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黑龙江中公教育黑龙江中公教育官方微博:正常情况下，兴奋如何在心脏内传播?有何特点和意义?正常情况下，窦房结发出的兴奋通过心房肌传播到整个右心房和左心房;而房室交界是兴奋由心房传向心室的惟一通路，所以兴奋传至心室的途径为：窦房结-(心房)优势传导通路-房室交界-希氏束-左、右束支-浦肯野纤维网-左、右心室肌。心内兴奋传播的特点和意义是：①心房肌和心室肌的传导速度较快，加上心肌细胞间的闰盘结构，使整个心房或整个心室能同步兴奋和同步收缩。这对心房、心室的各自同步化活动.引起心房和心室的射血具有重要意义。②房室交界细胞传导速度很慢，因而兴奋传导在此处产生房一室延搁。这使心室总是在心房收缩完毕之后才开始收缩，从而保证心脏泵血的正常进行;但房室交界也是传导阻滞的好发部位。例题：兴奋传导速度最慢的心肌细胞是A心房肌B浦肯野纤维C房室交界D左右束支E心室肌正确答案：C兴奋传导速度最快的心肌细胞是A窦房结P细胞B心房肌C房室交界D浦肯野纤维E心室肌正确答案：D2.简述影响心肌兴奋传导的因素。影响心肌兴奋传导的结构因素主要是细胞直径，直径大，则电流阻力小，局部电流纵向影响范围大，兴奋传导快。影响心肌兴奋传导的生理因素主要有：黑龙江中公教育黑龙江中公教育官方微博:①动作电位0期除极速度和幅度：动作电位0期除极速度和幅度大，则形成的局部电流大，传导速度快;②邻近部位膜的兴奋性：如果邻近部位静息电位与阈电位距离加大，膜的兴奋性将降低.此时膜去极化达到阈电位水平所需时间将延长，因而兴奋传导减慢。如果邻近未兴奋部位膜上决定0期去极化的离子通道处于失活状态，即有效不应期，则兴奋传导受阻。1.心动周期中，左室内压有何变化?在一个心动周期中，左心室内压的变化如下。①等容收缩期：心室开始收缩时，室内压升高，当高于房内压时，房室瓣关闭;但此时室内压尚低于主动脉或肺动脉内压，半月瓣仍处于关闭状态。此期心室内压升高速度最快。②快速射血期：当室内压超过主动脉内压时，半月瓣开放，血液从心室射入主动脉，由于心室肌继续收缩，室内压继续升高，直至最高点。③减慢射血期：此期虽然射血过程仍在继续，由于心室收缩力减弱，室内压开始下降，室内压略低于主动脉压，但血液仍借助惯性从心室进入动脉。④等容舒张期：收缩期结束后心室开始舒张，室内压迅速下降，当降至低于主动脉压时，半月瓣关闭，此时房室瓣仍处于关闭状态。该期室内压下降速度最快。⑤快速充盈期：当室内压降到低于房内压时，房室瓣开放，心室充盈开始，由于心室继续舒张，使室内压继续降低，甚至出现负压。⑥减慢充盈期：随着心室充盈的继续，心室与心房、大静脉之间的压力差减少，充盈速度减慢，在心室舒张期的后1/3期问，心房开始收缩，将更多的血液挤入心室，使心室进一步充盈。在心房收缩结束后，心室开始收缩，进入新的心动周期。例题：在心动周期中，下列哪一时期的心室内压最高A等容收缩期末B快速射血期末C减慢射血期末D快速充盈期末E减慢充盈期末正确答案：B在心动周期中，下列哪一时期的心室内压最低A等容舒张期末黑龙江中公教育黑龙江中公教育官方微博:快速充盈期末C减慢充盈期末D心房收缩期末E等容收缩期末正确答案：B2.心房收缩对心脏射血起什么作用?心房收缩挤入心室的血量约占心室充盈量的1/4，因此，心房收缩对心室充盈起辅助作用。此外，心室舒张末期一定的充盈量，并使心室肌增加一定的初长度，使肌肉收缩力量加大，从而提高心室泵血功能。如果心房收缩乏力，将会导致静脉内血液蓄积，压力升高，不利于静脉回流，也可间接影响射血。由此可见，心房起初级泵作用，对心脏射血和静脉回流都有积极意义。