医学辩证法习题与答案

1医学辩证法习题与答案单项选择题范例：从以下四个选项中选择一个正确的答案填在括号内。1希波克拉底的医学体系代表了（B）。A.神灵医学模式B.自然哲学医学模式C.宗教神学医学模式D.经验医学模式2研究表明，人的精神对躯体有反作用，它（B）。A.是以免疫功能为中介的B.是以情绪为中介的C.是以神经系统和激素为中介的D.是心理活动的直接作用3人的死亡可以划分为临床死亡、生物学死亡、社会学死亡，(D)。A.社会学死亡是指脑干的功能全部破坏B.社会学死亡是以脑死亡为标准C.生物学死亡可以以脑死亡为标准D.临床死亡可以以脑死亡为标准4高血压引起心肌肥大，它（C）。A.本质上是损害但在一定条件下能转化为抗损害B.是一种损害C.本质上是抗损害但在一定条件下能转化为损害D.是抗损害反应5疾病的个体差异性是指（B）。A.一病多型B.不同患者患同一种疾病时表现可以不同C.疾病发生在不同的个体D.不同患者的年龄、性别、遗传特性等不同6观察、实验活动目的性、计划性极强，对于遇到的意外现象应该（C）A.视而不见B.等本课题完成后再进行研究C.要关注意外现象的研究D.不要受意外现象干扰按原计划进行7科学归纳法是以（B）作为逻辑重要根据的不完全归纳法。A.普遍联系B.因果联系C.必然联系D.偶然联系8经济上的需要曾经是，而且愈来愈是对自然界的认识进展的主要动力”是（A）的论述。A.恩格斯B.斯大林C.毛泽东D.爱因斯坦多项选择题范例：1在生物心理社会医学模式中（AB）。A.肯定了生物医学模式的价值B.保留了生物医学的地位C.保留了生物医学模式的地位D.增加了心理和社会医学模式的地位2在对疾病本质的辩证认识中(ABCD)。A.包括病因B.包括人体与环境的关系C.明确了疾病的基本矛盾D.进一步明确了疾病的局部定位3对疾病的诊断具有相对性，其原因包括(ABD)。A.辅助检查有片面性B.医生所依据的医学理论和经验都有相对性C.所运用的类比方法在结论上不一定可靠D.患者具有主体性4临床观察的特点有(ABC)A.目的性B.动态性C.主观能动性D.社会性25分析方法应遵循的原则（ACD）A.分析必须以进行新的综合为目的B.分类后的各子项之和应等于母项C.分析必须深入到最简单的要素D.分析必须具备渐进性和连续性6应用系统方法应遵循的原则有（BCD）A.客观性原则B.整体性原则C.动态性原则D.最优化原则E.全面性原则7克服医学科学技术负面影响和消极后果的途径是（ABD）A.大力发展科学技术B.加强对医学科学技术的管理C.不能再发展医学高新技术D.依靠社会进步3第一章医学的历史发展与医学模式习题与知识点1.何谓医学模式?指在一定历史时期中，医学的基本观点、概念框架以及思维方式与发展规范的总和。2.神灵医学模式形成的主要原因及特点。神灵医学模式形成的主要原因神灵医学模式主要见于古代埃及、巴比伦、印度、中国、希腊等国家和地区在进入奴隶社会后的早期医学。在这些国家和地区，伴随着生产力的发展，体力劳动和脑力劳动开始分化，为专职医生的出现创造了条件，促使医疗实践和医学研究活动有了一定的发展。但总的来说，当时社会的生产力水平仍然很低，人们的认识能力也很有限，对许多自然现象不能给予合理的解释，甚至感到畏惧，于是产生了自然神论的倾向。对人体的生命和疾病现象也同样，只能依靠经验和猜测，同时借助于神话传说和巫术，给予超自然的解释；对疾病的治疗则采用祈祷、符咒、驱魔术，再配合有限的药物。由此形成了神灵医学模式。神灵医学模式的主要特点该医学模式建立在直观经验和猜测的基础上，由于医巫不分，因此是原始、粗糙甚至荒谬的。但是它体现了人类的探索精神及其与疾病作斗争的理念。3.自然哲学医学模式形成的主要原因。自然哲学医学模式形成的主要原因这一时期的医学发展和医学模式主要以古希腊为代表。在希腊奴隶社会发展的后期，随着经济、科学和文化的逐渐发展，出现了自然哲学，它是早期哲学和科学相结合的一种特殊形式，探索的主要内容是关于自然界一些带有根本性的问题，如世界的本原是什么？自然界是否运动、变化和发展等，同时也涉及到少量具体的科学问题。由于社会生产力以及人的认识能力仍很低下，决定了自然哲学的认识论特点是，在直观经验的基础上，运用猜测和哲学的思辨来填补知识上的空白。受其影响，在医学中产生了希波克拉底的“四体液病理学说”，它成为自然哲学医学模式的主要代表。4.自然哲学医学模式的特点。自然哲学医学模式的主要特点与神灵医学模式相比，它摈弃了关于鬼神、巫术等荒谬的内容，使医学与巫术相分离，立足于从物质性、整体性上去说明人体生命现象和疾病，具有朴素唯物主义和自发辩证法的思想。其主要缺陷是在细节方面不够深入，显得过于笼统，并且带有某些牵强附会的成分。5.生物医学模式形成的主要原因。生物医学模式形成的主要原因14世纪后，产生了近代实验医学，16世纪创立了科学的人体解剖学，17世纪奠定了生理学的基础，18世纪建立了器官病理学，19世纪微生物学，同时，关于神经生理学、人体代谢过程和高级神经活动等方面的研究也开展起来。基础医学的进步直接推动了临床医学的发展，产生了一系列寻找局部病灶的物理学、化学、生物学诊断技术，促进了药物治疗和以消除病灶为目的的外科手术及消毒法、麻醉法等的发展。6.生物医学模式的特点和局限性。生物医学模式的特点是：侧重从生物学的角度，运用分析、还原的思维方式，即借助于物理学和化学，在细节上深入考察人体生命和疾病的机制，形成了关于疾病的局部定位思想和特异性病因观念，认为：人体的每一种疾病都具有相应器官、细胞或生物大分子的形态和（或）理化改变，都有确定的生物和（或）理化的原因，从而能找到相应的治疗手段。生物医学模式的局限性主要在于：它只注重于人的生物学属性，而忽略了人的社会学属性，在它的框架内没有给疾病的心理、行为因素和社会因素留下余地；它注重于运用分析、还原的思维方式，限制了它从整体上全面地把握人体各方面的关系以及人体与环境的关系。这一局限性决定了它必然要被另一种新的医学模式所取代。7.医学模式的转变是指什么?医学模式转变的必要性。19世纪末至20世纪中叶，先后兴起了现代科学革命和技术革命，在它们的推动下，医学科学技术也进入了一个新的发展时期。青霉素等抗菌药物的应用使化学治疗成为新的有效手段；以X-CT为代表的各种医学影像技术和生物工程技术（包括细胞工程、基因工程、酶工程和发酵工程），带来了临床诊断和治疗的革命。同时，医学观念也发生了显著的变化，主要表现为生命观4和死亡观、健康观和疾病观、治疗观和预防观的转变，显示出辩证、整体的发展趋势，从而为现代医学模式的转变奠定了基础。医学模式转变的必要性：1.现代社会在发展的同时也带来了更多的心理和社会致病因素。2.现代疾病谱和死因谱的变化揭示了心理和社会因素是不可忽视的致病因素。3.是医学整体化趋势的要求。4.能更好地满足新的健康需求。8.医学模式转变的意义。1.引起人们思维方式的转变。2.对医学科学和医疗实践产生巨大的推动作用。3.能更全面地体现医学的学科属性。4.能更好地实现医学的社会职能，促进医学与社会的良性互动。9.从古至今共有哪几种医学模式？（只要求四种医学模式的名称）[自己归纳]第二章人体观习题与知识点：1.何谓人体观？其发展经历了哪几个阶段？人体观是在一定历史时期中形成的关于人体生命活动本质和规律的总观点。从唯物主义的角度看，其发展经历了古代朴素整体的人体观、近代机械的和形而上学的人体观、现代辩证系统的人体观三个主要阶段。2.应如何理解人的生命的含义？传统的观点侧重于从生物学意义上去理解。新的观点主张应从生物学和社会学的双重意义上去把握。从生物学意义上对人的生命的理解，通常是指从人的出生至死亡之前的人的生物学存在。但是目前在生命的具体起始时间上还存在不同意见。社会学意义上的人的生命又称人格生命，它是指人生活在一定的社会关系中，参与社会生活，有一定的权利和义务。3.应如何理解人的死亡的含义？（对于人的死亡的理解主要表现在对死亡判定的标准和对死亡阶段的划分上。）传统的死亡标准是人的心跳和呼吸功能停止，即心肺死亡标准。新的死亡标准是脑死亡。脑死亡是以人脑的全部功能发生不可逆性的丧失为主要依据。4.人的生命与死亡的辩证关系。人的生命和死亡不仅相互对立，同时又具有统一性。其统一性表现在二者的相互依存和相互转化。二者的相互依存是指，没有生就无所谓死，没有死无所谓生。二者的相互转化是指，死是生的必然结果，死在一定意义上又可以转化为生。在个体生命的存在过程中就时刻伴随着局部的死亡，人体在新陈代谢中每天都有大量的细胞生成，同时又有大量的细胞死亡。正是由于这种局部的死亡才换来了生命的存在。当整个机体死亡后，它会经过分解再回归于自然界，重新参与自然界的物质循环及其它生命有机体的代谢过程。5.何谓系统？系统是指由相互作用和相互依赖的若干部分（要素）组成的、具有一定结构和功能的有机整体。6.如何辩证地认识人体的多层次结构?人体从高到低可以分为许多层次，主要的层次从人的整个机体开始，向下依次为：九大功能系统（如运动系统、呼吸系统、循环系统等）、器官、组织、细胞、细胞器、生物大分子、有机和无机小分子等。高层次和低层次之间既有明确的界限和质的区别，又存在着有机联系。有机联系表现为：低层次构成高层次并决定着高层次的特性；高层次又对低层次有制约作用。它们形成双向的因果关系。7.何谓孤立系统、封闭系统、开放系统、耗散结构？孤立系统是指系统与环境之间没有任何物质与能量的交换。封闭系统是指系统与环境之间没有物质交流而只有能量交流。开放系统是指系统与环境既有物质交流又有能量交流。开放系统在自然和社会是广泛存在的。人体就是开放系统，他必须靠和环境不停地进行物质、能量交换，才能维持新陈代谢与其他各种生命活性。耗散结构是指其存在要靠消耗物质和能量来维持的这样一种结构。所以耗散结构也是开放系统。58.何谓非线性关系、非加和性？人体自动控制的物质基础是什么？非线性关系在数学上原指函数中应变量与自变量之间非一一对应的变化关系，例如抛物线方程所表示的关系，也可推广用于表示非一一对应的复杂因果关系，这样的因果关系彼此可以产生相干性，由它们结合成整体，其整体的属性就不等于各部分的属性之和，即具有非加和性。人体自动控制的物质基础是虽然人体中存在大量的非线性相互作用，然而，人体又并不是杂乱无章的，而是呈现出高度的有序性，这主要又靠神经、体液以及自身调节机制的支配和控制。神经和体液调节也是相互配合的。9.结构和功能的含义；人体中结构和功能的辩证关系。（举例）结构是指系统各要素之间内在的联系与组织方式。功能是指有特定结构的事物在内部与外部的联系中表现出来的特性和能力。结构和功能的辩证关系结构和功能的关系表现在：第一，结构是功能的物质基础，功能是结构的运动表现。第二，结构决定功能。可分别以器官、细胞和生物大分子为例。第三，功能对结构又有反作用。这一点也可以从正常情况和疾病状态表现出来10.局部与整体的含义；人体中局部与整体的辩证关系。（举例）整体是指构成事物的诸要素及其关系的全部总和。局部是指整体中的各种要素和各种关系。局部的划分有相对性，范围可大可小。11.人体的基本矛盾及九大功能系统的主要矛盾。人体的基本矛盾及其展开从整个人体看，其最基本的生命活动是新陈代谢，也就是自我更新，而它又以同化和异化的矛盾运动为基础。因此，可以说人体最基本的矛盾是同化和异化，也就是合成代谢和分解代谢的对立统一，又可谓生与死的对立统一。人体内的其它矛盾都是在此基础上进一步的展开。在人体不同的层次上、不同的局部中、不同的过程中又分别有各自的基本矛盾和主要矛盾。例如，从人体整体的下一级层次即功能系统来看，运动系统的基本矛盾与主要矛盾是骨骼肌的收缩与舒张，呼吸系统中是肺的呼气与吸气，循环系统中是心脏的射血与灌血及血管的收缩与舒张，消化系统中是吸收与排泄，排泄系统中主要是尿生成过程中的滤过与重吸收及胃肠道对食物的吸收与排泄，神经系统中是神经的兴奋与抑制，血液系统中主要是血液流动中的动力与阻力及凝血与抗凝血，内分泌系统中是激素的生成与灭活，生殖系统中是遗传