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1支部优秀共产党员推荐审批表呈报单位党组织(盖章):2012年6月姓名性别年龄民族文化程度入党时间参加工作时间工作单位现任职务何时受何表彰奖励主要事迹2主要事迹第五党支部意见(盖章)年月日院党委意见(盖章)年月日备注3