医学基础知识重点恶心与呕吐伴随症状及问诊要点

黑龙江中公教育：黑龙江中公教育官方微博:医学基础知识重点：恶心与呕吐伴随症状及问诊要点伴随症状1.伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱及各种原因的急性中毒。2.伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症。3.伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼。4.伴眩晕、眼球震颤者，见于前庭器官疾病。5.应用某些药物如抗生素与抗癌药物等，则呕吐可能与药物副作用有关。6.已婚育龄妇女早晨呕吐者应注意早孕。问诊要点1.呕吐的起病(1)急起或缓起、有无酗酒史、晕车晕船史以及以往同样的发作史、过去腹部手术史、女性患者的月经史等;呕吐的时间，晨起还是夜间、间歇或持续，与饮食、活动等有无关系;(2)呕吐物的特征及呕吐物性状及气味，由此可以推测是否中毒、消化道器质性梗阻等;(3)根据是否有酸味可区别胃潴留与贲门失弛缓;(4)是否有胆汁，可区分十二指肠乳头平面上、下之梗阻;(5)根据呕吐物的量可确定有无上消化道梗阻，并估计液体丢失量。2.发作的诱因如体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激等。3.症状的特点与变化如症状发作频率、持续时间、严重程度等。4.加重与缓解因素。5.诊治情况如是否作X线钡餐、胃镜、腹部B超、CT、血糖、尿素氮等检查。更多黑龙江公务员考试相关信息请查看黑龙江公务员考试网更多招考信息点击查看：=bk9153