上海康骏投资管理有限公司上海市吴中路1099号(+86)021-61130772目录第一章概论第一节保健按摩的发展源流(2)第二章基础篇第一节掌握推拿的作用原理及治疗原则(2)第二节掌握基本的人体解剖知识(3)第三章基本手法与流程第一节掌握按摩基本手法(6)第二节掌握康骏配套流程手法(11)第三节掌握全身及脚底的服务流程(13)第四章经络与腧穴第一节掌握十四经络循行路线(15)第二节掌握常用腧穴的定位及主治(15)第五章治疗与禁忌第一节掌握一些常见病治疗手法(44)第二节掌握推拿禁忌症(59)第三节掌握练功(60)上海康骏投资管理有限公司上海市吴中路1099号(+86)021-61130772-2-(一)按摩术的发源推拿,古称“按摩”,“按跷”,“乔摩”等,如素问血气行志篇记载“行数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩疗药”。推拿,是人类最古老的一门医术,可能萌于人类本能的自我防护。原始社会,人类在繁重而艰苦的劳动生产过程中,经常发生损伤和病痛,会不自觉的用手抚摸,拍打伤痛部位及其周围部位。当这种抚摸,拍打使疼痛减轻后,人类从中不断积累经验,逐渐由自发的本能行为发展到自觉的医疗行为,也即产生最初的按摩。中医经典著作素问的“异法方宜论”篇提出我国的“中央”地区(今河南省为中心的黄河流域)是按摩的发源地。汉代中医经典著作‹‹黄帝内经››的问世标志着按摩理论体系的建立。‹‹皇帝歧伯按摩››10卷,是我国第一部保键按摩专著。隋唐时期的保健按摩形成了正规的体系。隋代建立了正规的宫廷医学院,“太医暑”。宋代太医局取消了按摩科。明代太医院恢复了按摩科,在民间也出现了对小儿的按摩治疗即小儿推拿。清代的保健按摩已形成风气。辛亥革命后,西方按摩术开始传到我国,主要有轻擦法,重擦法,揉捏法,叩打发四类基本手法,也有一些关节运动法,分部手法和全身各部的按摩操作发与操作程序。改革开放以来,保健按摩已逐步开展起来,20世纪80年代以来,足部反射区保健按摩发在我国得到广泛应用,指压发也在保健行业得到普及。上海康骏投资管理有限公司上海市吴中路1099号(+86)021-61130772-3-目前,中医推拿界对保健按摩越来越重视,将它临床推拿,康复推拿并列,把保健按摩的重要性已经提高到作为整个中医学防治疾病体系的组成部分来认识。全国的保健按摩市场在社会各部门的配合下正健康蓬勃发展。(二)掌握推拿的作用原理及治疗原则.一推拿的作用原理a:疏通经络,行气活血b:理筋整复,滑利关节c:调整脏腑功能,增强抗病能力二推拿的治疗原理a:整体观念,辨证施术b:标本同治,缓急兼顾c:以动为主,动静结合(三)人体基本解剖知识1解剖学是研究正常人体形态等结构的科学,人体的结构按其功能可分为八大系统,如运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、神经系统、内分泌系统。2解剖学姿势:解剖学姿势是指身体直立,面向前,两眼向前方平视,两脚并拢,脚尖向前,上肢自然下垂与躯干两侧,手心向前。3按照解剖学标准姿势,规定了一些相对的方位术语,依次可正确地描述各结构的相互位置关系。上海康骏投资管理有限公司上海市吴中路1099号(+86)021-61130772-4-a上和下。近头部称为上,近足底称为下。b前(腹侧)与后(背侧)。近腹面称为前,近背面称为后。c内侧和外侧.近身体正中面者称内侧.远离身体正中面称为外侧d内和外。近内腔者为内,远离内腔者为外。e尺侧和桡侧。前臂的内侧称为尺侧,前臂的外侧称为桡侧。f胫侧和腓侧。小腿的内侧称为胫侧,小腿的外侧称为腓侧。g近侧和远侧。接近肢体根部的称近侧,远离肢体根部的称为远侧。h浅和深。接近皮肤表面者称为浅,远离皮肤而距内部结构中心近者称为深。4.什么叫按摩?是在人体的某个部位,实施一定量的力量,有规则有目的的一套手法,称为按摩。5.什么叫反射区?是在人体的某个部位,以脚底相对应的解剖位置,称这个位置为反射区。6.什么叫劳损?劳损是一种长期结累下来的慢性疾病,人体的气血在不停的运行,当某个部位长期处于一个姿势的时候(如经常打电脑、打麻将、睡姿等)他的肌肉就处于紧张、绷紧状态,一旦没有得到及时的缓解,气血行走到那里就会缓慢不畅通形成一个气结就是劳损。劳损对人体的危害?当劳损没有达到放松时,气血每次运行到那里就会受阻,劳损就会越来越大,它周围的组织就会劳累、僵硬,肌肉就会失去弹性,一旦受风寒过后就会有酸痛、疲劳感。当劳损在肩颈部时,它最容易导致肩周炎,颈椎病。如果颈上的劳损点压迫到某神经的时候,轻者偏头痛,重者瘫痪。7.人体的骨骼有206块骨连接而成,分为:头骨、躯干骨、四肢骨。按形态可分为:长骨、短骨、扁骨、不规则骨四类。上海康骏投资管理有限公司上海市吴中路1099号(+86)021-61130772-5-8.人体的主要骨骼有:颅骨、锁骨、肩胛骨、肋骨、胸骨、肱骨、椎骨、桡骨、尺骨、髋骨、腕骨、掌骨、指骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨。9.脊柱骨,脊椎间盘:脊柱骨由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨、1块尾骨构成。椎间盘,位于相邻的椎体间连接上下两个椎体由纤维环、髓核和上下两块软骨构成。10.人体的主要关节:关节是由关节面、关节腔和关节软骨构成,人体的主要关节有:肩关节、肘关节、腕关节、骶骼关节、髋关节、膝关节、踝关节。11.体表标志与定位:肩关节、棘突、骼脊、颈静脉切迹、胸骨角剑突、肋骨、肋弓、耻骨联合、腹股沟、枕外隆突、颧弓、眉弓、胸锁乳突肌、人中、锁骨、三角肌、坐骨大转子、髌骨、内踝、外踝。12.人体的主要肌肉:人体的骨骼肌数量众多,大约有600多块,约占体重的40%,只要的肌肉有:胸锁乳突肌、三角肌、肱二头肌、斜方肌、背阔肌、竖脊肌、腰大肌、臀大肌、腹直肌、缝匠肌、腓肠肌。13.脊椎有四个生理弯曲:颈曲胸曲腰曲骶曲14.人体最大最复杂的关节是膝关节15.人体最大的内分泌腺是甲状腺16.胃位于人体左上腹部17.人体的五脏:心肝脾肺肾;六腑:胃胆大肠小肠膀胱三焦;其中心与小肠相表里、肺与大肠相表里、肝与胆相表里、脾与胃相表里、肾与膀胱相表里。18.五行:肺通金肝通木肾通水心通火脾通土上海康骏投资管理有限公司上海市吴中路1099号(+86)021-61130772-6-19.按摩手法要做到柔和、均匀、有力、持久,从而达到渗透的目的。20.在保健按摩中点按头部的穴位有:印堂百会太阳风池风府唖门头维穴21.擦背部膀胱经有祛风散寒的作用22.按摩足三里的作用有:健脾和胃调中理气疏经通络的作用23.按摩腰肌劳损的主要手法有:滚法弹拨法揉法理法24.脊椎的正常伸曲为35度25.人体最粗大的神经:坐骨神经26.人体生长发育的基本单位是:细胞27.消化食物和吸收营养的主要场所是:小肠28.小肠长约5—6米,大肠长1.5米29.人体最大的消化腺是:肝脏30.退热的有效穴位是:大椎31.具有良好的抗休克的穴位是:人中32.阑尾在人体的右下腹部33.人体有12条正经:1、手太阳小肠经2、手太阴肺经3、手少阳三焦经4、手少阴心经5、手阳明大肠经6、手厥阴心包经7、足太阳膀胱经8、足太阴脾经9、足少阴肾经10、足少阳胆经11、足阳明胃经12、足厥阴肝经.加上任脉督脉共14条,统称十四经34.人体四大穴:1、委中2、合谷3、列缺4、足三里(四)按摩基本手法:上海康骏投资管理有限公司上海市吴中路1099号(+86)021-61130772-7-1推法定义:用指或掌作力于体表,在保持一定压力的前提下,进行单方直线或弧形移动称为推法。操作要领:1)平稳:推法是匀速的单方向运动,推动不宜过快。2)着实:紧贴于体表,在保持一定压力的前提下进行推动,即按而送之。作用:通经络,行气血。2揉法定义:用指,掌,前臂或肘吸附于一定的部位进行皮下组织的缓和运动,称揉法。操作要领:1)吸定:操作时要求吸定皮肤,带动皮下组织一起揉动,不能与体表发生摩擦。2)压力适宜:3)节奏以慢:作用:疏经通络,调和营卫。3拨法:定义:用指或肘类深压于一定部位,作于筋腱韧带垂直方向的拨动,称拨法。操作要领:1)渗透,拨发操作必须在适当压力下按,带动肌腱一起拨动,不能在体表摩擦。2)重而不滞3)用力由轻到重,再由重到轻。上海康骏投资管理有限公司上海市吴中路1099号(+86)021-61130772-8-作用:解痉止痛,松解粘连4滚法定义:用小鱼际及手背掌指关节附着于一定部位,通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动,使滚动产生的力作用于施术部位,称滚法。操作要领:1)吸定2)连贯3)滚动的节律在120~160之间作用:疏经通络,滑利关节解痉止痛。5摩法定义:用指或掌在体表做环行或直线往返摩动,称为摩法。操作要领:1)摩动的速度,压力均匀适宜。2)2)顺摩为补,逆摩为泻。作用:消郁散结,消肿止痛。6擦法定义:用指,掌帖附于施术部位,作快速的直线往返运动,使之摩擦生热,称为擦法。操作要领;1)贴紧体表,力量均匀。2)以透热为度,压力适宜。3)不可擦破皮肤。上海康骏投资管理有限公司上海市吴中路1099号(+86)021-61130772-9-作用:温经散寒。7搓法定义:用双手掌面夹住肢体或以单双手掌面着力于实术部位做交替搓动或往返搓动,称搓法。操作要领;1)协调连贯。2)速度宜快。作用:疏松肌筋,调和气血。8拿法定义:用拇指及其他手指相对用力,提捏一定部位称拿法。操作要领:缓慢连贯9按法定义:用指掌肘深压于体表一定部位,且维持一定的时间,称按法。操作要领:1)用力垂直2)稳而持久3)由轻到重,再由重到轻。作用:通利血脉,镇静安神10点法定义:用指端或关节突起部位点压施术部位或穴位,称点法。操作要领;1)取穴宜准,用力宜稳。上海康骏投资管理有限公司上海市吴中路1099号(+86)021-61130772-10-2)不可使用暴力或蛮力。作用:通经止痛11抖法定义:用双手或单手握受术肢远端,为用力做小幅度的上下抖动,使关节之肌肉产生松动感,称抖法。操作要领:1)牵引力适宜2)幅度小频率快作用:疏通经络,活血止痛,温经散寒,调整脏腑12击打法定义:用指,掌,拳有节凑的击打施术部位的一类手法。操作要领:1)垂直击打体表2)弹力大,用力稳而有反弹感3)击打动作连续而有节凑作用:行气活血,振奋精神,提神解疲13摇法定义:使关节或半关节作被动的环转运动,称摇法。操作要领;1)幅度有小到大,速度宜慢2)习惯性脱臼者禁用。作用:滑利关节,强肌疏筋,分解粘连上海康骏投资管理有限公司上海市吴中路1099号(+86)021-61130772-11-14扳法定义:使关节瞬间突然受力,做被动的旋转或曲伸,展收等运动,称扳法15拔伸法定义:固定关节或肢体的一端,应用对抗的力量使关节得到伸展,称为拔伸法。(五)全身配套流程手法推法1,直推:施术者站于按摩床左侧,左手轻按大椎穴;右手直推及两侧膀胱经至上而下推至臀部。动作要领:手掌贴紧,轻重适中,动作流畅,要有渗透感。每个动作2---3遍。2,分推;:施术者站于按摩床左侧,双脚丁字步站立,双掌紧贴肩胛骨分推,至上而下推至臀部。动作要领同上。3,拿法;施术者双手拿揉两侧斜方肌之三角。动作缓慢,轻柔渗透。揉法双掌掌心戏定于两侧膀胱经,顺时针方向至上而下揉至臀部二至三遍。动作要领;揉时吸定皮肤,幅度要大,力度适中。速度均匀连贯,带动皮下组织一起揉动,不能与体表发生摩擦,揉至臀部时可用掌根揉。做肩胛;双掌叠掌顺时针方向自三角肌揉至肩胛骨下缘,而后双拇指重叠外拨肩胛骨内缘顶端至底端,紧接着施术者呈八字步站立,用双拇指指腹按压肩胛骨内缘,再揉整个肩胛骨,双拇指揉整个天宗穴3---4遍,点按天宗穴由轻到重持续30秒。放松肩胛外缘,双手揉拨拿手臂,再揉整个肩胛骨,敲打结束。做背部上海康骏投资管理有限公司上海市吴中路1099号(+86)021-61130772-12-施术者站于术者正前方,掌吸定背部两侧膀胱经,自上而下揉至肩井穴,施术者站于按摩床左侧,双拇指叠指反拨右侧膀胱经,左侧动作一致。施术者站于正前方,双拇指分压两侧膀胱经2---3遍,放松整个背部,双拇指至上而下