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1医疗卫生面试题系列1、请结合我市农村卫生工作现状，谈谈你对加强农村卫生工作的设想。(1)加快农村三级医疗、预防、保健机构的建设步伐。(2)争取各级财政对农村卫生工作的经费投入。(3)加强农村卫生队伍的建设，不断提高其业务技术素质。(4)努力推广农村合作医疗及各种保健补偿制度。2、当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题？(1)掌握和运用市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源的利用效益。(2)建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制。(3)研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竞争行为。3、据你了解，当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些？（1）推行区域卫生规划，严格准入制度，实行卫生安全行业管理。（2）把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理，非营利性医院政府适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营，价格放开。（3）理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作。（4）医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理。（5）卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。4、在当今社会医疗纠纷成为了热点话题，你是怎样看待的？一，医疗纠纷及医疗事故的发生是不可避免的，特别是近年来受诸多因素的影响，医疗事故的发生率呈明显上升趋势。二，分析近年来发生的各类型医疗纠纷及事故，几乎都能从责任方面找到教训。如工作不认真，制度不落实，说话随便、不讲技巧等。因此，我觉得要做好防范医疗纠纷工作，就必须强化各级各类人员的责任意识。三，谁也不愿意看到医疗纠纷的发生，因为医患双方的意愿都是一致的。作为医生，跟患者患儿一定要加强沟通，相互理解和信任。医学是一个专业性很强的领域，患者首先要信任并遵守医生的嘱托，主动配合医生的治疗和检查，同时了解一些疾病常识。而“医者父母心”，医生也要以一种和善、耐心的态度对待焦急的患者，建议作相关检查和治疗时，要向家属交待清楚。这样才能从主观上防止纠纷的发生，从而保证医疗工作的顺利进行，让患者得到及时治疗，尽快康复。5、防范医疗纠纷不可或缺的几种新观念医疗纠纷关系到医患双方，很多时候都是由观念、理解、看法、角度、态度不同而引发的冲突，如果医患双方都能够用下面这些新思维和观念来指导自己的言行，许多纠纷都不会萌芽。（1）开放式思维：如果医生固守旧观念，不与患者充分对话和交流，由自己决定一切，往往会因为患者对医疗的不了解、不知情而导致冲突。要实现知情同意、自主选择的伦理学准则，就必须开放地让患者了解医疗活动的过程，实行医疗技术、医疗活动、医疗收费公开，增进医患理解、缓和矛盾，也有利于医患配合。2（2）换位思维：医患相互不理解是医患纠纷的导火索，如果通过换位思维加以调节，患方可以理解医学的风险性、复杂性和个体差异性，让医者大胆工作；医方则要设身处地为患方着想，以患者的心情和渴望来理解他们的要求，并加以最优化地实现。（3）风险思维：客观事实和理性都提醒我们要辨证、明智、现实地权衡医疗代价与风险的问题。医生一定要有风险意识，对患者进行告知与沟通，让患者理解在医疗过程中可能出现的风险，正视风险，医患共同努力在权衡和预防中避险，或坦然面对难避之险。（4）循证思维：循证医学的观点已经深入人心，临床医疗实践中，亦要遵循四大基本伦理准则：知情同意、自主、不伤害、最优化，每个医疗行为都应思考该不该做、怎么做、做了以后怎么对待等一系列问题，不能考虑不周即草率地实施，要循避害就优之法，在评价这些工作时也要循证说话，当前循证思维中最重要的就是循医德医风之证、循医疗质量之证、循服务质量之证、循法律法规之证。（5）法制思维：旧思维中评价一位医师的标准是医德、技术、服务等纯专业化和伦理化内容，然而如果用新思维来衡量，这仅仅是当代医师成功的一半，另一半必须用法制观来评判，每一项具体医疗工作都要贯穿法制思维，否则将不能完成举证责任倒置而陷于被动。（6）医患利益冲突观：为什么当下医患关系矛盾增加、也更难处理？这是医患利益冲突加剧的反映。我国公费医疗制度的取消、医改的起步与深化、患者对高质低费医疗的期望、社会各界经济地位与政治地位及社会地位的不平衡等都是医患利益冲突加剧的原因。利益包括经济利益和非经济利益，如收费纠纷是经济利益的冲突，健康受到影响是健康权益的冲突，言语不当纠纷是荣誉或人格利益的冲突……可以认为当今的医疗服务过程就是医、患、国家、集体利益遵循一定法则的调节与平衡过程，现今的新型医疗艺术很大程度上就是医患利益冲突的调衡艺术。6、现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题，请你简述一下产生这种现象的原因？当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的，造成这种现象的主要原因有以下几点：(1)医疗卫生事业发展不均衡。目前，全国的医疗资源80％在城市，20％在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。(2)财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。(3)医疗保险发展缓慢。(4)药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过市场经营来维持，药品价格不可能不节节攀高。(5)公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。一方面是政府每年的拨款仅占医院总收入的7％～8％，其余90％以上都是靠医院自己组织医疗服务得来的；另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。(6)政府对医疗市场的监管力度缺失。7、医生常常对病人隐瞒病情，你如何看待?观点一、从心理学的角度来看．大多数病人在得知自己身患绝症后都会陷入绝望，甚至会拒绝继续接受治疗。因此，对病人适当隐瞒病情有利于配合治疗，但是如果病人已经有所察觉并坚持询问病情，医生就应该尊重病人的知情权，采取委婉的方式告诉其病情，同时多加开导，帮助其渡过心理难关。观点二、首先，我认为医生不应该对病人隐瞒病情，原因很简单，因为基于医德，医生不能隐瞒病情。另外，如果不把病情告诉病人，怎么能得到病人的配合呢?关键在于医生什么时候，采取何种方式告诉病人。在哈佛曾遇到这样一个例子：一个病人患了癌症，医生考虑了好久，决定慢慢地透露给病人这个不幸的消息。于是医生在每天治疗的时候，一边鼓励病人，一边由浅入深地给他介绍治疗的进度、病情发展的状况。渐渐3地，病人对自己的病情有了真正的了解，也平静地接受了这个事实，最后安详地离开了人世。医生对病人的家属也做了大量细致的工作，取得了他们的配合。8、患者因为同事的失误而对你大发脾气，你如何应对？首先我会真诚的向患者道歉。医院是一个整体，同事间要讲求默契合作，要有团队精神，同事的失误就是我们的团体的失误，接下来我会积极采取措施使患者的损失降至最低。最后跟同事谈心交流、切磋总结，尽快地、尽力地去弄清楚事情的原委，找到自身的不足，吸取教训，以便于以后更好的为患者服务。9、手术后护士发现，只剩下六块纱布，而她记得明明是七块，医生却说我是主任还是你是主任，谈谈你的看法?首先应该肯定护士这种认真负责的态度是正确的，如果一块纱布真的被遗忘在病人体内，后果将是不堪设想的。而对病人负责的态度就是医生应该具备的基本医德。对于医生来说在自己没有十分把握的情况下要验证护士所说的话的正确性，本着为病人着想的态度。医生和护士的关系就相当于领导和下属的关系，由此引申出作为领导，对下属提出的建议要认真分析，正确的建议要予以采纳，而作为下属对于领导的不同意见要冷静对待，正确分析。非原则性问题上服从领导，重大原则性问题要向上级反映。如果自己正确的意见未得到采纳，也不要因此消极工作。10、国家突发公共事件医疗卫生现场抢救？到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员做出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。11、某地发生一起食物中毒事件，领导交办你去完成，你如何解决？①事关老百姓生命安危，我将竭尽全力处理好食物中毒事件。②第一时间奔赴现场，在途中抓紧时间通知卫生、公安、质检等相关部门到达现场。③到达现场后，按照相关事故制定的预案，成立领导小组，负责全方面的工作。领导组下设相关小组并开展相关工作：一是抢救组，千方百计抢救中毒者；二是事故调查组，迅速查明原因，采取果断措施，堵住中毒的源头，防止中毒人群进一步扩大；三是思想整治工作组，做好病人家属的思想工作，疏散围观人群，维护社会稳定；四是宣传组，及时向外界发布有关中毒事件的情况，避免外界恐慌，保持社会稳定。④在处理事件的过程中，随时向领导汇报工作进展，特别是重大问题和情况。⑤事件处理完毕后，写出总结报告，重点是分析中毒事件产生的原因，提出加强食品安全工作的建议，防止此类事件再次发生。12、我市某大学学生食堂发生近千人食物中毒，轻者头昏、腹痛、上吐下泻，重者昏迷、血压下降，情况十分紧急。对此，上级指示我市卫生局组织全市各大医院医护人员全力抢救。市局决定由你负责组织抢救工作，请你提出开展工作的措施。(1)以最快捷的通讯方式紧急通知各大医院，说明任务，尽快准备，应诊抢救。(2)与公安等部门配合，调查中毒原因，分析鉴定确定毒物，为针对性抢救提供依据。(3)组织、分配、运送病员。(4)在未查明毒物前进行对症性抢救(如吸氧、输液等)，在查明毒物后通知各医院进行针对性抢救。(5)及时了解病情发展及治疗情况，如组织专家会诊，调拨药品等。(6)报告国家卫生部，接受批评与指导，通报全市各单位，引以为戒。413、某年冬季夜间，你接到卫生厅值班室电话报告：郊区某工厂一车间发生化学试剂爆炸，现场已救出十多名伤员。你作为卫生厅值班副厅长，将采取哪些措施?(1)立即组织急救队伍赴现场抢救，并通知有关医院做好接收伤员的准备；(2)随时将情况报告厅长及上级政府部门；(3)赶到现场组织抢救，按伤情缓急安排转送病人；(4)与现场指挥联系，全面掌握伤亡情况。14、作为一名外科医生，在火车上为产妇接生算不算非法行医？说出你的法律依据？不是非法行医。非法行医主要分2种情况：第一种：未取得医生执业资格的人行医活动，为他人治病，情节严重的行为，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。第二种：取得执业医师或执业助理医师资格的人在注册的执业地点、执业类别、执业范围外从事诊疗活动的行为。但是根据《医疗事故处理条例》之规定，在紧急情况下为抢救垂危患者而采取紧急医学措施的不属于非法行医，造成不良后果的也不属于医疗事故。很显然：如果这算非法行医的话，那就是鼓励医生在医院外见死不救，这样的判决带有不利的社会导向性。15、试述抗感染药物合理应用的原则？根据《医院感染管理规范》第四十八条：一、严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。二、严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指证；三、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。四、密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用。五、注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出。16、试述医院感染诊断标准？【医院感染定义】医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。一、下列情况属于医院感染1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2．本次感染直接与上次住院有关。3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外