搜索
1全国老中医药专家学术经验继承计划跟师笔记继承工作教学单位：指导老师：继承人姓名：启用日期：22008年11月25日，农历戊子年十月二十八，小雪。邓奎，男，71岁，因“腰部疼痛1年余，加重伴右下肢牵扯痛6月余”入院，中医诊断“腰痛”。近日口干口苦，睡眠欠佳，小便色黄，大便难解，舌淡红苔薄黄，脉弦数。辩证为肾阴亏虚证。治则为补肾固本。桑寄生1包续断1包宽筋藤1包威灵仙1包延胡索1包三七1包乌药1包怀牛膝1包黄柏1包忍冬藤1包连翘1包甘草1包钩藤1包3剂，水冲服，日一剂中医认为“腰为肾之府”，肾精亏虚，腰府失养，经脉淤滞，不通则痛。腰痛辨证，临床上一般分为四型，即寒湿型、湿热型、瘀血型，肾虚型。辨治的关键，首先宜分清标本先后缓急，审邪正主次轻重，标本兼顾。以本虚为主者，治宜补虚为先，兼顾祛邪；邪实为主者，治宜祛邪通络为主，兼以补肾固本。治实不忘其虚，补虚当顾其实，勿犯虚虚实实之戒。32008年11月26日，农历戊子年十月二十九，小雪。骆文明，男性，49岁，因“吞咽困难，饮水呛咳伴行走不稳5月余”入院，中医诊断“中风恢复期”。纳眠可，二便调，舌淡红苔微黄，脉弦细微数。辩证为气阴两虚，痰瘀阻络证。治则为养阴通络，活血祛瘀。地龙1包僵蚕1包钩藤1包赤芍1包丹参1包田七1包沙参1包麦冬1包郁金1包全蝎1包黄芪1包太子参1包甘草1包3剂，水冲服，日一剂记录人：秦敏中风的病机为肝阳暴亢，阴虚风动，风火挟痰上犯脑窍，横窜经络。缺血性中风为风、火、痰、瘀阻滞脉络瘀塞；出血性中风则为血溢脉外，滞留成瘀。《素问·生气通天论》云“阳气者，大怒则形气绝，而血宛于上，使人薄厥”。42008年12月2日，农历戊子年十一月初五，小雪。邓伯荣，男，60岁，因“四肢乏力3年余”入院，中医诊断“痿证”。近日痰多，泡沫样，夜甚，影响睡眠，口干欲饮，汗多，头痒，舌淡红苔白，脉细数。辩证为气阴两虚证。治则为补气健脾养阴。党参1包麦冬1包沙参1包丹参1包钩藤1包地龙1包赤芍1包蒺藜1包黄芩1包枳实1包宽筋藤1包田七1包鸡血藤1包甘草1包3剂，水冲服，日一剂《素问·痿论》篇云：“治痿者独取阳明”。此“阳明”之意，不单指手足阳明经，而是泛指中焦脾胃。治疗痿证采用补气健脾法既为此意。脾胃功能健旺，饮食得增，胃津得复，则肺津充足，脏腑气血功能旺盛，筋脉得以濡养。正如《素问·太阴阳明论》：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也”。52008年12月5日，农历戊子年十一月初八，小雪。柴跃明，男性，42岁，因“左侧肢体乏力14天”入院，中医诊断“中风中经络”。近日口干口苦，右侧头痛，心烦，夜眠欠佳，大便不畅，舌红苔白腻，脉弦滑。辩证为肝火上炎，痰湿内蕴证。治则为清肝除痰祛湿。菊花1包栀子1包钩藤1包柴胡1包龙胆草1包生地1包葶苈子1包蒺藜1包丹皮1包枳实1包虎杖1包麦冬1包火麻仁1包甘草1包3剂，水冲服，日一剂记录人：秦敏中风分中经络和中脏腑。中经络者，一般病位较浅，病情较轻，一般无神志改变，主要表现为口眼喎斜，语言不利或半身不遂。中脏腑者，病位较深，病情较重，主要表现为神志不清，喎僻不遂，并且常有先兆症，及后遗症出现。中经络者分为络脉空虚，风邪入中以及肝肾阴虚，风火上扰。62008年12月9日，农历戊子年十一月十二，大雪。贺震寰，男，74岁，因“反复颈肩部疼痛6年余,颈椎术后8月余”入院，中医诊断“痿证”。四肢麻木,二便失禁,纳眠差,小便频,口干，舌淡红苔白，脉弦数。辩证为气阴两虚，肝肾不足证。治则为补气养阴，活血通络。太子参1包麦冬1包桑寄生1包牛膝1包宽筋藤1包钩藤1包牛大力1包黄芪1包丹参1包田七1包地龙1包肉苁蓉1包甘草1包3剂，水冲服，日一剂72008年12月12日，农历戊子年十一月十五，大雪。廖敬章，男性，38岁，因“反复四肢抽搐4月余”入院，中医诊断“癫痫”。神志欠清，间歇性抽搐，情绪不稳，眠差，舌象检查欠配合，脉弦数。辩证为痰热蒙蔽轻窍，肺痿阴虚，肝风内动证。治则为清热除痰，益气养阴。水牛角1包石菖蒲1包钩藤1包郁金1包枝子1包连翘1包胆星1包天麻1包地龙1包枳实1包白芍1包3剂，水冲服，日一剂记录人：秦敏一般认为，癫痫的发生大多由于七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳累过度或患他病之后，使脏腑失调、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动所致，而尤以痰邪作祟最为重要。痰热上逆，阻滞气机，闭塞清窍为本证的基本病机82008年12月17日，农历戊子年十一月二十，大雪。吴永群，男，20岁，因“吸入浓烟后晕厥5小时，头晕头痛14小时”入院，中医诊断“厥证”。头晕，纳眠可，口干，口苦，耳聋(高压氧治疗后)，舌淡胖红，苔薄黄而干，脉弦数。辩证为肝火上炎，肝胆热蕴，肝肾不足。治则为滋阴平亢，除湿清热。菊花1包钩藤1包天麻1包蒺藜1包栀子1包麦冬1包沙参1包郁金1包枳壳1包丹参1包白芍1包黄芩1包3剂，水冲服，日一剂厥证是以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要表现的一种病证。对于厥证的治疗，首先应分别虚实，进行急救，发作时应该紧急回厥醒神。实证常见气窒息粗，四肢僵直，牙关紧闭，脉沉实或沉伏。虚证则见气息微弱，张口自汗，肤冷肢凉，脉沉微细。此外，可配合针刺疗法，促其清醒。清醒以后，则应分辨气、血、痰、食诸厥进行调治。92008年12月20日，农历戊子年十一月二十三，大雪。王虎，男性，21岁，因“吸入浓烟后晕厥5小时,头晕头痛13小时”入院，中医诊断“厥证”。胸闷，头晕，口淡，舌红苔白黄，脉弦微滑数。辩证为肝胆蕴热，痰浊上扰。治则为清热除痰。菊花1包钩藤1包蒺藜1包半夏1包白豆蔻1包枳壳1包栀子1包神曲1包藿香1包竹茹1包甘草1包天麻1包黄芩1包3剂，水冲服，日一剂记录人：秦敏102008年12月23日农历戊子年十一月二十六，冬至。廖怀梅，女，38岁，因“右侧肢体乏力，伴言语不利1月余”入院，中医诊断“中风恢复期”。口干，无口苦，纳眠可，舌红，苔白，脉细数。辩证为阴虚火旺。治则为清热养阴，舒筋活络。地龙1包钩藤1包宽筋藤1包丹参1包赤芍1包麦冬1包石斛1包牛膝1包栀子1包黄芩1包田七1包甘草1包3剂，水冲服，日一剂112008年12月26日农历戊子年十一月二十九，大雪。杨梓材，男，59岁，因“左侧肢体乏力19天”入院，中医诊断“中风恢复期”。口干，少气懒言，纳眠可，二便调，舌红，脉弦细，微数。辩证为气阴两虚。治则为益气养阴，活血通络。北芪1包淮山1包麦冬1包黄芩1包丹参1包钩藤1包全蝎1包田七1包地龙1包宽筋藤1包鸡血藤1包红花1包甘草1包3剂，水冲服，日一剂记录人：秦敏122009年01月07日，农历戊子年十二月十二日，小寒。张世民，男，53岁，因“左侧肢体乏力2月”入院，中医诊断“中风”。近日自觉头部发胀，口干口苦，动则出汗，痰质稠色黄，量少，纳可眠差，二便调，舌淡红苔薄黄，脉弦数。辩证为阴虚内热证。治则为清热养阴，活血通络，化痰祛瘀。生地1包玄参1包麦冬1包钩藤1包地龙1包丹参1包黄芩1包宽筋藤1包田七1包赤芍1包僵蚕1包沙参1包甘草1包3剂，水冲服，日一剂132009年01月10日，农历戊子年十二月十五日，小寒。朱果明，男性，72岁，因“头晕呕吐伴颈部不适2周”入院，中医诊断“眩晕”。头晕不适，恶心呕吐，颈部酸痛，上肢麻木，纳眠差，大便数日未解，舌暗红苔黄厚，脉弦滑数。辩证为肝火上炎，肝胃不和。治则为清热平肝和胃，通腑导滞。菊花1包蒺藜1包钩藤1包栀子1包大黄1包厚朴1包枳实1包虎杖1包火麻仁2包郁李仁2包莱服子1包槟榔1包甘草1包3剂，水冲服，日一剂记录人：秦敏142009年02月03日，农历己丑年一月九日，大寒。曾秩源，男，84岁，|因“四肢乏力伴头晕20余天”入院，中医诊断“中风恢复期”。近日时有头晕，体位改变时加重，伴恶心欲呕，无头痛，视物欠清纳差，眠可，小便调，大便4-5日一行。舌暗红，苔少唇干，脉弦数。辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。治则为养阴清热，活血化瘀。生地1包玄参1包麦冬1包枳实1包厚朴1包苡仁2包虎杖2包丹参1包菊花1包钩藤1包蒺藜1包火麻仁2包甘草1包3剂，日1剂水冲服记录人：秦敏152009年02月05日，农历己丑年一月十二日，立春。蔡叶兰，女性，68岁，因“反复全身肌肉疼痛2年余，再发并加重10余天”入院，入院诊断：“痹症”。全身肌肉疼痛，双侧双小腿，上臂为甚，伴头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，口干，口苦，纳差，眠差，二便调。舌淡红苔白黄，脉弦数。辨证为行痹，风湿夹热，痹阻脉络。治则为疏风清热祛湿，通络止痛。薏仁2包威灵仙1包桑枝2包宽筋藤1包海风藤1包忍冬藤1包银花1包连翘1包秦艽1包延胡索1包田七1包黄芩1包甘草1包地龙1包3剂，日1剂水冲服记录人：秦敏162009年2月10日，农历已丑年一月十六日，立春。钟倩景，女，72岁（住院号：22220），因“左侧肢体乏力，伴言语不利2年余”入院，中医诊断“胸痹”。既往有房纤、冠心病、高血压、继发性癫痫病史；现示意偶有头晕及胸闷不适，头晕，喜饮，纳眠可，大便调，小便频。舌暗红苔黄白、干，脉结。辨证：心血瘀阻、心阴虚内热。治法：养阴清热、活血通络。麦冬1包沙参1包丹参1包枳壳1包田七1包瓜蒌1包郁金1包赤芍1包炙甘草1包栀子1包菊花1包钩藤1包4剂，日1剂，200ml温水冲服记录人：秦敏172009年2月13日，农历已丑年一月十九日，立春。柴跃明，男，42岁（住院号：33305），因“左侧肢体乏力2月余”入院，今日患者诉头晕，少许头痛，中医诊断“中风恢复期、感冒”。患者示意无天旋地转感，无恶心欲吐，口干，纳差，稍有咽痛、鼻塞，无恶寒发热，二便调。舌暗红苔黄干，脉弦数。辨证：1、瘀血阻络、上扰清窍。2、外感风热。治法：活血通络、清热疏风。菊花1包钩藤1包蔓荆子1包白蒺藜1包丹参1包桑叶1包连翘1包薄荷1包赤芍1包麦冬1包麦芽1包郁金1包黄芩1包甘草1包4剂，日1剂，200ml温水冲服记录人：秦敏182009年2月15日，农历已丑年一月二十一日，立春。邓伯荣，男，60岁（住院号：23693），因“四肢乏力3年半余”入院，中医诊断“痹症”。现患者痰多色白微黄质中，无咳嗽，皮肤瘙痒，口干喜饮，无口苦，纳可，眠一般，二便调。舌暗红苔薄，脉弦滑。辨证：痰热阻肺。治法：清热化痰。鱼腥草1包连翘1包瓜蒌皮1包黄芩1包浙贝1包蒺藜1包枳实1包丹皮1包荆芥1包甘草1包蒲公英1包地肤子1包4剂，日1剂，200ml温水冲服记录人：秦敏192009年2月17日，农历已丑年一月十六日，立春。苏劲开，女，77岁（住院号：30971），因“反复全身酸痛6年余”入院，中医诊断“痹症”。既往有高血压、肥厚性心肌病（梗阻型）、冠心病；现患者全身酸痛，时有头晕、头痛、心前区不适，口干、纳少眠欠佳，小便频数大便日一行，质偏干。舌暗淡苔少、边有瘀，脉弦而细沉。辨证：瘀阻络脉，气阴两虚。内有虚热挟湿治法：除湿退热。柴胡1包丹参1包田七1包茵陈1包玄胡1包甘草1包栀子1包桑枝1包郁金1包虎杖1包宽筋藤1包川楝子1包枳实1包4剂，日1剂，200ml温水冲服记录人：秦敏202009年3月17日，农历已丑年二月二十一日，惊蛰。曾昌海，男，34岁（住院号：34318），因“外伤致腰骶38天”入院，中医诊断“痹症、失眠”。神清，左下肢乏力，左手末端稍麻木，无发热恶寒，无头晕头痛，口干，喜饮，纳可眠差，二便调。脉弦细微数；舌红苔薄黄。辨证：阴虚火旺，心肾不交，仍有肝肾阴虚，心肾不交。治法：养阴清热宁神。酸枣仁1包柏子仁1包菊花1包栀子1包麦冬1包知母1包黄连1包钩藤1包沙参1包郁金1包夜交藤1包3剂，日1剂，200ml温水冲服记录人：秦敏212009年3月20日，农历已丑年二月二十三日，春分。孙成惠，男，79岁（住院号：34720），因“左侧肢体乏力1月”入院，中医诊断“中风恢复期”。患者仍有左侧肢体乏力，不能行走，活动后稍气促，双下肢无浮肿，偶有呃逆，口干，纳可眠差，大便干结，夜尿多。舌淡红苔薄白，脉结。辨证：脾虚肝郁气滞。治法：健脾行气舒肝，夹湿。党参1包旋覆花1包法夏1包竹茹1包厚朴1包枳壳1包砂仁1包黄芩1包橘红1包郁金1包大腹皮1包大枣1包生姜1