减少5公斤体重的巨大得益1.单独通过饮食可以降低胆固醇吗?是的。健康的饮食有明显的降低胆固醇效果。通过健康的饮食,患者可以降低20%左右的LDL胆固醇水平。而目前最好的降脂药“他汀”类药物,其初始剂量翻倍,药物副作用的风险也加倍,但其降低胆固醇的得益仅仅增加6%。推荐降低胆固醇的饮食是以前国家胆固醇教育计划(NCEP)制定的生活方式改变治疗(TLC)饮食。(TLC)饮食包括每天脂肪、碳水化合物、蛋白质和含纤维食品的摄入量。这种饮食方案基本上着眼于平衡膳食,强调降低LDL胆固醇的“好”(不饱和)脂肪和升高LDL胆固醇的“坏”脂肪(饱和脂肪)之间的差别、“好”碳水化合物(复杂的)“坏”碳水化合物(来自于单糖)之间的差别。其他能得益的饮食策略包括降低氢化脂肪的消耗量,增加豆类制品的蛋白质含量,特别是用后者代替饱和脂肪。降低胆固醇饮食是个终身的健康饮食方式,而不是坚持几周后就要放弃的短期努力。2.不同的饮食结构对血脂分项有不同的效果吗?许多饮食方式有健康得益并能防止心血管疾病和其它慢性疾病。美国心脏协会和美国农业部都推荐了相似的、强调水果和蔬菜、粗谷物、豆类蔬菜、脱脂或低脂奶制品、瘦肉、家禽和鱼、以及蔬菜油的饮食模式。近来,地中海饮食模式引起了大家的重视。这种饮食模式包括高比例的植物性食物、蔬菜和水果、面包和谷物类、豆制品、坚果等,橄榄油是主要的植物油,吃适当量的瘦肉,鱼是主要的蛋白质来源。不同的饮食模式提供了很大的灵活性,为患者坚持健康的饮食计划提供了方便。这些推荐的健康饮食模式都相似:既低饱和脂肪、低胆固醇和低氢化脂肪,高纤维和不饱和脂肪,能全面降低胆固醇和LDL胆固醇。如果甘油三酯水平高,患者应该吃些适量的健康脂肪饮食,如液体蔬菜油(豆类、谷类油),而不是低脂肪饮食,而且,患者应该避免消耗太多的简单糖类饮食,因为这会恶化患者的高甘油三酯水平。有些人对酒精比较敏感,酒可升高甘油三酯水平,因此应该限制饮酒。最后,超重对脂质和脂蛋白水平有害。减少5公斤体重将降低总胆固醇、LDL胆固醇、甘油三酯并增加HDL胆固醇水平。除了得益于减少脂肪重量外,体重减轻还有血多正面、积极的健康效果,包括降低血压和血糖水平。减轻体重还有帮助提高关节功能,有助于保持体力活动的积极性。众多可遵从的饮食模式可帮助减轻体重,在此基础上可改善健康并减少心血管疾病的风险,因此,享受健康饮食模式、适当减轻体重带来的众多得益是巨大的也是我们需要的。