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12012年内科片职代会代表讨论意见汇总医院的兴衰荣辱关系到我们每一个员工，我们本着水涨船高，主人翁的精神为医院出谋献策，医院能朝着向向三甲医院良性发展方向前进，以下是我们内科片职工代表的讨论内容与建议：一、合理化建议;1、随着临床业务量的发展，现有住院大楼不能满足住院病人的需求，我们建议充分利用西医门诊（一门诊），分流一些内科片的病人，一门诊的地理位置较好，离市中心近，可多派一些专家、知名度高的医生坐诊，开展一些业务上的亮点来吸引病人。2、电脑工作系统慢，需更新提速。3、医院标识欠完善（尤其是预检分诊、医疗交费、检验及办理出入院等）流程不清，无导诊员。4、系统的更新能否设门诊就诊时叫号，纠正排队差、乱的情况，（儿科、内科门诊尤其突出。）5、增加儿科门诊外的候诊椅子和急诊、检查等候诊椅子。6、医院饭堂管理跟不上，饭餐质量差，对职工服务态度差，送快餐迟（有时甚至从外叫到送到医务人员手中要2个多小时），有怠慢医务人员现象，影响医务人员就餐及工作。7、设医疗专用电梯，重病人送检查、急会诊以及ICU/儿科上手术室抢救时等电梯耗时多，影响抢救时效。8、关于现行绩效分配无法体现ICU、儿科医护人员价值：根据《连州市人民医院薪酬分配方案》的相关精神，其分配原则为：“优劳优得”、体现“技术含量高低、风险程度大小、工作强度多少”。ICU、NICU是国际公认为高风险、高工作强度、高技术含量的科室，医护人员承受着相当大的精神压力。我科已有相当一部份医护人员出现失眠、焦虑等精神症状。2011年来，我们科业务收入明显增加，医护人员的工作量剧增，但相同职称的医护人员绩效奖金却比普通科室少，总收入甚至无增加，部份人员甚至较前减少。这样的情况是否与分配方案的原则相背离？这样的绩效奖金能体现ICU和儿科医护人员的价值吗？这样能有多少个医护人员安心、尽心工作？9、ICU技术水平体现一间医院的医疗水平，儿科的技术水平也体现医院的水准，因为儿童是祖国的花朵，水平的高低影响连州一方水土接班人的健康成长，如应用现有的绩效考核将制约这两个科业务和新技术的发展，因为这些业务与技术的开展都会产生相当大的费用，根据调查，绝大部分医护人员不接受在ICU、儿科工作，因为这两个科工作任务大、压力大，尤其是儿科面对独生子女的家长们的重重压力，但比其他科岗位奖金少，人才流失大，这对创三甲医院不利，建议ICU、儿科这些不受医护人员欢迎的科室能作为特殊部门，尝试学习其他医院，取全院人均值的倍数，增加诱惑力，以达到留住人才、提高技术水平的目的。10、同级别职称医生与护士岗位工资相差甚远，特别是主治医生与主管护士相差更远，希望能将差距拉小点，肯定高职称护士的价值，我们将不甚感激，将更努力工作！11、现行绩效分配计算方法有失公道：ICU医保病人的费用我科已努力控制，212月份的超额医保费据说财务科已减半，但还有二三十万的超额，也就是说我科有一个月就有五十几万的医保超额（我科月收入最多才一百来万）.为了让我们能真正做好医保费用控制工作，财务科能否每月将超额医保名单及计算公式公布？同时让各科室进行监督。另外请问计算公式是否对ICU公平、计算出来的巨额超额医保费是否真实？因为我们不想个个月都白作工！12、护理考核每月均为全院最低：ICU作为特殊科室，全科病床只有13张，出入院的病人数远远比不上普通科室，且护理操作带有明显专科特色（难度大、耗时长），如果院部将ICU与普通科室以同样方法进行考核，那最终考核分都会少于业务收入最低科室。根据2011年下半年的考核总结得出，我科护理考核得分为全院最低，这样的绩效分数能体现ICU护士的劳动价值吗？请问护理部有无查看过考核分数，有否分析过结果是否合理？如何做到人文关怀？13、ICU、NICU为改建病房，无窗户、楼层低、空间小（如ICU可容纳13个病人+35个医护人员），光污染与噪声污染严重，空气质量差（温度、湿度调控困难，空气对流不足，容易导致工作人员缺氧、过热、反复流感等传染病流行），医护人员严重不足，导致长期超负荷工作，休息不足，导致工作人员出现视力下降、焦虑、抑郁、失眠、身心疲惫，免疫力下降，甚至带病工作。反复提出该问题，但一直未得到较好的解决。科室三十几人忍受这种情况到何时何月才能解决啊？这样的科室谁愿意呆啊？14、NICU/ICU体现的是医院整体的医疗技术水平，现由于各绩效考核项目的制约，很多项目是无发法开展。另外根据NICU/ICU建设要求，对于急救设备（如呼吸机、起博器、除颤仪等）的投入是必需的，而不能因为某个月病人少而减少这些物品的投入。而现在情况是仪器少的科室得分多，如NICU/ICU等科室仪器多反而得分少，这将影响工作的积极性。建议百元资产使用率的考核是否可以将特殊科室与普通科室考核有所区别，把急救设备（如呼吸机、起博器、除颤仪）划分出来，不计在内。二、讨论相关报告情况如下：（一）《医院工作报告》、《连州市人民医院2011年年度财务决算》、《连州市人民医院职工宿舍租住管理方案》：经过讨论，小组成员一致同意通过。（二）《医院工会工作报告》：1、建议搞活动的奖励奖金费用能按科室人头计算，否则有些科室人多，连聚餐的钱也不够。2、希望工会以人为本，为职工争取增加中午餐，解决A班护士，中午班医生的午餐。（三）《连州市人民医院改扩建调整方案》1、建议血库与手术室相近，方便术中急用血；妇科与NICU相邻，这是最新的理念，以方便儿科医生进入产科与手术室参与新生儿的抢救，也利于新生儿的转运，减少新生儿并发症的发生。2、希望建设新大楼要从长远规划，考虑到今后10年内的业务发展，起码这10年内不落后，并加快新楼的建设，以缓解现有病人多，无床位的压力。（四）《2012年岗位绩效工资中职称工资调整方案》1、附件：2012年职称指标系数及工资金额中的（3）护士职称指标中的主管系数1不合理，建议调整1.25希望有所提高，体现高职称护士珠价值，促进工作积极性。32、院龄工资应该随着工作年限增长，最好设每5年1个档次。3、请问护士是否属于临床一线，是否属于倾斜对象，为什么我们体现不到呢？4、2012年职称指标系数及工资金额为什么见不到行政的呢？5、职工工资调整方案应该公布依据、原则、标准才能有说服力。（五）《2012年医疗科室绩效工资一级分配调整方案》1、科室绩效工资的计提比例:经讨论通过；2、特殊欠费病人不应由科室承担30%（包括政府特发事件）；3、科室医疗费用控制表：（1）出院次均费用：内科片5500元过低了，建议为6000元，如内二区脑出血病人住院时间长，费用多。4、关于医保的考核指标过多，有重复考核，请予调整。5、百元专用设备收入率：对ICU、NICU的考核不合理，ICU、NICU的万元急救仪器设备是必须配备的，建议应由院部投入的，这百元专用设备应与其他科室考核方法有所区别，否则每月此项分数最低，影响工作积极性，再次建议急救设备（如呼吸机、起博器、除颤仪）划分出来，不计在内。（六）《2012年连州市人民医院财务预算》1、建设增加培训费，增加医生、护士外出学习、进修的机会，希望能尊重科室推荐人选。