全科医师岗前培训试题_社区急诊

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11三、社区急诊教学复习参考题及答案一、单选题1.中度窒息的1分钟Apgar评分出:(B)A.O—3分B,4—7分C.1—12分D.8—10分2.心搏骤停的最常见原因是:(A)A.心血管系统疾病B.呼吸系统疾病C.中枢神经系统疾病D.各种原因所致的休克3.儿童胸外按压的部位:(B)A.胸骨中、下2/3B.胸骨中、下l/3C.胸骨中、上2/3D.胸骨中、上l/34.创伤性气胸下列哪项处理是错误的:(C)A.少量闭合性气胸可暂时不处理B.开放性气胸的急救处理是立即封闭伤口C.血胸的院前处理主要是胸腔闭式引流D.张力性气胸一旦诊断,应立即用粗针头进行胸腔穿刺减压.5.有一颅脑外伤患者,体检时发现眼睑和球结膜下瘀血斑,并有鼻衄及脑脊液鼻漏、嗅觉损害,应考虑为:(A)A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眶上骨折6.腹部损伤行腹穿,抽得不凝血,首先考虑:(B)A.后腹膜血肿B.实质性脏器损伤C.前腹壁血肿D.穿入腹腔血管7.骨盆骨折处理原则中最重要的是:(B)A.固定D..抗休克C.牵引D.手术8.原有高血压者在判断其发生休克时收缩压较原来下降%才算低血压:(C)A.10%B.20%C.30%D.40%9.急性心肌梗塞酶谱中较敏感,较早升高的是:(C)A.LDHIB.TNI与TN'TC.CPK—MBD.COT10.稳定型心绞痛发作时通常持续:(C)A.2—3小时B.1—2小时C.3—5分钟D.10—30分钟11.高血压危象和高血压脑病的鉴别要点在于:(D)A.头痛.B.恶心呕吐C.交感神经过度兴奋D.伴有脑水肿征象12.各种休克共同的临床特征是:(B)A.寒战高热B.血容量减少C.白细胞计数和中性细胞增高D.心电图的改变13.休克一旦发现首先的措施:(A)A.输液B.升压药物C.肾上腺皮质激素D.输血14.高血压急诊控制后,临床继续抗高血压治疗的一线药物是:(D)A.利血平、氢氯噻嗪、心得安D.氢氯噻嗪、心得安、胍二啶C.硝乐地平、哌唑嗪心得安D.哌唑嗪、心得安、氢氯噻嗪15.室性心动过速,首选下列哪个药物:(B)A.溴苄胺B.利多卡因C.苯妥英钠D.异搏定16.兴奋迷走神经的方法可用于以下哪种心律失常:(A)12A.室上性心动过速B.室性心动过速C.窦性心动过速.D.室颤17.洋地黄中毒引起室性心动过速,以下哪个药效果尤佳(C)A.利多卡因B.心律平C.苯妥英钠D.溴苄胺18.易导致急性右心衰竭的是:(C)A.心肌梗塞B.风心C.肺栓塞D.乳头肌断裂19.短时间内咯血量达下列哪项,可出现脉快、血压轻度下降:(C)A.100—200mLB.400—500mLC.600—800mLD.1500mL或更多20.三腔二囊管压迫止血常用于下列哪一疾病:(B)A.消化性溃疡.B.胃底食道静脉破裂出血C.胆道出血D.药物所致急性胃粘膜病变21.下列哪一项不是急性肠梗阻临床症状:(D)A.腹痛腹胀B.恶心呕吐C.毒血症休克D.并发呕血22.下列哪一项不属于急性胃肠穿孔病因:(D)A.胃或十二指肠穿孔B.晚期胃癌穿孔C.伤寒导致的肠穿孔D.坏死出血性胰腺炎23.急性胰腺炎发病8小时后,哪一项实验室检查比较准确:(C)A.血钙B.血糖C血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶24.急性坏死性胰腺炎时,下列哪项描述正确(D)A.血清淀粉酶发病后—周升高B.血清淀粉酶均升高C.尿、淀粉酶发病后4—6小时上升蠢D.尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶25.气道阻塞是指呼吸道部位的正常气流被阻断:(C)A.隆突上方B.任何部位C.隆突下方D.以上都不对26.在海平面大压于静息条件呼吸空气时,呼吸衰竭的诊断标准为下述哪项(B)A.PaO28.67kPapaC026kPaB.Pa028kPaPaCO26.67kPaC.PaO26.677kPaPaCO28kPaD.Pa026kPaPaCO28.67Pa27.尿路结石的成因:(D)A.环境因素B.个体因素C.尿路因素D.以上都是、28.下列内分泌激素中,能使血糖降低的是(A)A.胰岛素B.甲状腺激素C.肾上腺皮质激素D.生长激素29.一糖尿病注射胰岛素患者,某天皮下注射胰岛索后,因朋友来访,在谈话时突然出现头昏、脸色苍白、四肢乏力、多汗、继而晕倒在地’你认为最可能的诊断是(B)A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖C.反射性晕厥薯D.低血压30.上述患者急诊处理应首选(D)A.转送上级医院B.立即行心电图检查C.静脉注射胰岛素D.静脉注射葡萄糖31.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因为(C)A饮食失调B.胰岛素耐药性13C.感染D、严重外伤32.关于糖尿病酮症酸中毒的处理下列哪项不正确:(C)A.补液B.小剂量胰岛素的应用C.大剂量胰岛素使血糖快速下降D.纠正酸中毒33.角膜的表面异物的处理首选是(A)A.冲洗法B.表麻后盐水棉签擦除法C.表麻后注射针头剔除法D.局部使用抗生素眼药水,立即转送34.角膜裂伤时,裂口较大,较深者,其处理要点宜选:(C)A.应用抗生素眼膏涂眼即可B.应用抗生素眼膏涂眼.加压包扎患眼C.用眼罩覆盖,包扎患眼,立即转送上级医院D.现场清创缝合35、眼球穿孔伤的现场急救措施是(B)A.冲洗伤眼B.立即包扎伤眼、外加眼罩C.迅速缝合复位D.应用止血剂、抗生索36.嵌人角膜的浅层异物,其处理措施宜选:(C)A冲洗法B.表麻后盐水棉签擦除法C.表麻后异物针剔除法D.麻醉后手术取出法37.严重的眼球碱烧伤处理措施宜选(C)A.硼酸溶液冲洗B.碳酸氢钠溶液冲洗C.球结膜切开及前房穿刺D.应用抗生素眼药水点眼38.某男性30岁患者,右眼被化学性物灼伤,检查发现眼睑皮肤发黑,球结膜呈白色凝固灶、角膜呈混浊水肿,但虹膜纹理隐约可见,其烧伤程度判断为:(C)A.I0B.Ⅱ0C.Ⅲ0D.Ⅳ039.眼化学性灼伤最重要的现场急救措施为:(A)A.清水冲洗B.应用抗生素眼药水C.应用10%VitC液点眼D.球结膜切开及前房穿刺40.瞳孔扩大常见于哪类物质中毒:(D)A.有机磷农药B.安定类C.氯丙嗪D.阿托品41.呼出氧可闻及苦查仁味的是:(B)A.酒精中毒B.氰化物中毒C.有机磷农药中毒D.糖尿病酮症酸中毒42.驱铅治疗的首选药物是:(A)A.依地酸二钠钙B.二巯基丙磺钠C.二巯基丁二钠D.二巯基丙醇43.室温超过35℃时,人体散热主要是:(B)A.辐射B.蒸发C.对流D.传导44.自缢和溺水的基本病理改变是:(D)A.肺水肿B.血液浓缩C.心跳停止D.窒息E.溶血1445.室温在15—25OC时,人们散热主要靠什么途径实现的:(A)A.辐射B.蒸发C.对流D.传导46.破伤风的特征是肌肉痉挛抽搐,最初累及(A)A.咀嚼肌B.颈项肌C.背肌D.肋间肌47.深Ⅱ度烧伤的外观特征是:(C)A.皮肤红斑、痛觉敏感B.水疱大、疱皮薄、局部水肿C.水疱小、疱皮厚,局部肿胀明显D.焦痂形成,痛觉消失48.烧伤现场最重要的处理是:(A)A.冷清水冲洗局部B.清洁的布包扎创面C.镇静止痛D.不作处理,转送医院49.女性,23岁,晨起突然发生四肢瘫痪,查体:神志清楚,呼吸浅促,频发早搏,尿潴留,最可能诊断是:(C)A.脑出血性卒中B.多发性神经根炎C.周期性麻痹D.痣症50.下列哪项不是大脑中动脉梗塞的表现:(C)A.对侧偏瘫B.偏身感觉障碍C.一过性失明D.失语51.下列哪项检查是尿路结石最常用的确诊方法:(C)A.x线平片B.CT检查C.B超检查D.尿路造影52.下列哪项不是单纯性尿路结石的表现(C)A.腰痛B.血尿C.脓尿D.尿路刺激症53.同一致伤因子引起两处或两处以上的解剖部位或脏器的损伤,且至少有一处是危及生命的叫做:(D)A.复合伤B.多处伤C.联合伤D.多发伤54.骨折可引起邻近大血管损伤,股骨髁上骨折的远折端可能伤及:(C)A.胫动脉B.腓动脉C.胭动脉D.股动脉下端1556.进一步生命支持药物治疗中下列哪项是首选的药物(A)A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.钙剂D.利多卡因57.进一步生命支持时药物治疗首选的给药途径是(B)A.气管支气管途径B.静脉途径C.心腔内注射D.骨髓内注射58.冠心病人疼痛与心肌梗塞的疼痛,主要鉴别点是(A)A.疼痛的持续时间与强度不同B.疼痛部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同59.有关急性心梗的诊断下列哪一项是不符合发展规律的(A)A.超急性期可在心电图上发现急而深的Q波B.面向心肌梗死的导联出现由R波振幅的降低C.面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现弓背向上型的ST抬高D.面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T波倒置60.判断婴儿心搏骤停的动脉触摸方法为(B)A.触摸颈动脉B.触摸肱动脉C.触摸股动脉D.触摸挠动脉二、多选题1.出血性中风社区急救措施正确的有(B、C、E)A.立即转送上级医院B.静卧减少搬动现场抢救为主C.密切观察生命指征、神志瞳孔D.控制血压至正常水平E.降低颅内压,控制脑水肿2.属于稳定型脊柱损伤的是(A、B、C)A.桢突骨折B.棘突骨折C.椎体压缩小于1/3D.腰4—5椎弓骨折E.椎体爆裂性骨折3.颈椎损伤者搬运时,正确的是(A、B、D)A.颈托保护B.平抬平放C.垫水袋保暖D.人少时以“滚动”的方式将病人移到担架上E.用木板担架4.急性心肌梗塞溶栓治疗成功的标志是(A、B、C、D)A.心电图抬高的ST段于2小时内回降50%B.胸痛2小时内基本消失C.2小时内出现再灌注性心律失常D.血清CKP—MB酶峰值提前出现E.溶栓治疗适于各种情况及不受年龄限制165.不稳定型心绞痛根据不同特点可分为(A、B、C、D、F)A.变异型心绞痛B.卧位型心绞痛C.恶化型心绞痛D.梗塞后心绞痛E.中间型心绞痛6.高血压急症的急救综合措施,以下正确的是:(A、B、C、D、F)A.吸氧、卧床休息、心理安慰B.施以安定,和吗啡C.应用速尿和甘露醇D.积极口服补充营养E.应用心痛定和佩尔地平7.以下属高血压脑病的临床特征的是(A、B、C、D)A.短期内血压明显升高B.恶心呕吐C,抽搐及癫痫样发作D.昏迷E.舒张压12.8kPa8.引起低血容量性休克的主要原因有(A、C、D)A.胰腺炎B.急性胆囊炎C.糖尿病酮症酸中毒D.肾上腺皮质功能不全E.急性肾盂肾炎9.高血压患者出现高血压危象,此时在社区中的急救处理措施(A、B、D、E)A.立即吸氧、卧床B.肌注安定C.肌注杜冷丁D.静脉注射速尿E.舌下含硝酸异山梨醇脂10.以下心律失常的听诊特点,正确的是(A、B、D、E)A.房颤听诊心律快慢、心音强弱绝对不规则B.阵发性室上速者心律快而规则C.Ⅲ度房室传导阻滞时心律慢而不规则D.室颤者心音消失E.窦性心动过缓者心律慢而规则11.缓慢性心律失常的处理,正确的是(A、B、C、E)A.病因治疗B.阿托品C.异丙肾上腺素D.心律平E.Ⅲ度房室传导阻滞反复发作可安装人工心脏起搏器12.上消化道出血的常见病因有:(A、B、C、D)A.急慢性胃炎B.消化性溃疡C.门静脉高压D.胃癌13.急性肠梗阻社区急救包括下列哪些项:(B、C、D)A.任何性质的肠梗阻都需外科手术治疗B.纠正腹水、电解质紊乱和酸碱平衡C.胃肠减压D.控制感染14.下列哪些指征提示支气管哮喘病情严重(A、D、E)A.呼吸频率30次/分B.心率100次/分C.高热D.大汗淋漓E.张口呼吸15.下列哪些为ARDS的诊断标准(B、C、E)A.PaO2/FiO239.9kPaB.PaO2/FiO226.6kPaC.肺动脉楔压2.4kPaD.肺动脉楔压4.2kPaE.X线胸片示双肺浸润影像16.急性大咯血的病因有(A、B、C)A.支气管扩张B.二尖瓣狭窄C.钩端螺旋体病所致出血性肺炎D.食管胃底静脉曲张破裂E.肝动脉瘤破入胆道致胆道出血17.下气道阻塞常见症状是(B、C、D)17A.呼吸困难“三凹症”B.呼吸困难“三联症”C.反复轻咳D.可闻及哮喘音E.可见胸腹呼吸矛盾18.动力梗阻引起急性尿潴留原因是(A、B、C)A.昏迷D.麻醉C.654—2D.尿路结石E.新斯的明19.引起急性尿潴留的原因有(A、B、C、D)A.低钾血症B.

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