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全科医师岗位练兵试题一、选择题（一）单选题（每题1分，共20分）1、上呼吸道感染部位是指（C）A、鼻腔B、鼻腔、咽喉部、气管C、鼻腔和咽喉部D、咽喉部E、气管、主支气管2、急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是（E）A、皮下注射吗啡5～10mgB、吸氧C、快速利尿剂D、硝酸甘油静脉给药E、西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用3、检查肾脏，应用何种触诊法（C）A、深部滑行触诊法B、浅部触诊法C、双手触诊法D、冲击触诊法E、深压触诊法4、心主神志最主要的物质基础是（D）A、营气B、宗气C、精液D、血液E、津液5、需要做胃肠减压的疾病是（B）A、胆囊炎B、幽门梗阻C、急性迷路炎D、腹膜炎E、神经性厌食症6、乳癌早期常出现的体征是（C）A、乳房肿大B、乳房局部红肿热痛C、乳房局部皮肤凹陷D、乳头隆起E、桔皮样改变7、下列哪项不是热哮主症（B）A、气粗息涌，喉中痰鸣如吼B、面色晦暗带青C、咳痰色黄或白D、烦闷不安E、胸高胁胀8、男性患儿，5岁。咳嗽2日，呈阵发性痉咳伴鸡鸣样回声，应考虑的是（B）A、急性喉炎B、百日咳C、急性肺炎D、麻疹E、肺结核9、发于皮肉之间的急性化脓性疾患，局部红肿热痛，范围在6-9cm左右，诊断为（D）A、疔B、疖C、有头疽D、痈E、附骨疽10、某男性病人，在患“感冒”3周后，出现胸痛，呈持续性，伴有胸闷、气短、心悸、发热，查体心界向两侧增大，心音减弱，有可能患了以下哪种疾病（D）A、细支气管肺炎B、心包炎C、心功能不全D、病毒性心肌炎E、心脏神经官能症11、绝经前后诸证的主要病机是（E）A、肝火不足，冲任亏虚B、气血不足，月经失调C、脾气虚弱，冲任不固D、心气不足，气血失调E、肾气虚衰，冲任不足12、患者1天前外出淋雨后，出现身热较著，恶风，汗出，头胀痛，咳嗽，口干咽燥，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是（C）A、肺痈（初期）B、感冒（风寒证）C、感冒（风热证）D、咳嗽（风热犯肺）E、咳嗽（风寒袭肺）13、骨质疏松症确诊的金指标是（E）A、临床症状B、甲状旁腺激素水平测定C、骨X线检查D、血、尿钙、磷测定E、骨密度测量14、女性患者，外阴瘙痒、灼痛两天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，其最可能的诊断为（B）A、滴虫阴道炎B、念球菌阴道炎C、细菌性阴道炎D、淋病E、生殖器疱疹15、一女性患者，既往胃病20余年，昨日因进食过多，出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，治疗该用何方（A）A、保和丸B、木香顺气丸C、柴胡疏肝散D、香砂六君子汤E、理中丸×单选16，17，18，19，20为高老师的公卫题（二）多选题（每题2分，共20分）1、用胰岛素治疗糖尿病，哪些项是正确的（ABDE）A、适用于l型糖尿病B、适用于经饮食及口服降糖药控制不良的2型糖尿病C、糖尿病妊娠时，不需或减少剂量D、适用于有严重急慢性并发症者E、抢救急性严重代谢紊乱的关键用药2、可治疗消渴的药物是（ABCDE）A、熟地B、山药C、黄芪D、知母E、葛根3、下列关于癫痫的论述哪些是正确的（ABCE）A、以感觉、意识、行为、植物神经等障碍的方式表现B、常伴有间歇性、短时性和刻板性抽搐C、一定有意识障碍D、发作时一定伴有抽搐E、也可以为无抽搐性4、支气管哮喘转诊指征包括（ABCDE）A．有哮喘相关的生命危险时B．对支气管扩张剂反应不佳并持续3小时C．给予激素治疗2～6小时后症状没有改善D．病情持续恶化E．影响日常生活5、小儿患病后易趋康复，其原因为：（BD)A、少有七情之害B、脏气清灵C、病因单纯D、生机蓬勃E、治疗及时6、关于脑卒中病人康复护理措施正确的有（CDE）A、避免进行平衡训练B、患肢关节被动活动C、应在患侧手臂进行静脉滴注D、避免膀胱过度充盈E、帮助病人定时翻身7、痛痹的临床特点（BCDE）A、肢体关节红肿热痛B、肢体关节疼痛不移C、痛有定处D、得热则痛减E、遇寒则痛甚×多选8、9、10为高老师的公卫题二、填空题（每空0.5分，共10分）1、高血压的非药物治疗包括、、、、。（减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、限制饮酒）2、感冒一年四季均可发生，尤以季节为多见。（冬春）3、婴幼儿因器官功能发育不全，酶系统不成熟，功能较差，使药物的延长，血药浓度增高，易出现药物不良反应。（代谢和排泄、半衰期）4、中医治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治、、。（肝、脾、肾）5、脑卒中最常见的功能障碍是和。（偏瘫、失语）6、如24h尿量少于_____称为少尿；如24h尿量少于_____，称为无尿。（400ml、100ml）×填空题后面还有5个空为高老师的公卫题三、判断题（每题1分，共10分）1、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌。（√）2、迟张热最常见于疟疾。（X，败血症）3、悬饮之邪犯胸肺证选方应为小青龙汤（X，柴枳半夏汤）4、外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。(√)5、抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧应首选高压氧舱（√）6、营养不良患儿，皮下脂肪最早消失的部位是臀部。（X，腹部）7、积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，一般病情较轻，治疗较易等特点。(X，这是聚证)×判断8、9、10为高老师的公卫题四、简答题（每题5分，共20分）1、简述腹痛转诊指征。答：（1）伴急腹症表现；（2分）（2）腹痛剧烈，伴进行性加重；（1分）（3）伴休克症状；（1分）（4）腹痛经处理仍不缓解。（1分）2、简述糖尿病的综合治疗。答：糖尿病的综合治疗包括（1）糖尿病健康教育；（0.5分）（2）饮食治疗；（1分）（3）体育锻炼（运动疗法）；（1分）（4）自我监测血糖；（0.5分）（5）口服降糖药；（1分）（6）胰岛素治疗。（1分）3、哮病与喘证应如何鉴别。答：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。（1分）哮指声响言，为喉中有哮鸣音，哮病是一种反复发作的独立性疾患；（2分）喘指气息言，为呼吸急促困难，是多种急慢性疾病的一个症状，而喘证是以呼吸困难为主要特征的病证，故可鉴别。（2分）×简答第4题为高老师的公卫题五、论述题（每题10分，共20分）1、试述如何预防代谢综合征。答：代谢综合征的防治措施包括一、二、三级预防。（1分）一级预防包括平衡饮食，坚持运动，控烟限酒等生活方式的改进，达到预防控制的目的；（3分）二级预防主要通过定期健康检查，及时发现，采取措施加以控制，达到早发现，早诊断，早治疗的目的；（3分）三级预防是积极治疗高血压、糖尿病和高脂血症，减少由代谢综合症引起的心脑血管疾病。（3分）2、李××，女，31岁，高热、寒战，小便频急，热赤涩痛2天。患者于3天出差，坐车劳累，饮水较少。1天前下午突发高热、寒战，周身不适，自以为“感冒”，口服“感冒冲剂”无效，于当晚出现小便频急、疼痛、腰痛。遂转日上午来医院门诊就诊。症见：小便频数短赤，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，腰痛，发热，恶寒，口苦，大便干燥。查体：T38．5℃，P90次/分，R21次/分，急性面容，双肺（-），HR90次/分，律齐，腹软，下腹膀胱区轻压痛，双肾有明显叩击痛，双下肢无水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。查尿常规：血+，白细胞3+，镜检：红细胞＜3个/HP，白细胞10个/HP要求回答：①中医诊断及辩证分型②病证分析（着重分析诊断及证型依据）③治法④方药。答：①中医诊断及辩证分型：淋证一热淋（下焦或膀胱湿热证）（3分）②病证分析：患者以小便频数、短涩、滴沥刺痛为主症，故可诊为淋证。湿热蕴结下焦，膀恍气化不利，故见尿频、尿急、尿痛；热郁气滞则尿出不畅、小腹拘急；湿热伤肾，则见腰痛；湿热郁蒸，少阳枢机不利，可见恶寒、发热、口苦；热结于里则见大便干燥；舌苔脉象均为湿热之征。（3分）③治法：清热利湿，通淋止痛（1分）④方药：八正散加减（l分）生大黄（后下）6g木通10g瞿麦10g萹蓄10g滑石15g黄柏10g车前草15g柴胡6g茅根15g甘草梢5g（1分）水煎服，每日一剂，分二次服。（1分）