内科护理学考试复习题

内科护理学考试复习题一、名词解释1、隔离：是指把处于传染期的传染病病人、病原携带者安置于指定地点，与健康人和非传染病人分开，防止病原体扩散和传播。隔离是预防和管理传染病的重要的措施。2、血液透析：血液透析简称血透，是最常用的血液净化方式之一，主要利用弥散对流作用来清除血液中的毒性物质。3、骨髓移植（BMT）：造血干细胞移植是指对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血干细胞经血管数额、输注给病人，使之重建正常的造血和免疫功能。4、医院内获得性肺炎：简称医院内肺炎，是指病人在入院前既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院48h后发生的感染，也包括出院48h内发生的感染。5、心力衰竭：是由于心脏气质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。6、糖尿病：是由遗传和环境因素互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。7、机械通气：是指病人在自然通气和养和功能出现障碍时运用机器（主要是呼吸机）使病人恢复有效通气并改善氧合的方法。8、急性肾衰竭:是由于各种病因引起的短时间内（数小时或数天）肾功能突然下降二出现的临床综合症。9、呼吸困难:多数病人有明显的呼吸困难，急性呼吸衰竭早期表现呼吸频率增加，病情严重时出现呼吸困难，辅助呼吸肌活动增强，可出现三凹症。慢性呼吸衰竭表现为呼吸费力伴呼吸延长，严重时呼吸浅快，并发CO2麻醉时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸。12、脑栓塞:是脑血管疾病中最常见的一种。指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病变改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造成脑部急性血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状与体征，常出现偏瘫、失语。二、填空题1、成人继发性肺结核最常见的是__浸润型_。2、治疗癫痫持续状态首选药物为__地西泮___。3、禽流感的预防主要是加强对_禽流感密切接触者_的监测。4、左心衰竭是以_肺癫血_和__心排血量降低_表现为主，右心衰竭以__体循环癫血表现为主。5、慢性肾衰竭患者低蛋白饮食时，必须保证给予充足热量目的是__减少体内蛋白质消耗___。6、彻底治愈和防治缺铁性贫血复发的关键是治疗_原发病____。7、胰岛素的主要不良反应是__低血糖_和_过敏反应___。8、由于心排血量突然下降而产生的晕劂称为_心源性晕厥，又称为阿一斯综合征。9、意识障碍_是对外界环境刺激缺乏反映的一种精神状态。10、湿化和雾化疗法的时间，以1次/30-60分为宜，温度应为32-36℃_。11、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为_草绿色链球菌__。12、自发性气胸常用的排气方法有_紧急排气__、胸膜刺穿排气及人工气胸箱排气。13、白细胞计数总数大于10×109/L称为白细胞增多，常见于感染__和________14、引起急性胰腺炎的病因我国以_胆道疾病_____为常见，西方国家则以__酗酒_____多见。15、水肿是肾小球疾病的常见临床表现，一般分为两大类，即_肾老性水肿和_肾病性水肿_。16、冠心病的主要危险因素包括：高血脂__、_高血压_、吸烟、糖尿病等。17、新鲜血浆于采集后_4__内输完。18、糖尿病的诊断标准是：空腹血糖≥_7.0mmol/L___，餐后2小时血糖≥_11.1mmol/L__。19、风湿性疾病导致关节受累时，其首发症状为_腔痛__。20、_发热__是非典型肺炎的首发症状。21、贫血最突出的体征_皮肤黏膜苍白_。22、心力衰竭患者静脉输液，一般滴速应控制在__20-30_滴/分。急性肺水肿患者宜控制在_20___滴/分，以免增加心脏的_容量__负荷。23、确诊细菌性痢疾最重要的依据是_粪便中找到痢疾杆菌__。24、再生障碍性贫血三大主要症状是_发热_、__出血_、__贫血__。25、肺脓肿的治疗原则是__抗生素治疗__和__引流__。26、嗜铬细胞瘤首选治疗为___手术__。27、重型肝炎治疗中应用乳果糖是为了_防止肝性脑后____。28、血液透析常见的并发症是低血压、_失衡综合征_、致热源反应_及出血等。29、鉴别脑血栓形成和脑出血最简便而有意义的检查是___CT____。三、单项选择题1、气管切开患者吸痰时，吸痰管插入气管内的深度至少应为（A）A、8cmB、11cmC、13cmD、15cmE、18cm2、肺循环血压为体循环血压的（A）A、1/10B、1/5C、1/2D、2倍E、5倍3、支气管扩张最主要的临床表现是（A）A、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B、慢性咳嗽、胸痛C、发热、盗汗D、呼吸困难E、贫血、杵状指4、下列心律失常中哪一项最严重（E）A、窦性心动过速B、偶发窦性期前收缩C、室上性心动过速D、心室颤动E、心房颤动5、严重左心功能不全时，患者常取（B）A、侧卧位B、端坐位C、仰卧位D、头高脚低位E、头低脚高位6、患者，女性，72岁，突起胸闷、气促、烦燥不安。查体示：血压180/100mmHg，呼吸30次/分，脉搏130次/分，肺底部直至布满全肺可闻及湿啰音，心律齐。患者最有可能发生了（A）A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭E、高血压脑病7、不是消化性溃疡常见并发症的是（E）A、上消化道出血B、幽门梗阻C、穿孔D、癌变E、胃息肉8、急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用（B）A、阿托品B、吗啡C、杜冷丁D、654-ⅡE、吲哚美辛9、原发性肝癌早期诊断的主要血检指标是（A）A、AFPB、ALTC、ASTD、LDHE、血清铁蛋白10、幽门梗阻时呕吐特点（D）A、鲜血B、咖啡样C、喷射性D、隔夜食物E、食后即吐11、动-静脉内瘘是以下哪种血液透析通路（B）A、临时性B、永久性C、非创伤性D、快速性E、直接性12、慢性肾衰竭患者体内物质浓度变化描述正确的是（A）A、血磷增高B、血钙增高C、甲状旁腺激素降低D、血钾降低E、血红蛋白增高13、补液治疗急性肾衰竭患者的基础补液最为（C）A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml14、肾脏的主要生理功能不包括下列哪一项（A）A、调节免疫功能B、排泄代谢产物C、调节体液及酸碱平衡D、内分泌功能E、维持机体内环境的稳态15、使用强效利尿剂时应注意（B）A、饭后服用，同时补充维生素D及钙剂B、避免与链霉素、氨基糖苷类药物同时使用C、用药后大最饮水，同时碱化尿液D、长期服用营养神经药物E、不可将药片掰开服用16、血液气体分析标本采集方法，正确的是（C）A、大多取肘静脉血B、一般取0.5ml血C、拔出针头后隔离空气立即送验D、选用1ml干燥注射器E、注射器用肝素不需要稀释17、大咯血的护理措施中，下列不妥的是（E）A、宜取患侧卧位B、尽量咳出血液C、保持呼吸道通畅D、咯血时禁食E、体位引流18、目前原发性高血压急症的首选降压药多为（C）A、硝酸甘油B、卡托普利C、硝普钠D、阿替洛尔E、利血平19、急性心肌梗死容易发生猝死的时间是（A）A、发病一天内B、发病后1—2天C、发病后一周左右D、平均在发病后一个月E、平均在发病后二个月20、下列哪项不是心源性水肿的特点（A）A、从眼睑开始B、呈凹陷性C、呈下垂性D、脚踝内侧明显E、胫前部位明显21、原发性肝癌早期诊断的主要血检指标是（A）A、AFPB、ALTC、ASTD、LDHE、血清铁蛋白22、肝性脑病昏睡期的突出表现是（B）A、意识丧失B、精神错乱C、扑翼样震颤D、可被唤醒E、脑电图异常23、胃内积血最达到多少毫升可致呕血（E）A、10—20mlB、80—100mlC、150—200mlD、200—250mlE、250—300ml24、引起上消化道出血最常见的疾病是（D）A、急性糜烂性胃炎B、十二肠溃疡C、肝硬化门静脉高压D、胃溃疡E、化脓性胃炎25、慢性肾衰竭患者体内物质浓度变化描述正确的是（A）A、血磷增高B、血钙增高C、甲状旁腺激素降低D、血钾降低E、血红蛋白增高26、腹膜透析最主要的并发症是（B）A、腹膜炎B、透析管堵塞C、腹腔出血D、肠粘连E、低血压27、指导肾性水肿患者给低盐饮食，即每天食盐最不超过（B）A、1gB、3gC、5gD、6gE、8g28、使用强效利尿剂时应注意（G）F、饭后服用，同时补充维生素D及钙剂G、避免与链霉素、氨基糖苷类药物同时使用H、用药后大最饮水，同时碱化尿液I、长期服用营养神经药物J、不可将药片掰开服用29、淋巴瘤患者最突出的护理诊断是（A）A、体温过高B、营养失调C、知识缺乏D、有感染的危险E、自我形象紊乱30、最常见诱发弥漫性血管内凝血（DIC）的病因是（D）A、胎盘早剥B、恶性肿瘤C、严重创伤D、感染性疾病E、大面积烧伤31、过敏紫癜下列哪一项实验室检查可异常（E）A、凝血时间B、凝血酶时间C、凝血酶原时间D、血小板计数E、毛细血管脆性试验32、骨质梳松症患者需要给予的饮食是（D）A、高蛋白饮食B、高脂肪饮食C、低盐饮食D、富含钙质和维生素D饮食E、以上都是四、问答题（10分）1、如何护理咯血病人？答：（1）专人护理：安排专人护理并安慰病人。保持口腔清洁、舒适，咯血后为病人漱口，擦尽血迹，防止因口咽部异味刺激引起剧烈咳嗽而诱发再度咯血。及时清理病人咯出的血块及污染的衣物、被褥，有助于稳定情绪，增加安全感，避免因精神过度紧张，而加重病情。对精神极度紧张，咳嗽剧烈的病人，可建议给予小剂量镇定剂或镇咳剂。(2)休息与卧位：小量咯血者以静卧休息为主。大量咯血病人绝对卧床休息。取患侧卧位，可减少患侧活动度，及防治病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。尽量避免。搬动病人，以减少肺活动度。（3）保持呼吸道通畅：痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰。重症病人在吸痰前后应话当提高吸氧浓度，以防吸氧引起低氧血症。应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道和畅。咯血时轻轻拍击健侧背部。嘱病人不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。（4）饮食护理：大量咯血者应禁食;小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食，因过冷或过热食物均易诱发或加重咯血;多饮水，多食富含钎维素食物，以保持大便通畅，避免排便时腹压增加而引起再度咯血。（5）监测病情：密切观察病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度，生命体征及意识状态的变化;有无胸闷、气促、呼吸困难、发钳、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象；有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发征的表现。（6）窒息的抢救：对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救器械，一旦病人出现窒息征象；应立即取头低脚高45.俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和咽部的血块。必要时用吸痰管进行机械吸引，并给予高浓度吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。（7）用药护理：①垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。但也能引起子宫、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故冠心病、高血压病人及孕妇忌用。静滴时速度勿过快，以免引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良现象。②对年老体弱、肺功能不全者应用镇定剂和镇咳剂后，注意观察呼吸中枢和咳嗽反射受抑制情况，以早期发现因呼吸抑制导致的呼吸衰竭和使血块不能咯出而发生窒息。2、简述蛛网膜下腔出血的护理？答：（1）活动与休息:蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床休息4~6周，告诉病人及家属绝对卧床休息的重要性，为病人提供安静、安全\舒适的休息环境，控制探视，避免不良的声、光和热，治疗护理活动也应集中进行。避免频繁接触和打扰病人休息。如经治疗护理1个月左右，病人病症好转、经头部CT检查证实血液基本吸收或经DSA检查没有发现颅内血管病变者，可遵医嘱逐渐抬高床头、床上座位、下床站立和适当活动。（2）避免诱因：告诉病人及家属容易诱发再度出血的各种因素，指导病人与医护人员密切配合，避免精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压过高等。如便秘烦躁时给予缓泻剂，血压过高时遵医嘱降压，病人烦躁时给予镇静处理等。（3）病情监测：蛛网膜下腔出血再发率较高，以5~11天为高峰，81％发生在首次出血后1月内，颅内动脉瘤初次出血后24h内再出血率最高，2周时再发率累计为19％。再出血的临床特