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2013年护理理论知识竞赛试卷一、填空题：（每空格1分，共30分）１急诊处理程序为２.休克患者观察的要点是：意识表情、皮肤色泽、温度、湿度、尿量、血压、脉压差、脉搏、呼吸。３.抢救过敏性休克首选药物：盐酸肾上腺素。４.血清钾浓度低于3.5mmol/L称低钾血症，高于5.5mmol/L称高钾血症。5.颅内压增高的临床表现是：头痛、呕吐、视乳头水肿。6、腹膜炎的最主要体征是：压痛、反跳痛和肌紧张。7.有机磷农药中毒的三大特征：瞳孔缩小、大汗淋漓、肌束震颤；三大并发症是：脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭。8.重症中暑的典型临床表现有热痉挛、热衰竭、热射病。二、选择题：30分1、误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃？（C）A.1：5000高锰酸钾B.冷开水C.4%碳酸氢钠D.生理盐水E.以上都是2、进行心肺复苏时最首要的措施是（A）A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.建立静脉通道D进行心电图检查E以上都是3．不属于急救药品和各种抢救设备的四定内容：（A）A．时间B.品种C数量D位置.E.专人分工管理4.证明胃管在胃内的方法不正确的是（D）A．抽吸到胃液B.从胃管内注入10毫升空气,同时在胃部能听到气过水声C.将胃管的末端置于水杯中无气泡逸出D.嘱病员左侧卧位用听诊器在胃部可听到一个响亮的连续的“水泡声”5．缺氧拌二氧化碳滞留时高浓度给氧可引起：（C）A．进行性呼吸困难B．支气管痉挛C．二氧化碳麻醉D．恶心，呕吐E．烦躁不安6．吸入氧浓度41%，每分钟氧流量是：（C）A．3升B．4升C．5升D．6升E．7升7．不属于急救器械的物品是：（D）A．人工气胸器B．心电图机C．电动洗胃机D纤维胃镜E．简易呼吸器8．承认体温每升高1ºC,心率平均每分钟约增加：（B）A．5次B．10次C．15次D．18次E．20次9．急性心肌梗死最突出的症状是：（B）A．休克B．心前区疼痛C心律失常D充血性心力衰竭E．胃肠道症状10．引起猝死最常见的心律失常是：（C）A．心房颤动B．心房扑动C．心室颤动D．室上性阵发性心动过速E．频发性室性早搏11护理咯血窒息病员的第一步骤是：（A）A．解除呼吸道阻塞B．加压给氧C．使用呼吸兴奋剂D．输血E．口对口人工呼吸12．上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为：（B）A．准备急救药品和药物B．建立静脉输液途径C．去枕平卧头偏一侧D．迅速配血备用E．按医嘱应用止血药13．下列那项为少尿期：（C）A．24小时尿量少于200mlB．24小时尿量少于100mlC．24小时尿量少于400mlD．24小时尿量少于300mlE．24小时尿量少于500ml14．治疗急性颅高压的首选药物是：（B）A．50%葡萄糖B．20%甘露醇C．25%山梨醇D．30%尿素E．地塞米松15．张力性气胸紧急处理是：（C）A．行胸膜腔闭式引流术B．开胸缝合气管裂伤C．用大号针头在左锁骨中线第2~3肋间胸穿放气D．给O2E．做人工呼吸三．名词解释1．休克：是由于各种原因引起的有效血容量锐减，导致全身微循环功能障碍，脏器灌注不足，组织缺血、缺氧，代谢紊乱，重要脏器受损等综合征。2．分诊：对来院就诊的急诊病人快速重点的收集资料，并对资料进行分析、判断、分类、分科，同时按轻重缓急安排就诊顺序，并登记入册，一般应在2—5分钟内完成。3．呼吸衰竭：是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧（PaO2低于60mmHg）伴（或不伴）二氧化碳潴留（PaCO2高于50mmHg），从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。4．多发性创伤：在同一致病因素下，两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤，其中有一处是危及生命的或合并休克。5．反跳现象：有机磷杀虫药中毒后，经急救后临床症状好转，可在数月至一周内突然急剧恶化，再次出现胆碱能危象，甚至发生肺水肿、昏迷或死亡。四．简答题（10分）1．肌力如何分级？答：分0-5六级。0级完全测不到肌肉收缩。1级有肌肉收缩但不能产生动作。2级可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用肢体抬不起来。3级可抬起肢体但不能抵抗外力，4级可抵抗较弱的外力。5级正常人的肌力。2．心肺复苏的有效指征？答：（1）有眼球活动，瞳孔由大变小，对光反应恢复。（2）自主呼吸恢复，面色及口唇由发绀转红润。（3）能触到脉搏，在停止按压后仍有动脉搏动。（4）肌张力增加，出现吞咽动作。（5）病人手脚开始抽动、挣扎，是脑组织活动恢复的早期表现。五．问答题：试述急性左心衰竭的护理措施？1、心理护理2、一般护理：a、体位、坐位、两腿下垂减少→回心血量减少b、休息；c、饮食：低盐、低脂易消化，多维生素（含钾、含镁）、多纤维素；3、吸氧：6-8升/分、加20—30%酒精；4、药物治疗：a、镇静：安定5~10毫克、杜冷丁50~100毫克、吗啡5~10毫克皮下注射。b、强心剂：西地兰0.2~0.4mg静脉推，增强心肌收缩力→使心排血量增加；c、利尿：速尿20~40毫克；d、血管扩张剂：硝酸甘油：5~10毫克静脉滴注。e、氨茶硷：0.25mg静脉推，除了扩张支气管的作用外，可直接兴奋心肌，缓解支气管痉挛，加强利尿、强心、扩血管药物的作用。f、激素：Dxm10~20mg静脉推。降低外周阻力→回心血量下降→解除支气管痉挛；5、记录24小时出入量；6、加强皮肤及口腔的护理；7、保持大便通畅：腹内压增加→心脏副负担加重→心肌缺氧加重；又由于迷走神经张力过高，反射性引起心律失常→危及生命；8、控制静脉补液速度：20~30滴/分；9、密切观察病情变化：a、生命体征、紫绀及肺内体征变化；b、洋地黄类药物的毒性反应。