医院全员应知应会手册

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资源描述

1全院应知应会目录一、医院文化1、医院宗旨、愿景、使命、与目标及功能任务是什么?……………………………………2、医院医院核心价值理念是什么?……………………………………………………………3、医院文化建设的内容、形式及措施有哪些?………………………………………………二、医院管理1、预约诊疗的方式有几种?……………………………………………………………………2、预约挂号流程是什么?………………………………………………………………………3、医院质量与安全管理有哪些重点内容?……………………………………………………4、创建“平安医院”的具体要求是什么?……………………………………………………5、与医院员工岗位相关的法律法规有哪些?…………………………………………………6、××市中心医院的主要应急预案有哪些?………………………………………………7、××市中心医院紧急事件应急简易流程是什么?………………………………………8、无烟医院的相关内容是什么?………………………………………………………………9、火灾分为几类?………………………………………………………………………………10、消防安全“四个能力”的内容是什么?……………………………………………………11、消防安全三懂三会的具体内容是什么?……………………………………………………12、火场疏散自救时应注意什么?………………………………………………………………13、怎样使用灭火器?……………………………………………………………………………14、火灾事件处理的原则是什么?………………………………………………………………15、投诉管理的主要内容是什么?………………………………………………………………16、医德医风的相关制度主要内容是什么?……………………………………………………17、院务公开的主要内容是什么?………………………………………………………………18、患者的权利和义务主要有哪些?……………………………………………………………19、卫生部关于医务人员“八不准”是什么?…………………………………………………20、医院行业十项纪律是什么?…………………………………………………………………21、什么是“三重一大”?………………………………………………………………………22、我院“三重一大”公示的渠道有哪些?……………………………………………………23、我院“三重一大”近期公示的内容有哪些?………………………………………………24、医保政策公示内容及公示地点是什么?……………………………………………………25、基本医疗保险“三个目录”的名称及要求是什么?………………………………………26、职代会的组织原则和职权是什么?…………………………………………………………27、我院如何进行绩效分配?……………………………………………………………………28、职工参加学术活动、培训班、进修费用如何报销?………………………………………28、医生发现传染病病人需要住院怎么办?……………………………………………………30、传染病报告程序是什么?……………………………………………………………………30、结核病病人在哪就诊和住院?………………………………………………………………32、科技成果的鉴定和申报的条件是什么?……………………………………………………33、医疗安全(不良)事件定义是什么?34、医疗安全(不良)事件上报途径有哪些?(★)35、医疗安全(不良)事件分级要求及报告原则是什么?(★)36、医疗安全(不良)事件上报时限有哪些?(★)37、如何处理医疗安全(不良)事件?238、医疗器械不良事件定义是什么?39、如何上报药物不良反应?三、后勤保障1、信息系统故障应急处理程序是什么?………………………………………………………2、临床科室如何申报物资需求计划?…………………………………………………………3、临床科室如何申领医疗耗材?………………………………………………………………4、临床科室如何申领急需物品?………………………………………………………………5、临床科室如何借用病房加床?………………………………………………………………6、临床科室为何有时不能及时收到申领物品?………………………………………………7、停电的应急程序是什么?……………………………………………………………………8、停水、泛水的应急程序是什么?……………………………………………………………9、水、电、暖故障报修、排查、处理流程是什么?…………………………………………10、电梯故障的应急程序是什么?………………………………………………………………11、××市中心医院的主要后勤保障服务电话有哪些?……………………………………四、医疗设备及器械1、医疗设备出现紧急情况时怎么办?…………………………………………………………2、医疗设备发生故障时怎么办?………………………………………………………………3、集中供氧如果出现管网管道漏气的情况怎么办?…………………………………………4、负压系统故障怎么办?………………………………………………………………………5、如何申请购置医疗设备?……………………………………………………………………6、医院医疗设备应如何管理?…………………………………………………………………7、医学装备三级管理中使用部门如何进行管理?……………………………………………8、医疗设备应急替代程序是什么?……………………………………………………………9、医疗设备应急调配流程是什么?……………………………………………………………10、医疗器械、设备安全风险因素有哪些?……………………………………………………11、如何预防医疗器械、设备安全风险?………………………………………………………3一、医院文化1、医院精神、宗旨、愿景、使命与目标及功能任务是什么?(1)医院精神:崇尚厚德仁术,共载生命重托。(2)办院宗旨:以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会。(3)医院愿景:成为豫晋陕黄河金三角地区,区域性领先的具有三级甲等医院规模和水平的现代化医疗中心。(4)医院功能任务:一是医疗服务。承担××及周边地区危急重症和疑难病诊治任务。有足够的医疗服务辐射能力;承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急救援任务;开展心理卫生门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。二是教学科研。承担高等医学院的临床教学和实习;承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务;承担省级科研课题。三是业务技术指导。履行对下级医疗机构技术指导职责,完成对口支援工作。四是预防保健。开展健康教育。承担市卫生局交办的预防保健任务。(5)使命:科技创新,服务大众(6)目标:2013年目标:力争实现“三级甲等综合医院”奋斗目标;圆满完成“十大指标”、“优质医院”创建等各项工作任务并获得好的名次;使医疗质量进一步加强,专科建设和技术创新取得突破,医院改革稳步推进,经济和社会效益显著提高。2、医院核心价值理念是什么?医院核心价值理念:患者至上、真诚关爱3、医院文化建设的内容、形式及措施有哪些?(1)医院文化建设的内容及形式:通过开展“创先争优”、开展“三好一满意”、“优质护理服务”、“平安医院”建设等形式,开展医院文化建设。(2)医院文化建设的措施:提炼医院宗旨、愿景、医院精神,设计院徽,创作院歌,建立乐团、篮球队、足球队、乒乓球队,以及开展全员拓展训练,同时还对个人荣辱与医院兴衰间利害关系的剖析,对医院发展道路和远景规划的教育活动,培育和激发员工的责任心、使命感和主人翁精神,使医院文化建设内涵更加丰富,形成强大的凝聚力和战斗力。二、医院管理1、预约诊疗的方式有几种?电话预约:××—3118141,118114。现场预约:门诊大厅总服务台、各楼层分诊处、医生诊室。网络预约:、预约挂号流程是什么?能够确定不能够确定医生坐诊时间医生坐诊时间3、医院质量与安全管理有哪些重点内容?(1)PDCA是质量管理的基本程序,也是持续改进的重要方法。P—PLAN计划:界定问题,确定改进目标,规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准;D—DO实施:确实执行计划;C—CHECK检查:将执行成果与计划中的评估基准进行比较;A—ACT处理:对未达到目标的项目,采取对策进一步PDCA循环,以达成目标。若以达成或超越目标,则将此新对策标准化。(2)质量管理常用工具与技术:分层法、鱼骨图、检查表、排列图、趋势图、树图、散点图等。(3)医院的院、科两级质量管理组织:院级:医院质量与安全管理委员会;医疗质量与安全管理委员会;病案管理委员会;医院感染管理委员会;临床用血管理委员会;护理质量病人拨打预约电话××-3118141服务人员受理、详细登记病人信息告知病人就诊时间通知门诊预约部门,安排医生回复病人预约信息病人在约定时间内,到总服务台领取预约就诊卡凭就诊卡到分诊处优先就诊5管理委员会;药事管理与药物治疗学委员会;设备管理委员会;伦理委员会;科级:科室质量与安全管理小组,成员:科主任、护士长、质控医生、质控护士。4、创建“平安医院”的具体要求是什么?(1)要切实加强医德医风建设。(2)要强化医务人员的执业管理。(3)要严格执行医疗安全规章制度。(4)要增进医患沟通。(5)要规范投诉管理。(6)要做好预约诊疗服务。(7)要建立医疗纠纷应急处理机制预案。(8)要建立医疗安全责任追究制度。(9)要做好宣传工作。5、与医院员工岗位相关的法律法规有哪些?《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、《病历书写规范(试行)》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》。6、××市中心医院的主要应急预案有哪些?《突发公共卫生事件医院总体应急预案》、《医院应急准备和响应程序》、《紧急状态下人力资源调动方案》、《发生地震时的应急预案及处理流程》、《泛水停水应急预案》、《重大传染病暴发流行医院感染暴发流行预案》、《院内突发食品安全事件应急预案》、《停电应急预案》、《医院消防安全应急预案》、《电梯事故应急处理预案》、《信息系统故障应急处理预案》、《医院安全保卫应急预案》、《医患纠纷及医疗事故处理预案》、《突发药害事件应急处理预案》、《实验室生物安全事件和防恐事件应急预案》、《职业安全事件应急预案》。7、××市中心医院紧急事件简易流程是什么?68、无烟医院的相关内容是什么?我院2009年6月创建无烟医院,院内所有区域不准吸烟;全院每年进行“吸烟的危害”、“劝阻吸烟的技巧”等相关培训;临床各病区均设有控烟监督员、宣传员;医院设有戒烟门诊,每周二、四下午坐诊,咨询电话:××.院内禁止销售烟草制品。9、火灾分为几类?火灾分为:A(固体火灾);B(液体火灾和可熔化的固体物质火灾);C(气体火灾);D(金属火灾)四类。10、消防安全“四个能力”的内容是什么?(1)检查消除火灾隐患的能力火灾隐患:★影响人员安全疏散或灭火救援行动的。★消防设施不完好有效,影响防火灭火功能的。★擅自改变防火分区,容易导致火势蔓延,扩大的。★在人员密集场所违反消防安全规定、使用、储存易燃、易爆化学物品的。(2)组织扑救初起火灾的能力掌握“三”原则:★距起火点近的员工负责利用灭火器和室内消火栓灭火。★距电话或火灾报警点近的员工负责报警。★距安全通道或出口近的员工负责引导人员疏散。(3)组织人员疏散逃生的能力★应熟悉本单位疏散逃生路线以及引导人员疏散程序,先平行后垂直、先近后远、先上后下(楼层),病人优先。★在医护人员的密切配合下引导群众采取正确的逃生方法,向安全出口、疏散楼梯、避难层(间)、楼顶等安全地点有序疏散逃生,避免拥堵踩踏。★应优先疏散婴幼儿和老、弱、病、残、孕人员,手术中或不能移动的重病人,应将病室门窗紧闭,并用被褥将门窗堵塞,防止烟雾进入,等待救援。(4)消防宣传教育培训能力★掌握消防法律法规和安全操作规程。

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