性溃疡23．肝肾综合征12．球后溃疡24．自发性细菌性腹膜炎25．上消化道出血27．肠性氮质血症26．上消化道大量出血28．十二指肠引流术(三)选择题A型题1．大肠的主要功能是．Ａ吸收水分Ｂ分解大分子营养物质Ｃ．吸收维生素Ｄ降解含氮代谢产物E．吸收脂肪2．在胃黏膜中，哪种细胞严重减少时可能导致维生素Bl2缺乏A．主细胞B壁细胞C黏液细胞D．G细胞E．腺细胞3．胃肠钡餐造影检查需要禁食A．2hB．4hC．6hD．8hE．12h4．病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于A．慢性胃炎且幽门梗阻C急性胆囊炎D急性胰腺炎E．慢性胃炎5．急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断／问题是A．营养失调：低于机体需要量B有口腔黏膜完整性受损的危险C．有体液不足的危险D．活动无耐力E．焦虑6．急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生A低血钾B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒．D．代谢性酸中毒E．低血钠7．需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止A呕吐加剧B昏迷加重C．血压进一步降低D窒息E．减少衣物污染8．小肠病变引起的腹痛多发生在A．剑突下B．右下腹C．脐周D左下腹E下腹部9．不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是A急性胃炎B肠痉挛C消化性溃疡D．溃疡性结肠炎E．消化性溃疡合并穿孔10．以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点A腹泻时的量多B．粪便一般呈水样C．粪便中常带有脂肪滴D．粪便合有较多的黏液E粪便的颜色为灰白色11.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及A．空肠且回肠C．降结肠D升结肠E．直肠12．关于腹泻病人的护理，不正确的是A有腹痛时给予热敷B．限制饮水量C不进食生冷食物D．食物应低纤维E．做好肛周皮肤的护理13．引起便秘的原因不包括A饮水过少B．长期卧床C．身体极度衰弱D．食物中纤维过多E．应用吗啡类镇痛药14．长期每天饮用酒精含量为32℃的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性A100ml左右B．200ml左右C．300ml左右D．400ml左右E．500ml左右15．急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是A恶心、呕吐B上腹痛C腹泻D．呕血、黑便E．发热16．确诊慢性胃炎的主要依据A活组织检查B．胃肠钡餐检查C．胃液分析D胃镜检查E．血清学检查17．慢性浅表性胃炎最主要的原因是A幽门螺杆菌感染B胆汁反流C．非甾体类消炎药D．烟酒等不良嗜好E自身免疫18．下面关于应用胶体枸橼酸铋(CBS)错误的叙述是A可用吸管直接吸人B．可出现便秘和大便呈黑色C．病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高D最好在餐后半小时服用E．极少数病人可出现急性肾衰竭19．女性，40岁，上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性，胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是A多灶萎缩性胃炎B慢性浅表性胃炎C胃溃疡D胃癌E．自身免疫性胃炎20．消化性溃疡的主要症状是A上腹痛B．早饱、嗳气C．纳差、厌油D．反酸、烧心E．上腹胀·21消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B急性穿孔C慢性穿孔D．幽门梗阻E．癌变22．胃溃疡疼痛的节律性表现为A空腹痛B．夜间痛C进餐时疼痛D餐后3～4h疼痛E．餐后1／2—1h疼痛23．复合性溃疡是指同时有A胃大、小弯溃疡B．胃、十二指肠溃疡C．胃小弯和幽门管溃疡D．十二指肠球部和球后溃疡E．幽门管和球后溃疡24．下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是A在溃疡活动期，以少食多餐为宜B避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律C多饮全脂牛奶D避免刺激性强的食物E．症状较重的病人可以面食为主’25．质子泵抑制剂(PPl)治疗消化性溃疡的作用机制是A抑制组胺H：受体B抗胆碱能神经C．抑制壁细胞Na+—K+—ATP酶的活性D拮抗胃泌素受体E．保护胃黏膜26．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是A快速尿酶试验B．幽门螺杆菌培养C．粪幽门螺杆菌抗原检测D．C13或C14尿素呼气试验E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测27．进展期胃癌最早出现的症状是A腹泻、便秘B呕血与黑便C．上腹痛D．恶心、呕吐E．严重消瘦28．男性，45岁，近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5ks，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是A．慢性胃炎且消化性溃疡C．胃癌D．胃溃疡出血E．急性糜烂出血性胃炎29．目前治愈胃癌的主要治疗方法是A手术治疗B．化学治疗．C．支持治疗D免疫治疗，E．中医中药治疗30．下面关于胃癌病人的饮食指导哪项内容不妥A多食富含维生素C的蔬菜水果B．少食腌制和熏制食物C．不食霉变食物D．避免刺激性饮食及暴饮暴食E．避免高碳水化合物、高热量饮食31．肠结核最好发于A回盲部B．空肠C．升结肠D乙状结肠E．十二指肠32．关于肠结核的临床表现，下面描述不正确的是A多数起病缓慢B．多见于中青年，女性多于男性C腹部肿块主要见于增生型肠结核D．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一E．增生型肠结核多伴有肠外结核表现33．肠结核的主要感染途径是A呼吸道传染B接触传染C经口感染D血行传播E．体液感染34．有关溃疡型肠结核的描述，哪项不正确A可有慢性穿孔B结核中毒症状较明显·C．以腹泻为主要表现D．粪便糊状，不含黏液或脓血E．常可扪及右下腹包块35．对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是A早期腹痛明显B．腹痛多在脐周、下腹C多为持续性隐痛或钝痛D．可有阵发性绞痛E偶可表现为急腹症36．溃疡性结肠炎腹痛的规律是A腹痛—进食—缓解B进食—腹痛加剧C．腹痛—便意—便后缓解D．进食—腹痛—便后缓解．E，腹痛—便意—便后加剧37．克罗恩病最常见的并发症是A肠梗阻B肠穿孔C．结肠癌变D．腹腔内脓肿E．吸收不良综合征38．女性，55岁，腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，无发热、午后潮热。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做AMRI检查B．大便细菌培养CPPD试验D．结肠镜检查E．X线钡餐检查39在我国，肝硬化最常见的病因是A病毒性肝炎B慢性酒精中毒C循环障碍D营养失调E．血吸虫感染40．导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是A，甲型B．乙型C．丙型D丁型E．戊型41．形成门静脉高压的病理基础是A门静脉狭窄B门静脉血流量增加C．肝内血流紊乱D门静脉分支阻塞E．肝内血管血栓形成42．肝硬化病人消化系统特征性的症状是A．反酸B反复呕吐C．食欲下降D．厌油腻食物E．节律性腹痛43．以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因A凝血酶原时间延长B纤维蛋白原减少C血小板减少n毛细血管脆性增加E．维生素K缺乏44．肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是A体内雌激素增多B体内醛固酮增多c．侧支循环建立D．门静脉高压E．肝脏合成能力减弱45．肝硬化代偿期不应出现A食欲不振B．腹胀C腹泻D肝肿大E．面部皮肤色素沉着，46肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A食欲下降B肝区疼痛C腹水D．黄疸E．出血现象47．肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是A．慢性失血B骨髓造血功能障碍C．营养障碍D脾功能亢进E、慢性溶血48．以下哪项不属于门静脉高压的临床表现A腹水B食管下段和胃底静脉曲张C．脾肿大D．肝肿大E．腹壁静脉曲张．49．不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是A．肝肿大B出血现象C．腹水D黄疸E．消瘦50．以下哪项不属于肝硬化