医改对医学影像设备市场的影响

1邸国斌2009/06/08利空：“医改”之于医学影像设备市场2自我介绍拥有十余年丰富的、深厚的大型医疗设备营销及营销管理的理论和实践经验曾任东软数字医疗营销中心总经理，负责全国、全线产品的营销管理工作是东软数字医疗营销体系重要的创立者、建设者和改革者之一曾在GE医疗工作，任CT产品主任，负责CT产品的市场工作，期间完成《中国CT市场调研与分析报告》总结国内优秀企业东软医疗和国际著名企业GE医疗的营销管理的实践经验，出版国内第一部医疗设备营销管理专著《营销真功——GE医疗、东软数字医疗营销管理感悟》，完成了实践向理论的升华32008年中国GDP约30万亿元,同比增长9%。截至2008底,中国共有19701家医院（其中公立13111家，私立6590家）和40000家乡镇卫生院。2006年三级医院1045家,二级医院5151家，以及一级医院2738家。2007年医疗器械生产企业超过13,000家，医疗器械经营企业超过140,000家。中国医疗器械市场概况医疗设备市场的概况42006年中国医疗器械市场规模约为RMB560亿，年增长率为14%,照此计算2008年约为RMB730亿。中国是继美国和日本之后的全球第三大医疗器械市场，未来3-5年很可能成为第二大市场。2008年中国医学影像设备的市场规模约为RMB240亿（2006年约184亿元，年增长率按14%）。中国医疗器械市场规模医疗设备市场的概况5近三年医疗设备国际招标发展趋势医疗设备市场的概况项目数量：三年几乎是呈直线上涨的态势，2008年全年我国医疗器械招标采购市场成交项目数量高达2400余项，前两年相比，分别增加了56.43%和30.58%。项目中标金额：2006年我国医疗器械招标采购市场成交金额为近80000万美元；至2007年成交金额超过100000万美元大关，同比涨幅高达34.87%；2008年我国医疗器械招标采购市场再掀高潮，全年成交金额飙升至160000万美元，与2007年相比增加了56.43%。6医疗设备市场的概况市场概况小结医疗设备市场较大，增长较快，且发展潜力巨大。医疗设备市场主要由几个国际巨头垄断，尤其是中高端产品的市场。中国企业在中高端市场几乎处于空白状态。中国企业在低端CT、MRI、X-RAY等领域有一定的份额。7医改对医学影像设备市场的影响新华社4月6日发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》；新华社４月７日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（２００９－２０１１年）》“医改”的依据8Q1中国的医疗器械行业容量大，增速快，并且国家也正在加大对基础医疗器械的投入，这使得中国医疗器械市场越来越受到国内外药械生产商的重视，您如何看待其中的机遇和挑战？Q2在医改的新政策下，国家加大对基层医疗服务设施的投入，这对医疗器械生产企业来说意义重大，各厂家是否提出了新的市场战略？具体有哪些动作？Q3您认为农村基层市场需要什么样的产品和服务？在医疗器械下乡中，您认为企业的市场活动更应该重视前期的基层医生的教育培训，还是后期的售后质量保障？这些工作将如何开展？工作的难点主要是哪些？Q4目前在我国，CT这种检测设备处在什么样的发展阶段？目前的市场主要集中在哪些细分市场？您觉得还有多大的发展空间？新的增长市场在哪里？采访提纲9CT市场08年相对于07年市场增长速度为多少？在未来7年（截至2015年）的发展潜力怎么样？主要发展方向为什么？增长速度为多少？主要的市场驱动力为什么？医改是否会大大促进低端市场的发展？至2015年止，销售额和销售量年增长速度您估计为多少？市场发展的主要制约因素为什么？有什么解决方法？或在未来是否有改进趋势？CT机每一年价格变化趋势和幅度为多少？CT低端市场的市场大小有多大？采访提纲10医改对医学影像设备市场的影响正面影响，负面影响；（利好），（利空）；直接影响、间接影响；较大影响，较小影响；短期影响，长期影响。“医改”对医学影像设备市场的影响11医改对医学影像设备市场的影响序号医改内容影响的程度影响的结果1遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。政府主导与发挥市场机制作用相结合，坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充。公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题。利空，间接，大，长期政府管理医疗机构，政府出资购买设备，政府势必会更多地参与或干预设备的采购，增加了采购环节，采购流程更复杂，采购周期更长，厂家费用更高。更趋向采取集中采购，对民族品牌不利，降低其生存机率。政府会严格控制设备的数量和档次，限制设备销售的增长。一定程度上限制了对新技术、新产品的应用。政府降低设备检查的收费标准，降低医院采购设备的积极性。政府限制医院贷款、融资购买设备，也制约了设备的采购。12医改对医学影像设备市场的影响序号医改内容影响的程度影响的结果2三年内中央重点支持２０００所左右县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有１所县级医院基本达到标准化水平。完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。２００９年，全面完成中央规划支持的２．９万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建５０００所中心乡镇卫生院，每个县１－３所。支持边远地区村卫生室建设，三年内实现全国每个行政村都有卫生室。三年内新建、改造３７００所城市社区卫生服务中心和１．１万个社区卫生服务站。中央支持困难地区２４００所城市社区卫生服务中心建设。利好、直接、大、短期中低端医械，尤其是低端产品的需求会大幅度上升。采购方式：政府集中招标采购。中低端国产医械有一定优势。预计主要将投向X光机、监护仪、超声波诊断仪、生化分析仪、灭菌器等基础医械。对中端和中高端产品不会有影响。未来两三年的政府采购高峰过去后，市场容量会萎缩。13医改对医学影像设备市场的影响序号医改内容影响的程度影响的结果3严格控制大型医疗设备配置，鼓励共建共享。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。利空、直接、大、长期政府以设备配置证的形式，控制设备的采购，控制贷款，限制了设备销售的增长。4科学制定乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构和各级医院建设与设备配置标准。政府举办的城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，要严格界定服务功能，明确规定使用适宜技术、适宜设备和基本药物。利空、直接、大、长期由于设备配置标准的制约，限制了经济发达地区县医院、乡镇医院采购相对高端一些的设备。14医改对医学影像设备市场的影响序号医改内容影响的程度影响的结果5推进公立医院管理体制改革。落实公立医院独立法人地位。建立规范的公立医院运行机制。建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，积极探索政事分开、管办分开的有效形式。未知、直接、大、长期管理体制决定采购模式，决定厂家的营销模式。公立医院是医疗设备的最大目标客户，其一举一动直接影响医疗设备市场的走向——市场容量、产品需求结构、采购模式、营销模式等等问题：卫生部主管部门与公立医院的关系？集中采购如何发展？医院的决策模式变化了，医疗设备的采购模式如何变化？理事会与院长在设备采购中的决策权如何分配？6规范公立医疗机构收费项目和标准，研究探索按病种收费等收费方式改革。建立医用设备仪器价格监测、检查治疗服务成本监审及其价格定期调整制度。适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。利空、直接、大、长期降低设备收费标准，势必降低医院购买医疗设备的积极性。15医改对医学影像设备市场的影响序号医改内容影响的程度影响的结果7鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。鼓励民营资本举办非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。利空、直接、小、长期公立医院股份制改造，增加民营医院数量后，会少量增加中端、中低端设备的销量，但设备更新速度会放缓。16医改对医学影像设备市场的影响序号医改内容影响的程度影响的结果8落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建设和设备购置。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。利空、直接、大、长期政府管理医疗机构，政府出资购买设备，政府势必会更多地参与或干预设备的采购，增加了采购环节，采购流程更复杂，采购周期更长，厂家费用更高。更趋向采取集中采购，对民族品牌不利，降低其生存机率。9开发生产适合我国国情的医疗器械。未知、直接、未知、长期没有任何细则，对行业影响未知。17医改对医学影像设备市场的影响序号医改内容影响的程度影响的结果10加快医疗卫生信息系统建设。利好、直接、大、长期对于医疗IT厂商是利好，医疗信息网、医疗保险网、电子病历及其网络共享等，发展空间很大。11建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率均达到90％以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。利好、间接、大、长期覆盖范围扩大、报销范围和比例提高，能促进医疗需求增长，应该刺激医械需求的增长，尤其是医用耗材的增长，但对设备的影响不能确定。18医改对医学影像设备市场的影响序号医改内容影响的程度影响的结果12推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。逐步解决“以药补医”问题未知、间接、小、长期取消以药养医，能否演变成以设备养医？取决于医院创收的积极性和设备收费标准。13对中医院（民族医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。利好、直接、未知、短期对于中低端设备和部分专用设备的销售会有所促进。19谢谢！希望多交流！