搜索
第一章临床生物化学实验室基本技术与管理一、A型选择题1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（）A．荧光物质的浓度B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数D．温度E．溶液的pH值2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（）A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（）A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（）A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法E．离子交换层析法5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（）A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（）A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（）A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（）A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验E．检测能力试验二．X型选择题1．酶免疫分析的基本技术组成为（）A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程E．检测放大系统及再生技术2．免疫比浊测定应注意的事项为（）A．抗原或抗体量不能大大过剩B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成3．流式细胞仪接受并分析的信号主要有（）A．光散射讯号B．光吸收讯号C．荧光讯号D．电流讯号E．生物发光讯号4．鉴定纯酶度的常用方法是（）A．比活力测定B．电泳分析C．免疫学分析D．活性浓度测定E．Km测定5．影响血标本成份变化的因素有（）A．生理B．饮食C．药物D．溶血E．储存6．一级标准品主要用于（）A．校正决定性方法B．评价及校正参考方法C．为次级标准品定值D．常规方法的标化E．质量控制7．常规方法的选择在可靠性方面应具有（）A．较高的检测精密度B．较大的检测能力C．较低的检测费用D．较快的检测速度E．较好的检测准确度8．方法比较试验测定的是侯选方法的（）A．偶然误差B．比例误差C．恒定误差D．总误差E．系统误差9．临床生化检验方法的性能标准应（）A．由临床医学家研究制定B．由临床化学家研究制定C．由临床医学家和临床化学家共同制定D．反映临床应用与解释结果的要求E．基本符合实验室所能达到的技能状态10．方法的性能标准也称分析目标，应根据不同的应用目的而异。由下列决定（）A．参考值B．参考范围C．医学决定水平D．允许分析误差E．临床特异度三．名词解释题1．亲和层析法2．电化学分析法3．均相EIA4．流式细胞术5．生物芯片四．问答题1．所谓光谱分析？影响光谱分析的主要因素有哪些？2．什么叫摩尔吸光系数检测法？第一章参考答案一、A型选择题1．C，2．B，3．D，4．E，5．E，6．C，7．C，8．B，9．A，10．D，二、X型选择题1．ABCE，2．ABCDE，3．AC，4．BC，5．ABCDE，6．ABC，7．ABE，8．BCE，9．CDE，10．CD，三、名词解释1．是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离目的的一类特殊层析技术。2．利用物质的电化学性质，测定化学电池的电位、电流或电量的变化进行分析的方法。3．主要通过酶标抗原同抗体结合形成酶标记的免疫复合物，改变了标记酶的活性，通过催化底物呈色反应，测定酶活性变化，即可推算出被测样品中待测抗原含量的方法。4．是综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，快速灵敏的对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。5．是通过微加工技术和微电子技术在固格体芯片表面构建的微型生化分析系统。四、问答题1．利用各种化学物质所具有的发射、吸收或散射光谱谱系的特征，来确定其性质、结构或含量的技术，称为光谱分析技术。光谱分析的基础是被测物质的浓度与吸光度成正比，导致误差的主要原因有①化学因素，是指被测溶液不遵守光吸收定律所引起的误差。②主观因素，是由于操作不当所致。③光学因素，主要是指分析仪器的性能低劣所引起的误差。2．Beer定律的数学表达式为A=kbc，式中的c为1mol/L，b为1cm时，则系数k称为摩尔吸光系数，以ε表示，A=kbc可写为A=εC。把被测物稀释成适当浓度时测定吸光度，利用被测物的摩尔吸光系数进行运算的方法。许多脱氢酶活性的测定以及用脱氢酶作指示酶的代谢物测定大多采用这种方法。第二章血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱一、A型题1．血浆白蛋白下降见于很多病理情况，但除外（）A.手术后B.吸收功能紊乱C.营养不良D.肾病综合征E.急性肝炎早期2．白蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误（）A.等电点4.7左右B.带许多负电荷C.能结合Ca2+、Mg+2、Cu2+等正离子D.能运载水溶性好的物质E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等3．AAT的遗传表型以哪型最多（）APiMMB.PiSSC.PiMSD.PiSZE.PiZZ4．以下哪项不是急性时相反应蛋白（）A.ALBB.AAGC.HPD.C3E.LDL5．在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（）A.HPB.CRPC.AAGD.ALBE.Cp6．在急性时相时升高最早的是哪种蛋白（）A.CpB.TRFC.AAGD.CRPE.AMG7．哪项蛋白减少与肝功能不全无关（）A.白蛋白B.转铁蛋白C.前白蛋白D.α2巨球蛋白E.α1酸性糖蛋白（）8．诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标（）A.AATB.AAGC.TRFD.HPE.AMG9．血管内溶血时浓度下降的是哪项指标（）A.AATB.AAGC.TRFD.HPE.AMG10．年青肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷（）A.ALBB.AAGC.HPD.AMGE.AAT二、X型题1.以下哪些是血浆蛋白质的功能（）A营养作用B维持血浆胶压C运输载体D代谢调控E免疫防御2.属于α1区带的血浆蛋白质有（）AAAGBAFPCHDLDCpEAAT3.属于α2区带的血浆蛋白质有（）AHPBAMGCCpDAFPETRF4.属于β区带的血浆蛋白质有（）ATRFBLDLCβ2mGDC3EC45.属于γ区带的血浆蛋白质有（）AIgABIgGCIgMDCRPEFg6.肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是（）？AALB降低Bα1降低Cα2升高Dβ升高Eγ降低7.肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是（）？AALB降低Bα1降低Cα2升高Dβ升高Eγ升高8.浆细胞病患者检测血清蛋白的常有变化是（）？AALB降低Bα1降低Cα2升降低Dγ升高E总蛋白升高9.蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质（）？A重复的肽链结构B酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应C与色素结合的能力D酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收E沉淀后形成的浊度10．哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品（）？A凯氏定氮法B双缩脲法C比浊法D紫外分光光度法E染料结合法三、名词解释题1．M蛋白2．C反应蛋白3．急性时相反应蛋白4．血浆运载蛋白5．前清蛋白四、问答题1．肝硬化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征？2．请述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能，缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响？3．血清蛋白醋纤膜电泳的五个蛋白区带各含哪些主要蛋白质？4．血清白蛋白有哪些功能，测定血清白蛋白有哪些临床意义？5．请述测定总蛋白六种方法的方法性能特点及其适用范围。第二章参考答案一、A型题题号答案题号答案1E6D2D7D3A8C4E9D5D10E二、X型题题号答案题号1ABCDE62ABCE73ABC84ABCDE9三、名词解释1．为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖，而产生的大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段，病人血清或尿液中的M蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的窄区带。2．在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，是急性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。3．在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、ALB和TRF等浓度下降。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白4．在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质，如ALB、PA、HDL、LDL、TRF等。5．由肝细胞合成、分子量比清蛋白小，电泳位置在清蛋白之前的蛋白质，主要起运输载体和营养蛋白作用。四、问答题1．肝硬化：ALB下降，γ带升高，甚至出现β-γ桥。肾病综合征：ALB下降，γ带不变或下降，α2和β带尤其是α2带显著升高。M蛋白血症：ALB下降，出现一个色泽深染的窄区带即M蛋白带，多位于γ带之中，也可出现在α或β带。2．人体蛋白质几乎在所有的生理过程中都起着关键作用，包括肌肉收缩蛋白的作用，载体蛋白对血浆和细胞内外物质的转运，酶催化作用，众多多肽和蛋白质激素的代谢调节，抗体、补体等免疫防御，凝血因子的血液凝固，等等。血浆蛋白质作用为营养修补、维持胶压、运输载体、缓冲pH、抑制蛋白酶、酶催化、代谢调控、参与凝血纤溶和免疫防疫等。机体若缺乏蛋白质，会发生一系列生化改变、病理改变和临床表现：肠粘膜和消化腺较早累及，肝脏不能维持正常结构和功能而出现脂肪浸润，血浆蛋白合成发生障碍，酶活性降低，肌肉萎缩，抗体合成减少对传染病抵抗力下降，肾上腺皮质功能减退而难以克服应激状态，胶原合成障碍使伤口不易愈合，儿童骨骼生长缓慢、智力发育障碍等。第三章糖代谢紊乱一、A型题：1.胰岛素由何种细胞分泌（）A.胰岛α细胞B.胰岛β细胞C.胰腺δ细胞D.胰岛α细胞和β细胞E.皆不是2.胰岛素的化学本质是（）A.蛋白质B.类固醇C.氨基酸衍生物D.脂肪酸衍生物E.核苷酸3.胰岛素在体内的生物半寿期为（）A.5～10秒钟B.5～10分钟C.5～10小时D.5～10天E.5～10月4.胰岛素样生长因子（IGF）的化学本质是（）A.多肽B.脂肪酸衍生物C.氨基酸衍生物D.儿茶酚胺E.类固醇5.有关1型糖尿病的叙述错误的是（）A.胰岛β细胞的破坏B.胰岛素绝对不足C.常见于青少年D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗6.有关2型糖尿病的叙述错误的是（）A.胰岛β细胞的功能减退B.胰岛素相对不足C.常见于肥胖的中老年成人D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗7.有关果糖胺的叙述错误的是（）A.主要是测定糖化清蛋白B.所有糖化血清蛋白都是果糖胺C.反映过去2～3周的平均血糖水平D.可替代糖化血红蛋白E.是糖尿病近期控制水平的监测指标8.当血糖超过肾糖阈值时,可出现（）A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖9.测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是（）A.碘乙酸钠-EDTA.Na2B.叠氮钠-肝素锂C.氟化钠-草酸钾D.氟化钠-肝素钠E.冰醋酸-肝素10.随机血糖的参考值范围为（）A.2.8～7.8mmol/LB.3.89～6.1