刘满成_基于社区服务的居家养老信息化需求研究

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基于社区服务的居家养老信息化需求研究刘满成1,左美云2,李秋迪3(1,3中国人民大学商学院,北京100872;2中国人民大学信息学院,北京100872)[摘要]在人口老龄化成为大趋势的今天,养老问题显得尤为突出,社区为老服务工作是社区服务工作的重要组成部分,信息化是今后社区服务工作发展的必然趋势。通过对居家养老社区服务六类主要信息功能的29个题项进行问卷调查,发现有17个题项被老年人高度认可。交叉统计分析发现,心理咨询、公益活动、法律咨询及援助、养老保险等服务信息需求在性别上存在显著性差异;副食品代购、日托中心服务、健康宣传讲座、康复护理以及工作机会等服务信息需求在年龄组别上存在显著性差异。结合已有的居家养老社区服务管理信息系统,发现生活照料、精神慰藉、文化休闲、政策法律等服务信息,现有系统的功能与问卷结果基本趋于一致;现有系统大多数都提供了医疗保健服务信息功能,然而问卷结果却显示老年人对这类的需求一般。相反,问卷结果显示老年人对体育健身类服务信息需求认可程度较高,而现有系统却少有提供。根据研究的结果,文章最后提出构建居家养老社区服务管理信息系统的建议,并提出了几个未来的研究方向。[关键词]社区服务居家养老信息化需求老年人ResearchonInformatizationDemandforAged-careatHomeontheBasisofCommunityServiceLiuMancheng1,ZuoMeiyun2,LiQiudi3(1,3SchoolofBusiness;2,SchoolofInformation,RenminUniversityofChina,Beijing100872)[Abstract]Itisbecomingasalientquestionwiththerapidincreasingofagingpopulation,Serviceofthecommunityfortheelderlyisanimportantpartoftheconstructionofcommunity,Informatizationwillbecomeinevitabletrendduringthecommunityservicedevelopmentinthefuture.Throughcarriedonthequestionnairesurveyofthe29-itemaboutsixmajorinformationfunctionsoffamilyendowmentcommunityservice,wefoundthat17-itemwashighlyacceptedbytheelderly.Theinformationneedsofpsychologicalconsultation,publicwelfareactivities,legaladviceandassistance,andpensioninsuranceserviceexistsignificantlydifferenceswiththegenderbycrossanalysis;Theinformationneedsofpurchasingagentforsubsidiaryfoodstuff,daycarecenter,healthpromotionlectures,rehabilitationnursingandjobopportunitiesserviceexistsignificantlydifferenceswiththeagegroupbycrossanalysis;Basedontheanalysisofexistingfamilyendowmentcommunityservicemanagementinformationsystems,thefunctionsofexistingsystemsandtheinformationneedsofquestionnaireresultsalmostreachtheagreementwithlifecare,spiritualcomfort,leisureculture,policyandlaw,informationservice;Mostoftheexistingsystemprovidesmedicalandhealthcareserviceinformationfunction,butquestionnaireresultshaveshownthattheeldersdon’thavestrongneedsforit.Instead,questionnaireresultsshowthatitishigherofthesportsfitnessserviceinformationoftheelderlyneeds,buttheexistingsystemlittleprovided.Accordingtotheresultsofthestudy,Suggestionsofbuildingmanagementinformationsystemsoffamilyendowmentcommunityservicewereraisedattheendofthispaper,andproposeseveralfutureresearchdirections.[Keywords]Communityservice;Home-basedcarefortheelderly;Informatization;Needs;Elderly一、引言根据世界卫生组织的统计数据(世界卫生组织,2007),随着人口老龄化趋势加剧,预计到2050年,全世界60岁以上人口比例将由2006年的约11%增至22%,而且大多数人选择居住在城市。因此老年人,尤其是居住在城市中的老年人养老问题将会越来越突出。我国人口老龄化是在总体经济水平尚不发达和社会结构转型尚不完善的情境下出现的,当前城市家庭功能在急剧弱化,独居老人、“空巢老人”现象逐渐增多,不断增加的老龄化人口已经影响到固有的养老模式,新形势下选择合理的城市养老模式具有重要的现实意义。我国传统的养老模式以家庭养老为主,但是随着经济的发展和计划生育的实行,导致了社会转型下的人口老龄化、家庭小型化,养老服务由家庭承担的部分将逐渐减少,由社会承担的部分将逐渐增多,最后向家庭和社会分别承担其重要方面的趋势发展。学者们一致认为结合家庭养老和社会养老之优势,推行社区居家养老是我国当前最佳的养老模式。当前,我国社区信息服务站基本覆盖全国地级以上城市,基本形成市、区、街、居四级信息化管理,实现了区、街、居三级纵向联网,建立了社区信息综合平台,部分地区的社区配置了电脑及应用软件、建立了社区服务网站和社区服务热线,逐步实现社区工作互联互通。但是,在谈及社区信息化时,仍习惯于对社区一概而论,没有考虑到不同地区社区及不同人群的特点和与之对应的多样的信息化需求(王玉珍,2012)。在社区信息化研究中,针对具体人群的信息化服务研究比较少见,尤其针对老年人群体的社区服务信息化需求研究更是少见。本文目的是通过对社区居家老年人信息化需求进行调查研究,考察部分已经实施社区居家养老服务的信息系统,对比我国城市社区居家养老服务信息需求和已经实施的系统之间的差异情况,给为老服务企业或机构建设社区居家养老服务信息系统提供理论支持和实践指导。二、文献回顾通过查阅文献,我们发现关于居家养老问题的研究,已有的文献主要是从社会学、经济学、公共管理学、心理学等角度去开展的,并且主要集中在居家养老服务供需情况、运行机制等方面的研究。由于本文探讨基于社区服务的居家养老信息化需求问题,所以我们重点查阅了社区服务信息化方面的文献。下面我们分别从居家养老服务供需研究和社区服务信息化研究这样两个方面来回顾已有研究成果。(一)居家养老服务供需研究居家养老的供给研究,包括服务的供给主体,服务的供给模式分析等。学界对于居家养老服务的供给主体的划分基本达成了共识,主要包括:社会、政府、市场和家庭。阎青春将我国居家养老服务的供给模式划分为四种:政府主办、层级联动模式;政府主导、中介组织运作模式;政府资助、机构主办,连锁经营模式;政府购买服务、公司承办,市场运营模式;并认为居家养老的四种主要服务模式各有利弊,应该因地,因时制宜的进行选择(阎青春,2009)。居家养老服务是城市老年人养老方式的主要选择,然而大多数老年人可承受的费用标准较低,供给较少(高灵芝,刘雪,2012)。Chappell回顾了在北美对家庭照顾者支持的各种研究和措施,认为通过以下一些途径对家庭照顾者提供服务:一方面对老年人直接提供所需照顾,直接分担照料者的担子;另一方面组织自助小组,提供对家庭照顾者的培训,并协调组员之间的关系和工作(Chappell,2007)。Doty认为暂托服务可减轻家庭照顾者的负担(Doty,P,2010)。还有研究者认为家务助理服务可以减轻家庭照顾者的压力,家务助理提供的服务项目是老人日常生活所必须的(Pillermer,et.al.,2008)。关于服务的具体承载主体,学界普遍认为社区为老年人提供服务具有独特优势,是居家养老服务承办的最佳载体。加强社区居家养老服务机构的建设,提升居家养老服务内容,实现居家养老与机构养老的优势互补,提高居家养老服务队伍的专业化水平是社区作为服务承办载体应重点关注的问题。学界对于居家养老服务的需求分析,基本可分为两种角度:宏观的社会需求和微观的家庭需求。微观方面,学者们认为传统家庭养老服务功能的削弱是家庭需要居家养老服务支持的主要原因(杨宗传,2000)。杨宗传(2000)认为居家养老服务,老年人的需求不仅指吃饭、穿衣、睡觉、洗脸、洗澡和购物等方面,还应包括许多物质生活、文化生活、精神生活等方面的需求。任炽越(2005)认为当前的居家养老服务应该以老年人的日常基本生活需求为重点,待条件成熟后,再逐步向精神慰藉需求方面拓展。王锦成从心理和生理的双重角度对老年人的居家养老需求进行分析,认为住在养老机构中的老人由于远离自己生活过的街区,平时难以与亲人见面,产生了被家人和社会冷落的孤独和忧伤,养老机构中死亡情况经常发生,给老年人造成了额外的心理恐惧和精神压力,不利于他们安度晚年,同时,完善的设施,一流的服务可能会加速老年人生理功能上的退化,使一部分老年人更加“衰老”,居家养老却正好可以避免机构养老所带来的上述缺陷(王锦成,2000)。而也有学者认为从实际情况来看,老年人的实际需求更趋向于医疗保健服务和精神慰籍服务(王刚义,赵晶磊,2008)。(二)社区服务信息化研究关于社区服务信息化的研究,国外文献主要是从社区信息学(如Gurstein,1999)、电子政务(如Nunn,et.al.,1997)、社区网络(如Carrolletal.,2008)等角度进行了研究。。关于社区服务信息化含义,较有代表意义的是邹凯等人(2009)的观点:社区服务信息化就是运用各种信息技术和手段,在社区范围内为政府、居委会、居民和包括企业在内的各种中介组织和机构搭建互动平台,建立沟通服务渠道,从而管理更加高效,服务更加优质,最终使得居民满意,进而不断的提升生活质量。从社区服务信息化发展模式方面来看,郑晓东等认为,从整个社区服务信息化建设的过程中看来,依靠政府力量单方面投资社区信息化,造成信息需求的多元化与政府提供有限性之间存在矛盾;居民的信息需求就往往被忽略,而政府对居民信息需求回应能力也不足。一方面,社区信息化是电子政务的延伸,但社区工作人员基本上忙于执行任务,只是被动地给当地居民提供服务;另一方面,由于缺乏对需求认知的了解,居民缺乏对社区信息系统的使用和价值认知,并未实现对信息系统的充分利用,这使得社区信息化的适用性受到质疑。因此,居民信息需求没有得到满足成为阻碍社区信息化发展的主要问题所在(郑晓东,黄晓红,2008)。从用户评价方面来看,汪卫霞等针对社区服务信息化特点,构建了社区服务信息化用户满意度理论模型,并利用调查得到的用户数据,对所构建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