搜索
中国医师宣言我们承诺：1、平等仁爱。坚守医乃仁术的宗旨和济世救人的使命。2、患者至上。尊重患者的权利，维护患者的利益。3、真诚守信。诚实正直，实事求是，敢于承担救治风险。4、积极创新。宽厚包容，博采众长，发扬协作与团队精神。严格遵循临床诊疗规范，审慎行医。5、保持清正廉洁，勿用非礼之心，不取不义之财。6、终生学习，不断更新医学知识和理念，努力提高医疗质量。守护健康、促进和谐，我们不仅收获职业的成功，还将收获职业的幸福。我们坚信：我们的承诺将铸就医学职业的崇高与至善，确保人类的尊严与安康。医师节知识竞赛试题二甲标准试题（共90题）医疗管理部分：1、医院医疗质量管理分（院、科两级）管理组织，科主任（全面负责科室）医疗质量管理工作。2、科主任未负责本科医疗质量管理工作扣（1）分。3、落实核心制度，要查阅评审前半年科内（疑难病例、危重病例及孕产妇、5岁以下儿童死亡的）讨论记录。4、一人不熟悉或不执行核心制度，扣（0.5）分，无科内质量和安全教育计划、实施方案和死亡讨论记录扣（0.5）分。5、新开展医疗技术，无安全、质量、疗效、费用的管理和评价各扣（0.2）分。6、病案质量管理要求，甲级病历（≥90%），每少1%扣（0.5）分，出院（3）天归档率（100%），≤100%扣（2）。死亡病历（7）归档。7、妇科、产科、儿科、计划生育各种登记，表卡符合全省统一要求，主要指（分娩记录、计划生育手术登记本）等。8、各科室接诊与转诊，有（接诊记录、转诊记录、会诊记录及转诊、会诊制度）。无制度扣（1）分，无记录扣（0.5）分。9、三基培训，有院科两级“三基”、“三严”（培训计划、落实措施、培训记录、考核记录及总结）。缺一项分别扣（1、1、0.5）分。医疗技术管理部分：(妇产科共75分)1、产科医疗技术，少开展一中产科服务扣（1）分，一种服务质量不高扣（1）分。2、妊娠期间进行（早、中、晚三次）高危评分，做（B超）检查。查阅（孕产妇保健手册或门诊病历5份）。少一次评分扣（0.5）分。3、危重病人抢救，要求有（心、肺、脑复苏程序）、抢救常规、及抢救记录。配备重症监护设备、抢救设备、器械、和药品。4、各科抢救药品必须（≥20）种。5、危重病人监护处理评审中，无复苏流程扣（5）分、复苏不正确扣（1）分、无抢救常规扣每项扣（1分，共10分）、缺一例抢救记录扣（1）分。抢救药品每少一种扣（0.1）分。6、产程处理评审中，一例未使用产程图扣（2）分、使用不正确扣（1）分。7、一例无指针使用缩宫素扣（2）分，使用缩宫素无记录扣（1）分。8、无产后出血防止措施扣（2）分，一例产后出血防治措施不当扣（2）分。9、一例剖宫产未落实临床路径扣（1.5）分、共抽查（5份）病历，总分8分.（计划生育部分---妇保）（共15分）1、建立计划生育手术（包括上、取环术、人工流产、输卵管通液术）常规。2、建立计划生育手术（并发症处理）常规。3、无手术常规及并发症处理常规，各扣（2）分。4、设立不孕不育、输卵管复通术诊疗常规，无诊疗常规扣（2）分，一份病历诊断不正确扣（1）分。儿科部分：（共30分）1、建立新生儿窒息（复苏流程、复苏设备、设施及药物）2、无复苏流程扣（1）分、复苏设备缺一项扣（0.5）分1人复苏不正确扣（1）分，抽2人现场演示3、抽查前（3年）有关病历各（5份），评估诊断治疗是否正确，发现一封病历诊断、治疗不正确扣（0.5分）4、抢救设备包括：复苏囊、氧源、保温设备、清理呼吸道设备等5、建立儿科常见疾病的（诊疗常规）。6、要求开展的技术种类包括：（肺炎、腹泻、小儿急腹症的诊断和治疗。）7、缺一项诊疗常规、少开展一些技术、一份病历处理不当分别扣（1）分。共抽查评审前（3年）共（15）份病历，每年（5）份。麻醉技术部分：（共10分）1、科内必须建立（工作制度、操作常规及新、肺、脑复苏程序）。2、抢救设备必须（保持性能良好，使用正常）。3、急救药品齐全至少（≥20种）。4、无工作制度、操作常规、复苏流程各扣（2）分。5、抢救设备、药品每少一种扣（0.5）分。6、监护设备不能正常使用一件扣（0.5）分。7、抽查评审前一年麻醉病历5份，一份麻醉病历处理不恰当扣（0.5）分。门诊工作部分（共10分）1、建立门诊工作制度、抢救常规，无工作制度扣（1）分，缺一项抢救常规扣（0.5）分。2、门诊主治医师及以上人员配备（≥25%），副主任医师医师以上人员每周出诊不少于（1）次。3、门诊病历、处方合格率（≥95%）.每降低（1%）扣（1）分。4、无门诊病历、处方检查记录和改进意见扣（2）分。急救部分（共5分）：1、建立可行明确的呼救、运转、抢救运转作程序，无上述程序各扣（2）分。2、无急救电话扣（2分）、急救电话无人接听扣（1）分。3、实行24小时值班制度，查看医师、司机排班表，无排班表扣（1）分。4、有处于功能状态的救护车，救护车内设备和急救药品完善，（5）分钟内出车。出车不及时、设备、药品不齐全分别扣（1）分。院内统计指标：（共10分必背熟悉）1)入院与出院诊断符合率≥95%；2)手术前后诊断符合率≥95%；3）临床诊断与病理诊断符合率≥90%；4）无菌手术切口甲级愈合率≥97%；5)新生儿死亡率≤0.5%；6)围产儿死亡率≤1.5%；7)院内感染率≤8%；8）无菌手术切口感染率≤0.5%；9)医疗事故、严重差错定性处理正确率100%。10）危重病人抢救成功率≥84%；11）以上指标一项不达标扣（1）分。妇产科质量标准要求：（必背熟悉）1）入院与出院诊断符合率≥95%；2）院内子痫发生率∠0.1%：3）滞产发生率为零；4）产后出血率∠1%5）子宫破裂发生率为零；6）Ⅲ度会阴撕裂发生率为零；7）会阴侧切∠30%；8）院内母乳喂养率＞80%；9)剖宫产率∠30%；10)入院与出院诊断符合率≥95%；11)手术前后诊断符合率≥95%；12)无菌切口甲级愈合诊断符合率≥97%；13)住院产妇死亡率∠0.02%；14)新生儿死亡率≤0.5%；15)围产儿死亡率≤1.5%；16)院内感染率≤8%；17)无菌手术切口感染率≤0.5%；18)医疗事故、严重差错定性处理正确率100%。医技管理部分：一、检验部分（15分）1、建立实验室生物安全（管理组织）及（制度），未建立扣（1）分。2、具有各项检验技术标准（操作规程、室内质量控制及室间质量评价分析资料）。（少一项操作常规扣1分，无室内质控扣2分、质控分析不正确扣1分）3、检验项目常规，出报告时间（24小时内），超时扣（0.5分）。4、单个病人常规化验项目出报告时间（≤30分钟）5、危重急诊病人生化项目（1小时内）回报结果。超时扣（1分）6、报告诊断与出院诊断符合率（≥98%），诊断符合率每降低5%扣（1分）。7、少一项操作常规扣（1分），无室内质控扣（2分）、质控分析不正确扣（1分）。影像诊断部分（10分）：1、建立（规章制度和操作常规），有必备的（防护设备及防护措施）。2、建立阅片制度和回访制度。无制度和操作规程各扣（2分）3、无阅片会诊记录、阳性病历无回访记录各扣（0.5）分。功能检查部分（B超、心电图、脑电图）：1、二甲标准要求开展的超声技术包括：（妇产科超声检查、乳腺超声检查、经阴道超声检查盆腔脏器、产前筛查）。2、开展心电图、脑电图常规检查。3、报告诊断符合率（≥90%），达不到标准扣（0.5分）每人次。4、有急危值、阳性病例回访记录。5、要求开展的技术，缺一项扣（1分）。6、登记不全、报告单不规范各扣（1分）。不能立即出正式报告发现一人次扣（0.5分）。7、无急危值报告及阳性病例回访记录扣（0.5分）。药剂部分（10分）：1、建立药事管理组织，要求人员合理。不合理扣（0.5分）。2、有会议记录和实施办法。有药品书面采购计划、合同、及购入记录，无上述资料各扣（0.5分）。3、定期分析抗生药物使用情况，未分析抗生素使用情况扣（0.5分），使用不合理扣（0.5分）。4、麻醉药品、一类精神药品做到账、物、批号相符，该类处方合格率100%。管理不符合要求扣（1）分。5、药品保管完好率（100%）。药房（无伪劣、过期药品和保健品）。6、处方合格率≥85%。低于85%，扣（1分）。7、药学人员不具备相关学历扣（0.5分）。保健部分：1、规范的孕期5次产前检查时间分别是12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周。2、产前筛查必检项目包括：唐氏综合征、神经管缺陷。3、新生儿疾病筛查必检项目包括：苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下。4、妇幼卫生监测，又称“三网监测”，其内容包括：孕产妇死亡监测、0-5岁儿童死亡监测、出生缺陷监测。5、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是：妊娠32-34周、分娩期、产后72小时内。6、确认怀孕并要求继续妊娠者，应该在何时开始早孕检查？12周内到平山县妇幼保健院做早孕建卡检查，孕早期至少检查一次。7、神经管畸形有哪几种？神经管畸形包括：开放性脊柱裂、无脑儿、脑积水、脑脊膜脑膨出。8、发生哪些情况应及时转诊至县级孕产妇急救中心？胎膜早破24小时不临产者；胎死宫内；胎儿宫内窘迫；产程异常，宫口不开全或胎头下降停滞者；产后2小时内阴道出血量达到400ml者；严重的软产道损伤；孕产妇出现下列症状之一如剧烈腹痛、恶心呕吐、头痛头昏、视力模糊、抽搐昏迷、畏寒高烧、心悸气急等异乎寻常的现象。9、哪些属于高危儿？⑴＜37周或≥42周；⑵出生体重＜2500克；⑶大于孕龄儿；⑷生后1分钟内阿氏评分≤3分；⑸产时感染；⑹高危产妇的新生儿；⑺手术产儿；⑻新生儿的兄姐有新生儿期死亡。10、孕早期重点宣教内容有哪些？⑴加强营养：多吃水果、蔬菜、蛋、鱼、肉等食品，遵医嘱继续服用叶酸，预防神经管畸形。⑵注意休息：避免重体力劳动，孕12周以内禁性生活。⑶保护胚胎：早孕期妇女要避免有害的化学物质，有害的物理因素接触，还要注意预防感染和谨慎用药。⑷宣传孕期检查的意义，制定定期检查计划，并预约下次复查时期。⑸警惕异位妊娠和流产，嘱咐如出现呕吐严重、发烧、腹痛、阴道流血及时就诊。11、产前检查的时间及次数：产前检查应从确诊早孕时开始，未发现异常者应于妊娠20-36周每四周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加检查次数。12、中孕期检查内容包括哪些？⑴询问饮食情况、有无阴道流血、头痛、心悸、气促、水肿等症状及胎动出现时间。⑵测量血压和体重，检查下肢有无水肿。⑶测宫高、腹围，检查胎位、听胎心。20周做B超。⑷根据需要行糖筛查，复查血色素、尿常规等。⑸骨盆测量。⑹识别高危。⑺进行孕期卫生宣教，注重孕期营养、胎教指导，并预约下次复查日期。13、何谓产后出血？胎盘娩出24小时内阴道出血量超过500毫升者为产后出血。14、母乳喂养的好处有哪些？⑴母乳含有婴儿生长发育各阶段（0-4月）所需的全部营养物质—最营养。⑵母乳含有抗感染物质，可避免婴儿感染——防病。⑶帮助子宫回缩到以前大小，减少阴道流血，预防贫血——促进母体健康。⑷有助于增进母子感情。⑸经济、方便。⑹易于消化，有助于婴儿发育。⑺有助于母亲推迟再一次妊娠。⑻可减少母亲患卵巢癌、乳腺癌的危险。15、何为死胎？妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称死胎。16、何为死产？胎儿在分娩过程中死亡，称死产。17、为阻断乙型肝炎的母婴传播，目前主要采取什么措施？目前主要采取针对乙肝病毒阳性的孕妇，于妊娠28周起每四周进行一次乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG200U）肌内注射，直至分娩。即分别于妊娠28、32、36、40周各注射HBIG200U。18、乙肝病毒阳性的产妇如何哺乳？一般认为HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性（俗称“大三阳”）及后两项阳性孕妇均不宜哺乳；乳汁HBV-DNA阳性者不宜哺乳；目前主张只要新生儿接受免疫，仅HbsAg阳性母亲可为婴儿哺乳。19、神经管发育畸形发生的主要原因是什么？妇女怀孕早期体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。20、育龄妇女如何增补叶酸？⑴妇女从孕前三个月到孕后三个月