化疗方案及副反应

4月份业务学习—化疗方案及副反应2013.04.19主要内容定义作用给药途径常用方案治疗范围副反应及护理要点其他化疗药物定义化疗即化学治疗，是用化学合成药物治疗疾病的方法。作用化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，即应用药物治疗癌症。给药途径口服，肌肉，静脉，动脉（介入）腔隙内（腹腔，胸腔）局部给药常用方案紫杉醇+顺铂(TP)紫杉醇+卡铂(TC)治疗范围卵巢癌，宫颈癌、乳腺癌，睾丸癌、肺癌，食管癌，头颈部癌等。副反应急性超敏反应面色潮红，低血压、呼吸困难、风疹。护理观察要点心电监护，密切观察血压及血氧饱和度是否有心慌，气紧等症状皮肤发痒，皮疹等如有异常，立即停住输入，并及时告知医生副反应心脏毒性心动过缓、严重的传导阻滞、心脏缺血和梗死。护理观察要点心律，心率变化心率下降，但是〉60次/分一般无需停药是否有心前区疼痛副反应胃肠道反应恶心，呕吐护理要点遵医嘱在化疗前使用止吐药进食少油腻易于咀嚼的食物少量多餐，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食。如开始恶心，可以深呼吸、分散注意力加强口腔卫生，进餐时，让病人采取半卧位或坐位副反应骨髓抑制白细胞降低,血小板降低护理要点嘱患者减少外出和探视（必要时佩戴口罩），防止感染适当运动，提高自身免疫力做好自我防护，避免跌倒及外伤拔针后延长按压时间不以硬物挖耳朵或剔牙，以防局部破损感染注意个人和病房卫生，做好病房空气消毒副反应肾毒性损伤肾小管引起护理要点为患者准确测量体重教会患者家属配合护士准确记录出入量可食用有利尿作用的水果嘱患者在化疗期间多饮水每日5000ml，多排尿，每日尿量3000ml。副反应毛囊细胞受损脱发护理要点提前告知有脱发的可能做好晨晚间护理取得家属配合建议戴假发化疗结束2~3月即可长出新发副反应其他外周神经障碍和耳毒性，皮肤干燥，色素沉着，长期使用多表现为贫血。注意事项静脉留置针遵医嘱用药勤观察，勤询问每次换药前最好查看回血如有异常反应及时告知准确记录出入量其他化疗药物戈舍瑞林子宫内膜异位症、前列腺癌、乳腺癌。副反应皮疹潮红，多汗及性欲下降乳房肿胀和触痛头痛及抑郁其他化疗药物甲氨蝶呤恶性葡萄胎,绒毛膜上皮癌,乳腺癌,卵巢癌,宫颈癌,肺癌，睾丸癌，急性白血病，头颈部癌副反应胃肠道反应肝功能损害大剂量应用时高尿酸血症骨髓抑制长期用药可引起咳嗽,气短,肺炎或肺纤维化谢谢