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1上海交通大学网络教育学院医学院分院内科护理学课程练习册专业：护理学层次：专科第二章呼吸系统一、单选题1.PEEP的中文含义是A.压力支持通气B、呼气末正压通气C、控制通气D、辅助通气E、持续气道正压通气2.孙先生，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），符合该病人血象的是A、嗜酸粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、中性粒细胞增加D、大单核细胞增加E、嗜碱性细胞增加3．在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现A．皮肤潮红、出汗B．表浅静脉充盈消失C．呼吸浅快D．呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒4．患者余某，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠。护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是A．庆大霉素B．卡那霉素C．a-糜蛋白酶D．氨茶碱E．地塞米松5.病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌6.患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心。呕吐三天来院收住，查体：T39．8℃，左下肺可闻及散在湿罗音，白细胞计数13x109/L。人院诊断：急性支气管炎。下列哪项为该病人的护理问题A．头痛难忍B．白细胞增高C．恶心、呕吐不适三天D．听诊肺部湿呷音E．体温过高7.大咯血并发窒息的抢救措施中关键在于A．立即消除呼吸道积血B．加压给氧C．立即应用呼吸兴奋剂D．监测血气分析E．监测凝血机制8.重症哮喘发生原因不包括A．呼吸道感染未控制B．持续接触大量过敏原C．精神过度紧张D．突然停用糖皮质激素E．贫血29.外源性哮喘主要的临床表现是A.鼻咽痒、打喷嚏B.咳嗽、咯粘痰C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难E.口唇发绀10．支气管哮喘发作期间饮食护理中不恰当的是A．摄入高维生素流食B．摄入富于营养的流质饮食C．鼓励病人多进食D．忌食易过敏食物，如鱼、虾等E．少油腻，多饮水11．阻塞性肺气肿最主要的病因是A．肺炎球菌肺炎B．慢支C．支气管扩张D．支气管哮喘E．肺结核12．最易引起慢性肺心病急性发作的因素是A．吸烟B．寒冷空气刺激C．急性呼吸道感染D．慢性呼吸道感染E．慢支13．患者，男性50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是A．手术治疗B．化学药物疗法C．放射疗法D．化疗十放疗E．化疗十营养支持14．患者女性，d岁，既往有肺心病史10年，近2日来感头痛、恶心、烦躁，BP160/95mmHg、心率120次／分，护士对其护理措施最主要的是A．呼吸兴奋剂应用B．改善通气、氧疗C．合理休息D．合理饮食E．安定静注15．某慢性支气管炎伴肺气肿的老年病人，近日痰不易咳出，常有喘鸣，头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠，应考虑A.脑疝先兆B.呼吸性酸中毒C.肺性脑病D.窒息先兆E.休克早期16.哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间A、6小时B、10小时C、24小时D、48小时E、12小时17．患者大咯血，首选给予的止血药为A、止血敏B、垂体后叶素C、安咯血D、维生素KE、抗血纤溶芳酸18.不属于结核毒性症状的是A.午后低热B.盗汗C.食欲减退D.乏力E.体重增加19.肺性脑病特有的症状是A.烦躁不安B.球结膜水肿C.发绀D.昏迷E.抽搐320.肺癌最常见的早期症状是A.刺激性呛咳B.胸闷、气急C.胸痛D.血痰E.发热21.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM22..对化疗最敏感的肺部肿瘤是A.腺癌B.鳞状上皮细胞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.Pancoast癌23.大咯血时最危险的并发症是A、出血性休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息24.引起呼吸系统疾病最常见的病因是A、吸烟B、理化因素C、感染D、肿瘤E、变态反应25.诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析26．ARDS的临床表现除外A．呼吸频率增加B.呼吸窘迫C.顽固性高碳酸血症D.胸部X线显示双肺弥漫性浸润影E后期常并发多器官功能衰竭27．结核杆菌的特性应除外A.生长较为迅速B.抵抗力强，耐干燥、酸、碱、冷，阴湿环境C.对紫外线较敏感D.70％酒精2分钟可杀灭E.抗酸染色为红色28．肺心病的治疗中控制心衰的措施除外A.积极控制感染B.使用小剂量、作用快、排泄快的洋地黄类药物C.使用作用轻、小剂量的利尿剂D.使用减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧的血管收缩药E.改善呼吸功能429.关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当A.增强吸气力量B.增强呼气力量C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭E.增强隔肌收缩力30.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.支气管扩张B.COPDC.肺小动脉栓塞D.Ⅳ型肺结核E.严重的胸廓、脊柱畸形31．社区获得性肺炎主要由哪类细菌引起A.金黄色葡萄球菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.革兰阴性杆菌E.病毒二、简答题1．肺结核有哪几型？2．结核菌素接种后，多长时间观察结果？结核菌素试验的数值判断和阴性反应的临床意义3．长期氧疗的概念及适应证。4.简述肺炎链球菌肺炎的病因治疗和对症治疗三、问答题1．患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟365包/年。肺功能检查；RV/TLC50%。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。（1）说明患者的氧疗方法及依据。（2）经治疗后，炎症基本控制，但活动时仍有气短，护士作出“活动无耐力”的护理诊断。请写出护理措施。2．患者，女性，18岁，入秋以来因突发呼吸困难伴干咳1天来诊，医疗诊断为“支气管哮喘”，经休息、舒喘灵吸入等治疗，症状已完全缓解，2周前曾有类似发作，因症状较轻，历时15分钟左右自行缓解而未在意。问题：1）患者可能为哪型哮喘？依据是什么？2）对于该患者应进行哪些方面的健康教育？3）找出入院时最主要的两个护理诊断及一个并发症，并列出其诊断依据。53．男，72岁，因咳嗽、咳痰4天，嗜睡1天入院。一月前患脑血栓，至今进食时有发呛。查体：T36。5℃P110次／分R28次／分BP13。3／10．7kPa（100／80mmHg），轻度嗜睡，可疑紫绀，咳嗽元力，痰粘稠，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，有湿啰音，心（一），两侧肢体肌力、肌张力无明显异常。血白细胞4．0×109／L，中性粒细胞0.9。问题：1）本例最可能的医疗诊断及病原菌是什么？2）为明确诊断需进行哪些必要的检查？第三章循环系统一、单选题1．左心衰竭最典型的临床表现是A．劳力性呼吸困难B．阵发性夜间呼吸困难C．端坐呼吸D．咳嗽、咳痰E．嗜睡2．心脏瓣膜病变最常见的心律失常为A．心房颤动B．心室颤动C．早搏D．异位性心动过速E．房室传导阻滞3．急性心肌梗塞死的主要原因是A．疼痛B．心律失常C．低血压、休克D．心力衰竭E．胃肠道反应4.患者女性，50岁，诊断为急性心肌梗塞，护士对其进行健康教育不恰当的是A．合理饮食B．定期复查C．随身携带保健盒（内有硝酸甘油等药）D．自觉戒烟E．于心梗后第四周可进行步行锻炼5．患者男性50岁，既往有高血压病史10年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是A．低盐、低脂B．低胆固醇C．清淡、宜少量多餐D．富含维生素和蛋白质E．高热量、高纤维素饮食6．下列哪项化验结果是冠心病的危险因素A、血清总胆固醇下降B、血清甘油三脂下降C、血清高密度脂蛋白—胆固醇增高D、血清低密度脂蛋白—胆固醇增高E、血清肌酸磷酸激酶降低7．心绞痛发作的典型部位在A、心尖部B、心前区C、剑突附近D、胸骨体中上段之后E、胸骨体中下段之后8．心力衰竭病人的饮食，下列不妥的是A．高热量B．高维生素C．少量多餐D．低盐E．适量纤维素69．病毒性心肌炎急性期，下列护理措施不正确的是A.嘱卧床休息直至体温正常B.给予低盐高蛋白、丰富维生素食物C.忌饮浓茶、咖啡，戒烟酒D.发病10天内忌用糖皮质激素E.注意保暖，防止呼吸道感染10．黄先生，冠心病病人，日常活动即心悸气急。应指导其A．绝对卧床休息B．活动不受限制C．活动照常，增加午休D．起床稍事活动，增加间歇休息E．限制活动，多卧床休息11．原发性高血压最常见的死亡原因是A、心律失常B、尿毒证C、心力衰竭D、脑血管意外E、高血压危象12．关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确A.主要由于脑部血管痉挛而致B.收缩压可达250mmHgC.舒张压≥15.6kpa（117mmHg）D.可见于急进型高血压E.可有高血压脑病的表现13．原发性高血压分期标准的根据是A、病程长短B、症状轻重C、血脂增高程度D、器官损害情况E、降压治疗效果14．男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/min，应准备的抢救药物是A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西的兰、速尿C.胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺D.毒毛花苷K、硝普钠、心得安E.硝酸甘油、西的兰、多巴胺15．护士在护理服用洋的黄药物的病人时，下列哪项不妥A.询问病人不适主诉B.给药前先测心率C.观察洋的黄药物浓度D.心率＜60次/分，不能给药E.嘱病人如有次漏服，下一次要补服16．心脏复苏药最佳的给药途径是A、心内注射B、皮下注射C、静脉注射D、气管内给药E、肌肉注射17．心悸、胸闷、乏力，心率180次／min，心律规则，应为A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.心房颤动D.室性心动过速E.房性期前收缩18．提示洋地黄中毒的是A.心率90次minB.呼吸16次/minC.尿量1500ml/日D.一个月体重65kg降至60kgE.心律由原来规则变为不规则719．舌下含化作用最快的抗心绞痛药是A.消心痛B.单硝酸异山梨醇酯C.硝酸甘油D.阿司匹林E.潘生丁20．窦性心动过缓不发生于下列何类患者A、病态窦房结综合征B、甲状腺机能亢进症C、溃疡病D、洋地黄中毒E、甲状腺机能减退症21．冠心病最常见的病因是A、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠脉痉挛22．哪项不是心绞痛发作的特点A、心前区部位疼痛B、压迫、发闷或紧缩性C、持续30分钟以上D、劳累后发生E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解23．下列心律失常中最严重的是哪一项A、室性早搏B、房性早搏C、心房颤动D、室性心动过速E、心室颤动24．下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安25．原发性高血压最严重的并发症是A、脑出血B、充血性心力衰竭C、肾功能衰竭D、冠心病E、糖尿病26．急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是A．溶血性链球菌B．草绿色链球菌C．肠球菌D．金黄色葡萄球菌E．白色葡萄球菌27．下列指标均提示溶栓后血管再通，除外：A．心电图抬高的ST段2小时回降50％B．胸痛2小时内基本消失C．血沉增快D．2小时内出现再灌注心律失常E．血清Ck-MB酶峰值提前出现828．急性心梗最常发生在A.安静或睡眠时B.重体力活动时C.大量脂肪餐后D.精神紧张时E.用力排便时29．急性心肌炎最常见的病因是A.中毒B.病毒C.细菌D.风湿E.真菌30．下列各项表现中最早能提示左心衰竭的是A.持续性倦怠乏力B.咯粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.陈-施呼吸二、简答题1．简述心导管检查术的术后护理2．试述产生心源性水肿的原因，怎样护理？3．洋地黄药物应用后可产生哪些毒性反应？4．典型心绞痛病人的临床症状有哪些？三、问答题1．54岁男性患者，约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及频死感。体检：体温37.8℃,脉率110次/分，律尚齐，血压12.5/9.3kPa,两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性期前收缩。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。请解答：（1）您认为该病人患何病？（2）您的护理诊断是什么？