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1本文是XX大学重点科研课题的成果，课题名：大学新生心理健康测评及干预研究，课题编号：XJ201201。医学新生的心理健康状况及与应对方式的相关研究【摘要】[目的]探讨医学新生的心理健康状况及与应对方式的关系，为提高医学新生的心理健康水平提供参考。[方法]采用心理健康量表（SCL-90）和特质应对方式量表，对1561名医学新生进行调查，用差异检验、相关进行分析。[结果]医学新生的心理问题检出率为18％，医学新生的强迫、焦虑、精神病性的得分高于全国常模，在人际敏感、抑郁、敌对、偏执方面低于全国常模；不同性别中，男生的敌对、偏执得分高与女生，女生的恐怖、抑郁和焦虑得分显著高于男生；医学新生SCL—90各因子与积极应对方式呈显著正相关，与消极应对方式呈显著负相关。[结论]医学新生存在心理问题，不同性别的大学新生在心理健康状况上有差异；特质应对方式与心理健康显著相关。【关键词】医学新生；心理健康；特质应对方式Medicalfreshmen'smentalhealthandcopingstylesofrelatedresearch【Abstract】[Objective]Toexplorethementalhealthstatusofthemedicalfreshmenanditsrelationshipwithcopingstyles,andprovidereferenceforimprovingthemedicalfreshmen'smentalhealth.[Methods]1561medicalfreshmenwereinvestigatedbythementalhealthscale(SCL-90)andtraitcopingstylequestionnaire,theresultswereanalyzedwithdifferenceanalysisandcorrelationanalysis.[Results]Medicalfreshmenpsychologicalproblemdetectionrateof18%,medicalfreshmen'sforce,anxiety,psychoticsscorehigherthanthenationalnorm,intheaspectofinterpersonalsensitivity,depression,hostility,paranoiaislowerthanthenationalnorm;Differentgender,boyshostility,paranoidscorehigherandgirls,girlsofterror,anxietyanddepressionscoreissignificantlyhigherthanboys;MedicalstudentsSCL-90wassignificantlypositivelyrelatedtovariousfactorsandpositivecopingstyles,andnegativecopingstylesweresignificantlynegativecorrelation..[Conclusion]Themedicalfreshmenpsychologicalproblems,differentgenderofcollegefreshmenhavedifferencesinmentalhealth;Traitcopingstyleissignificantlycorrelatedwithmentalhealth.【Keywords】Medicalfreshmen；Mentalhealth；Traitcopingstyle大学新生入学后，学习方法、生活方式、周围环境都发生了很大的变化，容易出现压抑、恐惧、焦虑等不良情绪，从而引发各种心理问题。医学院校的学生既有一般大学生的共性，又有其特殊性，一方面医学院校开设的课程多、对学生理论与实践的要求高，另一方面医学生的未来职业与医患关系联系紧密，医学院校学生的心理健康状况不仅关系到他们自身，而且也直接影响他们未来提供的医疗服务质量和治疗效果，甚至危机病人的生命安全[1]。所以加强医学新生的心理2健康研究有着更重要的现实意义。近年来，对医学生心理健康状况的关注越来越多[2][3]。当前医学新生的心理健康状况如何？他们采用的应对方式对心理健康状况有什么影响？针对这些问题，本研究对医学新生心理健康状况及与应对方式的关系进行了研究，以期为高校心理健康教育和学生管理工作提供科学依据。1对象与方法1.1对象采取整群抽样的方法对XX大学大一新生进行测试，测试由学工部学生心理健康发展中心统一组织学生在计算机上的心理健康测评系统进行，施测问卷1656份，收回有效问卷1561份，有效回收率为94.3%。其中男性444人，女性1117人。1.2测量工具1.2.1心理健康问卷（SCL—90）[4]包括10个因子90个项目，分别是躯体化、强迫、人际敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他，每个项目1—5级评分。本次调查中，以10个因子中至少有一个得分大于或等于3（即该因子症状为中度及以上）为筛查标准。1.2.2特质应对方式问卷[4]该问卷由姜乾金编制，共20个条目，包含消极应对（NC）和积极应对（PC）两个分量表，采用1—5级评分。1.3统计处理测查所得原始数据使用SPSS16.0软件系统进行处理。2结果2.1心理健康问题检出率以SCL-90总分超过160分或任一因子的得分大于或等于3（即该因子症状为中度及以上）者考虑筛查阳性，即视为有心理问题发生。据统计发现，1561名学生中，符合SCL－90筛查标准的共281名（占总人数的18％），其中女生208名（占女生总数的18.62％），男生73名（占男生总数的16.44％）。2.2医学新生心理健康状况与全国大学生常模的比较表1医学新生心理健康状况与全国青年常模的比较项目医学新生全国青年常模[5]t值及显著性躯体化1.34±0.341.34±0.45-0.119强迫1.76±0.471.69±0.615.305***人际敏感1.62±0.41.76±0.67-11.043***抑郁1.46±0.421.57±0.61-10.374***焦虑1.50±0.411.42±0.437.599***敌对1.38±0.41.50±0.57-11.737***恐怖1.35±0.391.33±0.471.646偏执1.46±.421.52±0.60-5.975***精神病性1.45±0.381.36±0.479.285***注：*：p0.05，**：p0.01，***：p0.001表1是对医学新生心理健康自测问卷SCL-90结果与全国青年常模的比较。3结果发现：医学新生与全国大学生常模在强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性上均存在极其显著的差异（p0.001），其中医学院校大学新生的强迫、焦虑、精神病性的得分高于全国常模，在人际敏感、抑郁、敌对、偏执方面好于全国常模。在躯体化、恐怖维度上不存在显著差异（p0.05）。2.3不同性别的医学新生心理健康状况的差异比较表2不同性别的医学新生心理健康状况的差异比较项目男生女生t值及显著性躯体化1.33±0.311.34±0.350.69强迫1.74±0.461.76±0.470.57人际敏感1.64±0.491.62±0.48－0.82抑郁1.41±0.401.48±0.432.88**焦虑1.46±0.381.51±0.422.19*敌对1.43±0.441.35±0.41－2.98**恐怖1.28±0.351.37±0.404.21***偏执1.50±0.441.44±0.40－2.40*精神病性其他1.46±0.391.50±0.431.45±0.371.48±0.41－0.76－0.47注：*：p0.05，**：p0.01，***：p0.001表2结果发现在偏执和焦虑维度上男女生差异显著（p0.05），在敌对和抑郁维度上差异非常显著（p0.01），在恐怖维度上差异极其显著（p0.001）。具体来说，在抑郁、焦虑、恐怖方面女生比男生更严重，在敌对和偏执方面男生比女生更严重。在躯体化、强迫、人际关系敏感、精神病性维度上不存在显著差异。2.4医学新生心理健康状况与特质应对方式的相关分析表3医学新生心理健康状况与特质应对方式相关分析项目消极应对积极应对躯体化0.40**-0.25**强迫症0.55**-0.35**人际敏感0.57**-0.39**抑郁0.57**-0.42**焦虑0.53**-0.35**敌对0.47**-0.22**恐怖0.46**-0.29**偏执0.50**-0.31**精神病性其他0.51**0.45**-0.33**－0.29**注：*：p0.05，**：p0.01，***：p0.001表3是医学新生心理健康状况与特质应对方式的相关分析。结果显示：SCL-90的各维度与特质应对方式之间存在均存在非常显著地相关（p0.01）。而且积极应对方式均与心理健康各维度呈显著正相关，消极应对方式与心理健康各4维度呈显著负相关。3讨论本研究结果显示，医学院校大学新生的强迫、焦虑、精神病性的得分高于全国常模，在人际敏感、抑郁、敌对、偏执方面好于全国常模。这与袁媛[6]、齐金玲[3]的研究结论较一致，医学院校本科生强迫、焦虑状况较严重。这与医学院校的教学环境和专业特点有关，尤其是医学新生刚进入大学，面临的课程比较专业，难度较大，学习任务较重，容易产生焦虑情绪。本研究中的研究对象是中医院校的大学新生，在访谈中学生普遍反映对中医基础理论、医古文、解剖学等课程，需要背诵的东西很多，主要以记忆为主，学习方法比较单一，尤其是高中是理科的同学非常不适应这样的课程。因此，大学新生入学教育中，专业学习方法的介绍显得尤为重要。本研究发现，女生在抑郁、焦虑、恐怖方面比男生更严重，男生在敌对和偏执方面比女生更严重。这可能是因为女生往往比较敏感，而且刚入大学，人际关系变得复杂，加上远离家乡，对环境不适应等导致女生悲观、失望、烦恼的消极情绪。而男生往往行为比较主动，独立性较高，而且比较好强，遇事不甘落后，甚至有时喜欢把自己的意志强加给别人，因此男生性格中独立性、坚定性等特征比较明显，但也容易出现妄自尊大、逞能好强的缺点，出现敌对和偏执的特点。本研究显示，医学新生的心理健康与应对方式关系密切。具体地说，一方面，应对方式影响着压力的后果和严重性，它对个体的生理和心理健康起着非常重要的作用。具有焦虑、抑郁、敌对、强迫、精神病性、躯体化等症状的大学生，在面对应激事件或者环境时，更倾向于运用消极的应对方式，比如“幻想”、“自责”、“合理化”等。另一方面，资料表明，消极应对比积极应对更容易导致大学生心理异常的发生，而积极的应对方式可减少心理问题的发生[7]。其原因可能为积极主动、适应性的应对、如解决问题、寻求他人支持等等，是针对事件本身进行处理，有利于及时消除或者缓解个体的紧张、恐惧、焦虑等负面情绪；而消极被动的应对方式，如否认、逃避等，则仅仅是一种短期的有效解决问题的方式，根本问题并没有得到解决，长此以往，易于激起或强化负性情绪，导致个体的情绪障碍等心理问题。总之，因为医学院校的特殊性，大学新生会遇到比其他院校新生更多、更复杂的情况，从而影响其心理健康。因此，医学院校的教师和管理人员更应该关注学生学习、生活方面的问题，及时采取多种方式给予帮助，从而避免出现严重的心理适应问题。参考文献[1]左川，曾静，黄惠等.医学生心理健康及影响因素分析[J].现代预防医学，2008，35（6）：51118－1120[2]崔冠宇，胡云君.应对方式对高职医学新生心理健康的影响[J].现代预防医学，2009，36（18）：3498—3499[3]齐金玲.医学院校大学新生心理健康的人口学变量分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（5）：681－682[4]汪向东.心理卫生评定表手册.中国心理卫