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1国家一级验光师毕业论文题目：儿童近视发生风险及防控措施职业（工种）：眼镜验光员等级：国家一级验光师姓名：刘春身份证号码：230405198105060417时间:2016年3月31日2儿童近视发生风险及防控措施----------刘春摘要：本篇论文主要通过对近视儿童的发生原因与现阶段教育方式及电子类产品对儿童眼部健康造成的危害进行剖析，并对近视儿童的预防与解决方案进行简单的阐述。引起近视主要原因：1:遗传：近视眼有一定遗传倾向，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，多在6.00D以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。2：发育：婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常。如发育过度，则有可能形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更速，以后即减慢，这类近视常高于6.00D，可到20D～25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼，但有极少数为先天性的。3：营养缺乏：蛋白质：蛋白质是构成人体细胞组织的原料，吸收不足会影响儿童的生长发育，造成体质虚弱，使眼轴伸长，形成轴性近视；钙：钙缺乏直接会影响眼睛对光的敏感度，导致视锥、视杆细胞发育异常；缺钙可致使神经和肌肉组织兴奋度增高，造成睫状肌长期处于过度紧张状态，睫状肌紧张会直接压迫眼球；巩膜组织缺钙会导致巩膜弹性和牢固程度下降，巩膜壁硬度减弱，造成眼轴伸长；维生素：维生素A是眼睛特别需要的重要营养物质，维生素C起维护巩膜组织健全的作用，缺乏维生素C，巩膜组织就会受到透明质酸酶的作用，变得十分脆弱。维生素D缺乏直接影响钙质的正常代谢。这都和近视眼发生有密切的关系。4：人为与环境因素：现阶段的家庭及学校教育方式对儿童视觉健康有哪些影响？（1）：过早进行学龄前教育：在我们身边有不少家长在孩子幼儿时期（1~3周岁），拿来一些字母卡、识字卡、动物卡等等小卡片，摆在孩子面前教孩子认读卡片上的文字或图案，通过一段时间的学习，孩子的认知能力不断提高，家长甚是欢喜；在孩子上幼儿园期间（3~6周岁），家长为了不让孩子输在起跑线上、为了与小学完美接轨，家长在择园标准上经常会关注孩子在幼儿园期间的学习内容。如：简单的数字、拼音、英文字母及单词、文字、古诗等（虽然国家已严令禁止幼儿园有小学教育倾向）。3在这里我想试问每一位家长：“你知道过早认读会对孩子的视觉健康造成多大的影响吗？”初生婴儿基本均为远视眼。因为婴儿眼球比成人小，其眼轴距离较发育完全的正常眼睛要短，所以影像焦点会成像在视网膜之后，形成远视状态。从孩子降临人世到7岁这一段时间，他的眼球发育最为迅速，随着眼轴伸长，眼屈光度也逐渐由远视向近视方向移动，远视程度随之慢慢下降。在婴幼儿接受认读过程中，睫状肌处于高度紧张状态，长此以往就会过早消耗婴幼儿眼部的远视储备，增加患近视的概率与时间。(2)：户外活动时间：现在社会的交通与治安安全问题，家长们平时不敢或尽量不让孩子到户外活动；家长们自认为为了孩子的未来，为孩子安排了种种补习课程；在我们身边经常听到学生作业每天要写到很晚才能结束等等，这些行为严重地剥夺了孩子们的课余轻松玩耍的时间，孩子长期在室内，由于眼睛不能注视无限远，则眼部肌肉不能完全松弛，时间久了就会转变成眼部肌肉调节痉挛（即：假性近视），久而久之眼轴伸长转为近视（真性近视）。近视防控措施：1：筛查：视力筛查分为几个周期；第一周期为婴幼儿出生后出生时：视野比较窄，垂直方向不超过15度，水平方向不超过30度，且看不见20cm以外的东西两周后：便可以辨认较大物体的形状、颜色。2个月：视野明显增大，左右眼会同时追视人的动作3~6个月：可追视移动的小物体，也可以辨别各种不同的颜色。会看自己的手，会伸手摸看到的东西。随着时间推移，六个月左右双眼可以对准焦点。此阶段眼球逐渐成熟，可分辨上、下、左、右不同的方向，立体感的建立也接近完成。（此时可以利用小物体或专业卡片来检查幼儿的视觉追随功能）；9~12个月：视力约从0.1慢慢提高到0.2，视野,范围慢慢接近成人；1~3岁：视力大约可达0.6左右，等到3岁左右时，有精细的视觉反射运动。（此时的幼儿已经有了基本的语言表达能力，可以利用儿童视力表进行简单的视力检查，此时间段也是发现及治疗斜弱视等视力疾病的最佳时机）；4岁：视力已经基本能够达到1.0。（自此以后便可以每年进行视力检查）；如孩子在2—5岁阶段时的视力并非正常的1.2或1.5，而是轻微远视时(0.7—0.8左右)，大可不必惊慌地急着为他配戴眼镜。孩子视力在3—6岁期间逐渐发展，到12岁左右完全稳定。通常儿童视力疾病最好的治愈期也是在6岁之前，3周岁以后就要定期为孩子进行视力体检，以便排除各类眼科疾病，孩子父母一方或双方均近视的尤为注意，如果有高度近视的更要定期检查，有些视力疾病错过了最佳治疗期，治愈的概率会大大降低。所以父母应尽量多注意孩子的视力问题，做到早发现早治疗。可是由于孩子的年龄比较小，认知水平的低下，表达能力的欠缺，使得视力疾病的发现会比较困难。42：建档：为每一位筛查对象建立完整的眼部健康档案，从而做到跟踪筛查与治疗；3：干预：在筛查过程中，有近视倾向的孩子要提早进行外界干预，根据孩子眼部存在的问题，设计相应的保健或治疗方案，坚持做到边治疗边观察，以便达到最好的治疗效果；4：治疗：(按治疗效果先后顺序）缓解调节痉挛类药物（如：0.01%~0.5%阿托品类药物）Ortho-k/角膜塑形镜（控制或减缓眼轴增长速度）渐进多焦点或双光或环焦镜片（如：德国蔡司成长乐、法国依视路红宝贝、绿宝贝）配镜（儿童配镜原则：检查视功能、（12岁以内）散瞳、验光最大正镜化、根据视功能检查进行相应的视功能训练）适当配镜欠矫5：跟踪复查：所有患者定期复诊，跟踪治疗，随患者的视力发展随时调整治疗方案；7：宣传教育：定期开展儿童视力保健、儿童配镜误区扫盲等专业类小课堂，对儿童父母及家属进行专业化的教育培训小结：据世界卫生组织调查报告显示，在我国高速发展的今天，我国近视发生率及近视人群数量也已达到世界领先地位；青少年儿童近视的发生，大大影响了儿童未来学习方向与就业问题，同时也将会影响我国未来的发展趋势与速度，因此，我们需要所有从事眼视光专业的专职人员和国家相关部门的积极配合，共同努力来解决这一至关重要的问题。签名：日期：