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11三、社区急诊教学复习参考题及答案一、单选题1．中度窒息的1分钟Apgar评分出：（B）A．O—3分B，4—7分C．1—12分D．8—10分2．心搏骤停的最常见原因是：（A）A．心血管系统疾病B．呼吸系统疾病C．中枢神经系统疾病D．各种原因所致的休克3．儿童胸外按压的部位：（B）A．胸骨中、下2／3B．胸骨中、下l／3C．胸骨中、上2／3D．胸骨中、上l／34．创伤性气胸下列哪项处理是错误的：（C）A．少量闭合性气胸可暂时不处理B．开放性气胸的急救处理是立即封闭伤口C．血胸的院前处理主要是胸腔闭式引流D．张力性气胸一旦诊断，应立即用粗针头进行胸腔穿刺减压．5．有一颅脑外伤患者，体检时发现眼睑和球结膜下瘀血斑，并有鼻衄及脑脊液鼻漏、嗅觉损害，应考虑为：（A）A．颅前窝骨折B．颅中窝骨折C．颅后窝骨折D．眶上骨折6.腹部损伤行腹穿，抽得不凝血，首先考虑：（B）A．后腹膜血肿B．实质性脏器损伤C．前腹壁血肿D．穿入腹腔血管7．骨盆骨折处理原则中最重要的是：（B）A．固定D．．抗休克C．牵引D．手术8．原有高血压者在判断其发生休克时收缩压较原来下降％才算低血压：（C）A．10％B．20％C．30％D．40％9．急性心肌梗塞酶谱中较敏感，较早升高的是：（C）A．LDHIB．TNI与TN'TC．CPK—MBD．COT10．稳定型心绞痛发作时通常持续：（C）A．2—3小时B．1—2小时C．3—5分钟D．10—30分钟11．高血压危象和高血压脑病的鉴别要点在于：（D）A．头痛．B．恶心呕吐C．交感神经过度兴奋D．伴有脑水肿征象12．各种休克共同的临床特征是：（B）A．寒战高热B．血容量减少C．白细胞计数和中性细胞增高D．心电图的改变13．休克一旦发现首先的措施：（A）A．输液B．升压药物C．肾上腺皮质激素D．输血14．高血压急诊控制后，临床继续抗高血压治疗的一线药物是：（D）A．利血平、氢氯噻嗪、心得安D．氢氯噻嗪、心得安、胍二啶C．硝乐地平、哌唑嗪心得安D．哌唑嗪、心得安、氢氯噻嗪15．室性心动过速，首选下列哪个药物：（B）A．溴苄胺B．利多卡因C．苯妥英钠D．异搏定16．兴奋迷走神经的方法可用于以下哪种心律失常：（A）12A．室上性心动过速B．室性心动过速C．窦性心动过速．D．室颤17.洋地黄中毒引起室性心动过速，以下哪个药效果尤佳（C）A．利多卡因B．心律平C．苯妥英钠D．溴苄胺18．易导致急性右心衰竭的是：（C）A．心肌梗塞B．风心C．肺栓塞D．乳头肌断裂19．短时间内咯血量达下列哪项，可出现脉快、血压轻度下降：（C）A．100—200mLB.400—500mLC．600—800mLD．1500mL或更多20．三腔二囊管压迫止血常用于下列哪一疾病：（B）A．消化性溃疡．B．胃底食道静脉破裂出血C．胆道出血D．药物所致急性胃粘膜病变21．下列哪一项不是急性肠梗阻临床症状：（D）A．腹痛腹胀B．恶心呕吐C．毒血症休克D．并发呕血22．下列哪一项不属于急性胃肠穿孔病因：（D）A．胃或十二指肠穿孔B．晚期胃癌穿孔C．伤寒导致的肠穿孔D．坏死出血性胰腺炎23.急性胰腺炎发病8小时后，哪一项实验室检查比较准确：（C）A．血钙B．血糖C血淀粉酶D．血脂肪酶E．尿淀粉酶24．急性坏死性胰腺炎时，下列哪项描述正确（D）A．血清淀粉酶发病后—周升高B．血清淀粉酶均升高C．尿、淀粉酶发病后4—6小时上升蠢D．尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶25．气道阻塞是指呼吸道部位的正常气流被阻断：（C）A．隆突上方B．任何部位C．隆突下方D．以上都不对26．在海平面大压于静息条件呼吸空气时，呼吸衰竭的诊断标准为下述哪项（B）A．PaO28.67kPapaC026kPaB．Pa028kPaPaCO26.67kPaC．PaO26.677kPaPaCO28kPaD．Pa026kPaPaCO28.67Pa27．尿路结石的成因：（D）A．环境因素B．个体因素C．尿路因素D.以上都是、28．下列内分泌激素中，能使血糖降低的是（A）A．胰岛素B．甲状腺激素C．肾上腺皮质激素D．生长激素29．一糖尿病注射胰岛素患者，某天皮下注射胰岛索后，因朋友来访，在谈话时突然出现头昏、脸色苍白、四肢乏力、多汗、继而晕倒在地’你认为最可能的诊断是（B）A．糖尿病酮症酸中毒B．低血糖C．反射性晕厥薯D.低血压30．上述患者急诊处理应首选（D）A．转送上级医院B．立即行心电图检查C．静脉注射胰岛素D．静脉注射葡萄糖31．糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因为（C）A饮食失调B．胰岛素耐药性13C．感染D、严重外伤32．关于糖尿病酮症酸中毒的处理下列哪项不正确：（C）A．补液B．小剂量胰岛素的应用C．大剂量胰岛素使血糖快速下降D．纠正酸中毒33．角膜的表面异物的处理首选是（A）A．冲洗法B．表麻后盐水棉签擦除法C．表麻后注射针头剔除法D．局部使用抗生素眼药水，立即转送34．角膜裂伤时，裂口较大，较深者，其处理要点宜选：（C）A．应用抗生素眼膏涂眼即可B．应用抗生素眼膏涂眼．加压包扎患眼C．用眼罩覆盖，包扎患眼，立即转送上级医院D．现场清创缝合35、眼球穿孔伤的现场急救措施是（B）A．冲洗伤眼B．立即包扎伤眼、外加眼罩C．迅速缝合复位D．应用止血剂、抗生索36．嵌人角膜的浅层异物，其处理措施宜选：（C）A冲洗法B．表麻后盐水棉签擦除法C．表麻后异物针剔除法D．麻醉后手术取出法37．严重的眼球碱烧伤处理措施宜选（C）A．硼酸溶液冲洗B．碳酸氢钠溶液冲洗C．球结膜切开及前房穿刺D．应用抗生素眼药水点眼38．某男性30岁患者，右眼被化学性物灼伤，检查发现眼睑皮肤发黑，球结膜呈白色凝固灶、角膜呈混浊水肿，但虹膜纹理隐约可见，其烧伤程度判断为：（C）A．I0B．Ⅱ0C．Ⅲ0D．Ⅳ039．眼化学性灼伤最重要的现场急救措施为：（A）A．清水冲洗B．应用抗生素眼药水C．应用10%VitC液点眼D．球结膜切开及前房穿刺40．瞳孔扩大常见于哪类物质中毒：（D）A．有机磷农药B．安定类C．氯丙嗪D．阿托品41．呼出氧可闻及苦查仁味的是：(B)A．酒精中毒B．氰化物中毒C．有机磷农药中毒D．糖尿病酮症酸中毒42．驱铅治疗的首选药物是：（A）A．依地酸二钠钙B．二巯基丙磺钠C．二巯基丁二钠D．二巯基丙醇43．室温超过35℃时，人体散热主要是：（B）A．辐射B．蒸发C．对流D．传导44．自缢和溺水的基本病理改变是：（D）A．肺水肿B．血液浓缩C．心跳停止D．窒息E．溶血1445．室温在15—25OC时，人们散热主要靠什么途径实现的：（A）A．辐射B．蒸发C．对流D．传导46．破伤风的特征是肌肉痉挛抽搐，最初累及（A）A．咀嚼肌B．颈项肌C．背肌D．肋间肌47．深Ⅱ度烧伤的外观特征是：（C）A．皮肤红斑、痛觉敏感B．水疱大、疱皮薄、局部水肿C．水疱小、疱皮厚，局部肿胀明显D．焦痂形成，痛觉消失48．烧伤现场最重要的处理是：（A）A．冷清水冲洗局部B．清洁的布包扎创面C．镇静止痛D．不作处理，转送医院49．女性，23岁，晨起突然发生四肢瘫痪，查体：神志清楚，呼吸浅促，频发早搏，尿潴留，最可能诊断是：（C）A．脑出血性卒中B．多发性神经根炎C．周期性麻痹D．痣症50．下列哪项不是大脑中动脉梗塞的表现：（C）A．对侧偏瘫B．偏身感觉障碍C．一过性失明D．失语51．下列哪项检查是尿路结石最常用的确诊方法：（C）A．x线平片B．CT检查C．B超检查D．尿路造影52．下列哪项不是单纯性尿路结石的表现（C）A．腰痛B．血尿C．脓尿D．尿路刺激症53．同一致伤因子引起两处或两处以上的解剖部位或脏器的损伤，且至少有一处是危及生命的叫做：（D）A．复合伤B．多处伤C．联合伤D．多发伤54．骨折可引起邻近大血管损伤，股骨髁上骨折的远折端可能伤及：（C）A．胫动脉B．腓动脉C．胭动脉D．股动脉下端1556．进一步生命支持药物治疗中下列哪项是首选的药物（A）A．肾上腺素B．碳酸氢钠C．钙剂D．利多卡因57．进一步生命支持时药物治疗首选的给药途径是（B）A．气管支气管途径B．静脉途径C．心腔内注射D．骨髓内注射58．冠心病人疼痛与心肌梗塞的疼痛，主要鉴别点是（A）A．疼痛的持续时间与强度不同B．疼痛部位不同C．疼痛性质不同D．疼痛的放射部位不同59．有关急性心梗的诊断下列哪一项是不符合发展规律的（A）A．超急性期可在心电图上发现急而深的Q波B．面向心肌梗死的导联出现由R波振幅的降低C．面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现弓背向上型的ST抬高D．面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T波倒置60．判断婴儿心搏骤停的动脉触摸方法为（B）A．触摸颈动脉B．触摸肱动脉C．触摸股动脉D．触摸挠动脉二、多选题1．出血性中风社区急救措施正确的有（B、C、E）A．立即转送上级医院B．静卧减少搬动现场抢救为主C．密切观察生命指征、神志瞳孔D．控制血压至正常水平E．降低颅内压，控制脑水肿2．属于稳定型脊柱损伤的是（A、B、C）A．桢突骨折B．棘突骨折C．椎体压缩小于1／3D．腰4—5椎弓骨折E．椎体爆裂性骨折3．颈椎损伤者搬运时，正确的是（A、B、D）A．颈托保护B．平抬平放C．垫水袋保暖D．人少时以“滚动”的方式将病人移到担架上E．用木板担架4．急性心肌梗塞溶栓治疗成功的标志是（A、B、C、D）A．心电图抬高的ST段于2小时内回降50%B．胸痛2小时内基本消失C．2小时内出现再灌注性心律失常D．血清CKP—MB酶峰值提前出现E．溶栓治疗适于各种情况及不受年龄限制165．不稳定型心绞痛根据不同特点可分为（A、B、C、D、F）A．变异型心绞痛B．卧位型心绞痛C．恶化型心绞痛D．梗塞后心绞痛E．中间型心绞痛6．高血压急症的急救综合措施，以下正确的是：(A、B、C、D、F)A．吸氧、卧床休息、心理安慰B．施以安定，和吗啡C．应用速尿和甘露醇D．积极口服补充营养E．应用心痛定和佩尔地平7．以下属高血压脑病的临床特征的是（A、B、C、D）A．短期内血压明显升高B．恶心呕吐C，抽搐及癫痫样发作D．昏迷E．舒张压12．8kPa8．引起低血容量性休克的主要原因有（A、C、D）A．胰腺炎B．急性胆囊炎C．糖尿病酮症酸中毒D．肾上腺皮质功能不全E．急性肾盂肾炎9．高血压患者出现高血压危象，此时在社区中的急救处理措施（A、B、D、E）A．立即吸氧、卧床B．肌注安定C．肌注杜冷丁D．静脉注射速尿E．舌下含硝酸异山梨醇脂10．以下心律失常的听诊特点，正确的是（A、B、D、E）A．房颤听诊心律快慢、心音强弱绝对不规则B．阵发性室上速者心律快而规则C．Ⅲ度房室传导阻滞时心律慢而不规则D．室颤者心音消失E．窦性心动过缓者心律慢而规则11．缓慢性心律失常的处理，正确的是（A、B、C、E）A．病因治疗B．阿托品C．异丙肾上腺素D．心律平E．Ⅲ度房室传导阻滞反复发作可安装人工心脏起搏器12．上消化道出血的常见病因有：(A、B、C、D)A．急慢性胃炎B．消化性溃疡C．门静脉高压D．胃癌13．急性肠梗阻社区急救包括下列哪些项：(B、C、D)A．任何性质的肠梗阻都需外科手术治疗B．纠正腹水、电解质紊乱和酸碱平衡C．胃肠减压D．控制感染14．下列哪些指征提示支气管哮喘病情严重（A、D、E）A．呼吸频率30次／分B．心率100次／分C．高热D．大汗淋漓E．张口呼吸15．下列哪些为ARDS的诊断标准（B、C、E）A．PaO2／FiO239.9kPaB．PaO2／FiO226.6kPaC．肺动脉楔压2.4kPaD．肺动脉楔压4.2kPaE．X线胸片示双肺浸润影像16．急性大咯血的病因有（A、B、C）A．支气管扩张B．二尖瓣狭窄C．钩端螺旋体病所致出血性肺炎D．食管胃底静脉曲张破裂E．肝动脉瘤破入胆道致胆道出血17．下气道阻塞常见症状是（B、C、D）17A．呼吸困难“三凹症”B．呼吸困难“三联症”C．反复轻咳D．可闻及哮喘音E．可见胸腹呼吸矛盾18．动力梗阻引起急性尿潴留原因是（A、B、C）A．昏迷D．麻醉C．654—2D．尿路结石E．新斯的明19．引起急性尿潴留的原因有（A、B、C、D）A．低钾血症B．