儿科实习计划一、实习目的通过临床实践,掌握儿科常见疾病及常见急症的诊断和治疗的基本技能,了解疑难病例的初步分析方法,培养学生观察和思维能力,为今后从事儿童保健和儿科临床工作奠定基础。二、实习时间安排共6周,其中病房4周,门诊2周三、实习内容(一)基本理论和基本知识1、熟悉小儿生长发育规律、保健措施、营养及护理方法2、初步掌握小儿各系统常见病的诊断、鉴别诊断和治疗(1)上呼吸道感染、痉挛性支气管炎、支气管肺炎等(2)先天性心脏病、心肌炎、风湿热等(3)营养不良、肥胖症、维生素D缺乏症、婴幼儿腹泻、急性出血性肠炎等(4)急性肾炎、肾病综合征、尿路感染等(5)常见小儿贫血、急性白血病、出血性疾病、恶性网状细胞病等(6)新生儿肺炎、败血症、新生儿黄疸、破伤风、新生儿窒息、颅内出血等(7)小儿结核病、麻疹、百日咳、白喉、菌痢、肝炎、骨髓灰质炎、水痘、流行性腮腺炎等传染病,常见肠寄生虫病(蛔虫、蛲虫)以及其并发症(8)呆小病、侏儒症、糖尿病、尿崩症等3、初步掌握小儿常见危重急症的病因分析、诊断和处理:高热、惊厥、脱水、心衰、呼衰、脑水肿、中毒、昏迷、休克等4、熟悉小儿常用药物剂量及计算方法,掌握儿科用药、输血、输液特点和要求(二)基本技能方面1、掌握儿科静脉穿刺技术、熟练进行肘、腕、头皮静脉穿刺采血和输液技术2、学会腰椎穿刺、骨髓穿刺等诊疗技术,掌握洗胃、鼻饲、胃肠减压、吸氧、人工呼吸、心脏按压、心内注射等操作技术3、掌握皮肉实验、皮下注射、肌肉注射等技术,掌握明暖箱、光照疗法和物理降温和使用方法4、了解婴儿、未成熟儿的喂养及辅食制作与营养计算方法四、实习与带教方法1、在上级医师指导下,分管8—10张病床的诊疗工作,参加查房、值班,在本科实习期间,至少完成2份完整病历,经带教老师批改认为合格后再改写住院病历2、实习生参与的一切诊疗工作,都要在上级医师或护士的指导下进行3、认真履行实习生职责,参加查房、值班和危重病例抢救等工作4、首次接诊病人或进行诊疗操作,必须有带教老师示范,此后可根据实习生掌握的程度,逐步在老师指导下独立操作5、实习生书写的一切医疗文件,应主动交上级医师审改签名,以示负责6、结合临床实际,每两周由科室安排一次病例讨论,每两周一次小讲课,以提高实习生对常见儿科疾病的认识五、实习考核带教老师按照“出科鉴定”的评分项目及评分方法进行评分,实习生结束本科实习前2天,由科室主任(或教学秘书)组织理论考试及临床技能操作考试,再根据考试成绩综合作出评分。