公共卫生医师定期考核专业知识题库

2011年公共卫生医师定期考核专业知识题库(1)、传染过程的感染谱为EA以隐性感染为主B以显性感染为主C大部分感染者以死亡为结局DA+BEA+B+C2、传染病具有最强传染性的时间是：CA．潜伏期B．前驱期C．症状明显期D．恢复期E．后遗症期3、传染病的一级预防是指AA．病因预防B．三早预防C．管理预防D．康复预防E．行为干预4、终末消毒的传染病是CA．传染性非典型肺炎B．肺结核C．伤寒D．麻疹E．病毒性肝炎5、流行性腮腺炎病人应隔离至：CA．体温正常B．腮腺疼痛减轻C．腮腺肿胀完全消退D．腮腺肿胀完全消退,再观察7天E．发病后3周6、与结核杆菌致病性有关的物质是AA、索状因子B、磷脂C、内毒素D、类脂E、硫酸脑苷脂7、甲型肝炎的隔离期限为：BA．病后3周B．病后1月C．病后2月D．病后50天E．病后3月8、甲型肝炎接触者须医学观察：EA．15天B．20天C．35天D．40天E．45天9、关于人感染高致病性禽流感以下哪项不正确BA患者应隔离治疗B受感染的动物应立即治疗C接触病禽类时应穿隔离衣、戴手套和口罩D主要经空气飞沫传播E流行期间少去公共场所10、与真菌感染无关的是CA、外源性感染B、内源性感染C、潜伏感染D、变态反应E、毒素中毒11、（）污染为霍乱暴发流行的主要因素BA、食物B、水体C、接触D、以上都是E、以上都不是12、在儿童集体机构中，对于接触后5天内曾接受丙种球蛋白的麻疹易感儿童，其隔离检疫期是（）DA、1周B、2周C、3周D、4周E、5周解析：对易感接触者检疫3周，若曾作被动免疫者应延长至4周13、食物热能过高，纤维素过少，特别是脂肪总摄入量过高，可使以下哪种癌症发病率增加：AA、乳腺癌B、胃癌C、肝癌D、肺癌E、膀胱癌14、某地肺癌高发，经调查与当地人吸烟密切相关，必须进行干预。但由于条件所限，只能缩小干预范围，为确保干预效果，你会考虑首选下列哪组人群作为控烟干预的一级目标人群A．青少年B．吸烟者C．肺癌晚期患者D．新确诊的肺癌病例E．A＋B【答案】E【解析】在中青年人中间应该提倡健康的生活方式：不吸烟、少饮酒，适当运动。同时呼吁政府加强社会保障体制，对高危人群进行健康体检：定期做肺癌的普查和筛选，早期发现，早期治疗。15、下列哪条措施可用于阻止中学生吸烟的干预A、开展吸烟危害健康的教育B、制定禁止向中学生售烟的政策C、禁止烟草广告D、提高烟草的价格E、以上都是【答案】E16、1.血清中能检出抗HAVIgM的时间是:A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内D.起病后4周内E.起病后12月内【答案】C【解析】血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内，正确答案是“C”。17、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：A.小球形颗粒B.大球形颗粒(Dane颗粒)C.丝状颗粒D.管状颗粒E.核状颗粒【答案】B【解析】血液中完整的HBV颗粒是大球形颗粒或Dane颗粒。答案是“B”。18、HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致：A.不能产生HBsAgB.不能产生抗HBeAgC.不能产生HBcAgD.不能产生HBVDNAE.乙肝病毒消失【答案】B【解析】前C区1896位发生突变而形成终止密码子后，不能产生HBeAg，故答案为“B”。19、6.在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是：A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.凝血酶原活动度D.血清胆碱脂酶E.γ-谷酰转肽酶【答案】C【解析】ALT主要表示肝细胞变性的程度而非坏死程度；正确答案为“C”。20、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.隐性感染E.慢性肝炎【答案】D【解析】感染HBV后最常表现为隐性感染，故答案为“D”。21、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：A.胆红素171μmol/LB.凝血酶原活动度40%C.血清白蛋白32g/LD.丙氨酸转氨酶500u/LE.胆碱酯酶2500u/L【答案】D【解析】根据重型肝炎的诊断标准，ALT对重型肝炎的诊断意义较小。22、细胞免疫功能缺陷者不宜接种A．类毒素B．灭活疫苗C．减毒活疫苗D．DNA疫苗E．重组载体疫苗【答案】C23、菌痢的传染源是：A.带菌的人B.猪C.重型菌痢病人D.狗E.蔬菜【答案】A【解析】病人及带菌者均为菌痢的传染源，其中非典型病人、慢性病人及带菌者由于症状轻易被忽略，在流行病学的意义更大，“C”不是最佳答案；24、下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断？A.粪便培养细菌B.血液培养细菌C.协同凝集试验D.粪便涂片染色镜检E.粪便培养致病菌【答案】E【解析】粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助；应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养。25、菌痢的粪便特点是：A.粘液脓血样B.果酱样C.黄色或米泔水样D.血液与粪质混匀E.粪质较多【答案】A【解析】菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，肠出血的部位较低，血液与粪质一般不混匀，粪质少或无，外观多为粘液脓血样。26、对菌痢而言，正确的是：A.体温越高，病情越严重B.腹泻次数越多，病情越严重C.越快出现休克，病情越严重D.血液中性粒细胞越多，病情越严重E.里急后重越明显，病情越严重【答案】C【解析】对于感染性疾病而言，单凭体温高低一般难以断定病情的轻重程度；普通型及中毒型菌痢均可出现高热，以中毒型菌痢病情最为凶险；中毒型菌痢是最严重的临床类型，肠道症状较轻甚至无腹泻表现；27、对菌痢治疗无效的抗菌药物是：A.庆大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素GE.多西环素【答案】D【解析】青霉素G的抗菌谱为革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌无效，痢疾杆菌为革兰阴性杆菌。28、中毒型菌痢的临床表现是：A.体温正常B.剧烈腹痛C.尿频尿痛D.血压下降E.里急后重【答案】D【解析】临床上中毒型菌痢迅速发生循环衰竭，出现血压下降。29、慢性菌痢是指病程超过：A.2周B.1个月C.2个月D.6个月E.12个月【答案】C【解析】慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者。30、痢疾杆菌的生物学特点是：A.革兰染色阳性B.无鞭毛C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素D.有荚膜E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素【答案】B【解析】痢疾杆菌为革兰阴性的无鞭毛杆菌，无荚膜，各型痢疾杆菌均产生内毒素，某些型的痢疾杆菌能产生外毒素。31、细胞免疫功能缺陷者不宜接种A．类毒素B．灭活疫苗C．减毒活疫苗D．DNA疫苗E．重组载体疫苗【答案】C32、不需要进行终末消毒的疾病是A.副霍乱B.白喉C.脊髓灰质炎D.流行性感冒E.肺结核【答案】D【解析】流行病感冒不需要进行终末消毒。所谓终末消毒是指当传染源治愈、死亡或离开疫源地所进行的一次性彻底消毒，目的是完全清除传染源遗留、播散到环境中的病原微生物，例如副霍乱、伤寒等疾病。因为这些疾病的病原微生物对外环境抵抗力较强，所以必须进行终末消毒。33、控制结核病流行的主要措施是：A.发现并治愈肺结核患者B.通风和空气消毒C.接种卡介苗D.预防性服药E.隔离传染源【答案】A34、只有人作为传染源的疾病是：A.流行性乙型脑炎B.肺吸虫病C.流行性斑疹伤寒D.流行性出血热E.疟疾【答案】C35、军团菌的重要分类依据是A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.有鞭毛，不运动D.有荚膜，不产酸E.支链脂肪酸图谱【答案】A【解析】嗜肺军团菌是一种有鞭毛，革兰阴性，军团菌属多形态性的短小球杆菌，专性需氧，无芽胞，无荚膜36、下列哪一项是社区卫生服务机构的主要功能A.健康教育与健康促进B.重点人群的保健C.严重疾病的治疗D.慢性病的预防与康复E.A+B+D【答案】E37、我国儿童出生24小时内应接种哪几种疫苗A．百白破联合制剂B．风疹疫苗C．卡介苗、乙肝疫苗D．脊髓灰质炎三价混合疫苗E．麻疹疫苗【答案】C【解析】38、发现疑似预防接种反应后，在()小时内向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告。A．6B．12Ｃ．24D.48E.7239、大面积预防麻疹的最有效方法是()DA．肌肉注射丙种球蛋白B．肌肉注射成人全血C．肌肉注射成人血浆D．接种麻疹减毒活疫苗E．服用抗病毒药物40、下列叙述哪一项是正确的（）DA随机抽样就是随便抽样B数字资料就是计量资料C总体就是多个样本之和D样本就是总体中具有代表性的一部分E典型调查就等于抽样调查41、耐高温、耐湿的物品和器材，应首选什么灭菌方法？（）CA．干热灭菌B．环氧乙烷灭菌C．压力蒸汽灭菌D．化学消毒剂浸泡灭菌E．紫外线灭菌42、2002年版《消毒技术规范》自何时实施？（C）A.2002年12月1日；B.2003年1月1日；C.2003年4月1日；D.2003年5月1日E.2002年10月1日。43、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（B）A.消毒方法；B.灭菌方法；C.一般消毒；D.清洁处理。44、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂？（B）A.高效消毒剂;B.中效消毒剂;C.低效消毒剂;D.广谱消毒剂；E.一般消毒剂。45、9.呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、体温表的危险性分类是（B）A．高度危险性物品；B．中度危险性物品；C．重度危险性物品；D．低度危险性物品46、HIV感染主要导致下述哪种损害而并发严重的机会性感染和肿瘤？AA．细胞免疫B.体液免疫C.非特异性免疫D．特异性免疫E.B淋巴细胞47、预防艾滋病母婴传播的有效措施是：EA．禁止HIV感染者结婚B．提倡自然分娩C．鼓励母乳喂养D．替婴儿注射疫苗E．母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物48、在我国现阶段预防艾滋病传播的最主要措施是：EA．打击卖淫嫖娼B．禁止同性恋C.避免输血D．应用疫苗E.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头49、肺炭疽的报告时限为（A）A2小时B6小时C12小时D24小时50、在你所在地有禽流感流行时，当你接诊一位主诉发热、头痛，且有禽接触史的患者时，你不应该采取的措施是（D）A验血并进行禽流感快速血清诊断B采取病人呼吸道标本C隔离患者并及时报告D开感冒药让其回家【B1型题】A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒21.血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失22.基因组为ＤＮＡ的肝炎病毒是23.目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是24.基因组异质性最大的病毒是25.那种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性【答案】第21题，血液中戊型肝炎病毒特异性IgG抗体较易消失，故答案为E。第22题，在上述五种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒，故答案为B。第23题，临床上的重型肝炎患者中，乙肝引起者最多，故答案为B。第24题，丙型肝炎病毒基因组异质性最大，故选C。第25题，丙型肝炎病毒感染最易转为慢性，故答案为C。【解析】这是五道理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：①第21题错选“A”、“B”、“C”、“D”，说明对肝炎病毒的感染后免疫不熟悉；②第22题错选“D”，说明对肝炎病毒病原学不熟悉；③第23题错选“E”，说明对重型肝炎的流行病学不熟悉；④第24题错选“B”，说明对病毒性肝炎的病原学不熟悉，错选原因主要是学生较多接触HBV前C区变异、S区变异免疫逃避株、拉米夫定治疗后YMDD变异等。因此，误认为乙肝基因组异质性最大；⑤第25题错选“B”、“D”，说明对病毒性肝炎的临床表现不熟悉。【B型题】第1～4题A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌⒈我国目前发病率最高的是⒉我国发病率有上升趋势的是⒊临床表现多较重的是⒋易转为慢性的是【答案】第1题：我国目前发病率最高的是福氏志贺菌，故答案为B。第2题：我国发病率有上升趋势的是宋内志贺菌，故答案为D。第3题：痢疾志贺菌感染临床表现多较重，故答案为A。第4题：福氏志贺菌感染易转为慢性，故答案为B。第9～11题A.细菌性痢疾B.阿米巴痢