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南通大学2006—2007学年第二学期临床生物化学和生物化学检验试卷（A）第1页共3页试题一二三四五六总分二、填空题（每空格1分，共20分）1.酮体为、及丙酮的总称。目前大多数试验仅检测。2．引起动脉粥样硬化的脂蛋白有、、及。3．脂溶性维生素有、、及。4．生物转化按其化学反应性质概括为两相反应：、和为第一相反应；为第二相反应。5．血液的酸碱平衡，主要通过和来调节。6．血气分析直接测定的三个指标、及。三、选择题（每小题1分，共22分）1．有关铜蓝蛋白的叙述不正确的为()A.又称亚铁氧化酶B.能使Fe3+→Fe2+C.肝豆状核变性（Wilson病）其含量明显下降D.铜蓝蛋白稳定性较差，采集标本应尽快分离测定2．用免疫化学法测定个别蛋白质应除外()A.散射比浊法B.透射比浊法C.放射免疫法D.溴甲酚绿法3．胰岛细胞分泌的是()A.生长素B.生长抑制素C.胰高血糖素D.促胰激素4．能降低血糖的激素为()A.生长素B.肾上腺素C.胰高血糖素D.胰岛素()5．极低密度脂蛋白（VLDL）含量最多的成分是()A.甘油三酯B.胆固醇C.载脂蛋白D.磷脂6．载脂蛋白B主要存在于()A.HDLB.LDLC.VLDLD.CM7．内源性胆固醇运输主要靠()A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL8．T3和T4合成的起始物为()A.甲状腺素B.反向T3C.酪氨酸D.碘9．HCG的化学本质是()A.类固醇B.氨基酸衍生物C.糖蛋白D.不饱和脂肪酸10．可作为肿瘤标志物的是()A.AFPB.多胺C.PSAD.以上都是11．CEA试验可作为一种肿瘤标志物来监测下列何种肿瘤对治疗的反应()A.乳腺癌B.肝癌C.结肠癌D.前列腺癌得分评卷人得分评卷人得分一、名词解释（每小题3分，共18分）1.ROC曲线2.阴离子间隙3.TDM4.Tumormarkers5．急性时相反应蛋白6.免疫球蛋白指数得分评卷人使用班级医检031出卷日期2007年元月1日学院：专业：年级：班级：学号：本人承诺：在本次考试中，自觉遵守考场规则，诚信考试，绝不作弊。学生签名：装订线内答题无效—————————密————————————封——————————线————————南通大学2006—2007学年第二学期临床生物化学和生物化学检验试卷（A）第1页共3页12．催化胆固醇酯化生成作用的酶主要是()A.胆固醇酯酶B.肉毒碱脂肪酰转移酶C.卵磷脂胆固醇脂酰转移酶D.脂蛋白脂肪酶13．下列肿瘤标志物属于胚胎性抗原，但除外()A.CA19-9B.CEAC.AFUD.AFP14．目前血浆白蛋白测定最常用的方法是()A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.溴甲酚紫法D.凯氏定氮法15．前白蛋白浓度不降低的疾病是()A.急性炎症B.恶性肿瘤C.肝硬化D.风湿病16．1978年IFCC关于参考值的表达式是（）A.均值±2.5倍标准差B.均值±2C.均值±2倍标准差D.均值±10%17．治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在()A.任一次用药后1个半寿期时B.血药浓度达稳态浓度后C.药物分布相D.随机取样18．干片式生化分析仪的主要分析原理是()A.吸收光谱分析B.反射光谱分析C.激光诱导荧光D.原子吸收分光光度法19．双侧肾脏一天生成的原尿大约是（）A.1500毫升B.50升C.1800毫升D.180升20．下列疾病中，（）常见血清总蛋白增高。A.肝脏疾病B.肾脏疾病C.营养不良D.多发性骨髓瘤21．细胞内主要阴离子（）A.A.Cl－B.HCO3－C.SO42-D.蛋白质和有机酸盐22．Whichformuladescribesthepotentialchangeofthesurfaceofionselectiveelectrodes(ISE)A.VonSlykeB.NerstformulaC.FriedewaldformulaD.Henderson-Hasselbalchformula四、是非题对打√，错打×。（每题1分，共10题）1.正常人LDH同工酶含量次序为12345。（）2.在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等病理情况时，转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白含量下降。（）3.糖化血红蛋白可反应糖尿病患者1-2个月内血糖的平均水平。（）4.ApoA是HDL的主要结构蛋白，ApoB是LDL的主要结构蛋白。（）5.细胞内LDH的含量为细胞外的大约100倍。（）6.PSA为器官（前列腺）特异性肿瘤标志物（）7.自动生化分析仪性能稳定，长期使用不必作检定。（）8.前白蛋白是急性时相反应蛋白。（）9.总蛋白测定可用双缩脲或溴甲酚绿方法。（）10.双缩脲法可用于脑脊液蛋白测定。（）得分评卷人五、问答题。（每题5分，共20题）1．黄疸在临床分为哪三种？如何鉴别判断？2．什么是Trinder反应？Trinder反应存在哪两方面的问题？应用时怎样避免？得分评卷人学院：专业：年级：班级：学号：—————————密————————————封——————————线————————南通大学2006—2007学年第二学期临床生物化学和生物化学检验试卷（A）第1页共3页3．还原型辅酶有哪三种性质可用于生化检验？请各举一例加以说明。4．简述液体双试剂型试剂盒的优点。六、病例分析（每题5分，共10题）1．〔病史〕男、40岁、出现全身性丘疹10周，并在逐渐扩展；在前5周自觉渴感；多尿和体重减轻，有过量饮酒习惯。〔体检〕体重超标，有广泛发疹性黄瘤，血压（－），有明显尿糖，但无可鉴定的酮尿。〔实验室检查〕项目测定结果参考范围血标本外观混浊澄清TCH(mmol/L)14.43.5-5.6TG(mmol/L)7.60.5-2.0Na+(mmol/L)130135-145K+(mmol/L)3.73.5-5.5TCO2(mmol/L)2322-32GLU(mmol/L)20.53.9-6.0[临床分析]〔诊断〕2．一肾移植术后病人，血气分析结果：pH=7.24，PCO2＝37mmHg，〔HCO3－〕＝16mmol/L，代偿公式PCO2＝40－（24－〔HCO3－〕）×1.2±2，请分析并作出诊断结论。得分评卷人学院：专业：年级：班级：学号：—————————密————————————封——————————线————————