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基础知识培训班重点考点汇总第一章职业道德（5%）P1：（判断）★什么是道德，什么是职业道德P2：（多选）★职业道德的特点：行业性、连续性、实用性、规范性、社会性、时代性。P3：（多选）★★社会主义职业道德基本规范：爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会P4-5：（多选）★★公共营养师职业守则：一、遵纪守法；诚实守信；团结协作。二、忠于职守；爱岗敬业；钻研业务。三、认真负责；服务于民；平等待人。四、科学求实；精益求精；开拓创新。第二章医学基础（10%）P7：线粒体：是由内、外两层单位膜所形成的圆形或椭圆形的囊状结构，是细胞进行氧化供能的主要场所，又称细胞的“动力工厂”。染色质：由脱氧核糖核酸（DNA）与组蛋白组成。人体基因有3万多个。人体基本组织结构（多选或判断）上皮组织上皮细胞、细胞间质结缔组织疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织、软骨、骨髓、血液肌组织骨骼肌、平滑肌、心肌神经组织神经元、神经胶质细胞P9：骨组成：骨质、骨膜、骨髓、血管、神经等组成。骨质：属结缔组织，分为骨松质，骨密质。骨髓：分红骨髓（造血），黄骨髓（随年龄增大由脂肪代替红骨髓形成）。肌（分形态）：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌肌（分部位）：头肌、颈肌、躯干肌、四肢肌P11-13：小肠：成人全长5-7m，包括：十二指肠、空肠、回肠。大肠：1.5m。包括：盲肠、阑尾、升结肠、乙状结肠、直肠。消化腺：唾液腺、胃腺、胰腺、肝腺。肝腺：肝是人体最大的腺体，★胆汁是由肝脏分泌的，胆囊用于储存胆汁。P16：（技能）心脏位于：胸腔内，膈肌的上方，两肺之间，约2/3居前正中线的左侧，1/3居右侧。血管：动脉、静脉、毛细血管。P18：淋巴系统：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴器官（淋巴结、扁桃体、脾、胸腺）。外周免疫器官包括脾脏及分布全身器官、皮肤、黏膜的淋巴结和弥散性淋巴组织。P23-28脑：脑干、间脑、小脑、端脑（左右大脑半球）。脊髓功能：反射和传导。脊神经：位于脊髓共31对（颈神经8对、要神经5对、尾神经1对）。脑神经：共12对（第1-12脑神经，支配头颈胸腹等部位）。★甲状腺：人体最大的分泌腺。有生物活性的甲状腺素包括四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。胰岛：胰岛素调节糖、脂肪、蛋白质代谢。肾上腺：调节能量，参与人体应激与防御反应。P29-34三大供能营养素食物消化和吸收部位★★消化部位碳水化合物口腔、小肠蛋白质胃、小肠脂肪口腔、小肠消化部位解析★消化液消化程度吸收程度口腔唾液淀粉酶简单分解淀粉不吸收胃胃蛋白酶、内因子、烟酸、黏液储存食物、水解蛋白吸收少量水份和酒精小肠胰液、胆汁、小肠液消化所有吸收所有大肠黏液杯状细胞培养细菌、润滑造便吸收水份和盐类。。利用细菌合成VB1、VB2、叶酸、VKP36★孕妇生理考点：生理时期：孕早期：1-3个月孕中期：4-6个月孕晚期：7-9个月不限制进食平均体重增加为12.5kg，经产妇可能比平均值低0.9kgBMI：19.8-26为正常，推荐体重增长在11.5-16kg★★★能量摄入增加量：+200kcal钙+200mg（中1000mg/D，晚1200mg）P38★乳母生理考点：每天泌乳量：600-800ml。哺乳前6个月，平均为750ml。★★★能量摄入增加量：+500kcal钙为1500mg（800+700）乳汁分类：初乳：4~5天。过渡乳：5-10天。成熟乳：10天之后P39新生儿至青春期身高、体重等数据考点汇总新生儿期：出生0-28天。婴儿期：1-12个月。幼儿期：1-3岁。学龄前：3周岁到6-7岁上小学。学龄期（儿童期）：6-12岁。青春期（少年期）：13-18岁。婴儿期考点：①唾液变化：3-4月涎腺发育完善，6个月起唾液增强，可添加辅食。②胃容量：新生儿25-50ml，10天时：100ml，6个月200ml，1岁：300-500ml。③小肠：自身长度6-8倍。学龄前考点：①赶上生长（生长追赶）：学龄前儿童在当疾病等阻碍其生长发育的不良因素克服后，会出现加速生长。②咀嚼能力是成人40%。③3-6岁模仿能力极强。★★青春期考点：性别第一次生长突增第二次生长突增身青春期停止身高停止男学龄期9-11岁22岁20-22岁女学龄期12-13岁（突增高峰后1年后出现月经初潮，之后身高增长减缓）17岁17-18岁发育特点神经发育早，生殖发育晚，幼年皮下脂肪发达，肌肉组织学龄期发育加速发育顺序：四肢先于驱赶；下肢先于上肢（自下而上、自肢体远端向中心躯干的规律性变化）持续时间：男＞女。增长幅度：男＞女。成年后，男身高＞女身高：平均10cm性激素：男-睾酮。女-雌激素。★★体重：考点时期体重增加范围值固定体重考点1-6个月平均每月+0.6kg新生儿体重低：2.5kg＜正常：平均3.2kg巨：＞4kg4-6个月为出生时2倍1岁时体重＞9kg（为出生时的3倍）6-12个月平均每月+0.5kg1-2岁平均每月+0.25kg2岁时体重约12kg（为出生时4倍）学龄前体重增加约5.5kg6-12岁学龄期每年增加2-2.5kg13-18岁青春期每年增加4-5kg2岁后至青春期全年+1.5-2.0kg★1岁体重计算公式：前半岁体重（kg）=出生体重+月龄×0.6后半岁体重（kg）=出生体重+3.6+（月龄-6）×0.5*例：婴儿出生体重为7kg，问8个月大的婴儿体重为？答：7+6×0.6+（8-6）×0.5=11.5kg★★身长：考点时期身高增长范围值固定身长考点1岁较足月+50%足月身长50cm1-2岁全年平均增加10cm1岁时身长75cm（为出生时1.5倍）2-3岁全年平均增加5cm3岁时身长100cm（为出生时2倍）整个幼儿期共增长25cm3至6~7岁年增21cm，每年增长约5cm6-12岁学龄期每年增加4-7.5cm13-18岁青春期每年增加5-7cm青春期-男每年增加7-9cm（最多10-12cm）青春期-男平均约28cm成年后男身高＞女身高：平均10cm青春期-女每年增加5-7cm（最多9-10cm）青春期-女平均约25cm★2岁至青春前期体重身高粗略计算公式：体重（kg）=年龄×2+7（或8）*例：4岁体重为4×2+7=15kg身高（cm）=年龄×7+70*例：5岁身高为5×7+70=105cmP39-40★头围、胸围、上臂围出生时头围：平均为34cm（男＞女），比胸围略大1-2cm婴儿期平均每月增长：1cm胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标。出生时头围小于胸围，但增长速度快，6个月至1岁：头胸围基本相等：胸围交叉★技能P73：婴儿测定指标用标准量床测定，测定的指标是头围（反应颅骨和脑部发育状况），胸围（反应胸廓心肌发育状况，★不是反应肺部发育），身长，体重★婴儿测量：拖鞋，脱帽，脱袜，脱去外衣穿单衣（不要求空腹）★技能内容：成人测定身高、体重、皮褶厚度考点时期胸围头围比较出生时头＞胸（1-2cm）6个月-1岁头=胸（头胸交叉）2岁后头＜胸★出牙情况出牙期出牙乳牙计算公式出牙影响出生无（2岁内）乳牙数=月龄-6例：20个月大婴儿乳牙数为14颗佝偻病克汀病营养不良1岁第一乳磨牙（上下左右）1.5岁尖牙2岁第二乳磨牙（18-20颗）2.5岁出齐20颗乳牙6岁恒牙（第一颗）P45老年人生理特点：1.代谢功能降低：（1）合成代谢降低，分解代谢增高。（2）基础代谢降低（相比中年人降低15-20%）。2.消化系统功能减退（牙、胃、消化酶）。3.体成分改变（细胞、水、骨）。4.器官功能改变（肝、胰、免疫、心脏）。5.心里问题。★★钙需求量为1000mgP47围绝经期：40岁开始，历时10-20年（绝境前期、绝经、绝经后期）。★妇女更容易得：骨质疏松、心理精神障碍、心血管疾病。绝经或10年内骨丢失速度最快，骨密度下降10%-15%。冠心病是50岁以上妇女的首要死因，妇女心碎死率是男性的1/3，心肌梗死病死率高于男性。第三章营养学基础（35%）★★营养素分类★★膳食参考摄入量名称缩写内容平均需要量EAR营养素满足群体一半（50%）人需求宏量营养素微量营养素碳水化合物脂类蛋白质维生素矿物质水产能营养素非产能推荐摄入量(安全摄入量)RNI（RDA）绝大多数个体都没有发生缺乏症的危险适宜摄入量AI满足目标人群中几乎所有个体的营养素需要可耐受最高摄入量UL营养素摄入超过UL值，则有对人体有害的风险★★★所有营养素知识汇总、膳食DRIs汇总（原文掌握）能量考点：1千卡（kcal）：1000g纯水的温度由15℃提升到16℃所需要的能量。1焦耳（J）：用1牛顿力把1kg的物体移动1m所需要的能量。★1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal1000kcal=4.184MJ1MJ=239kcal人体一天所需能量：2400kcal，★★★产能营养素计算公式如下：营养素产能占比日供能营养素需求量计算公式蛋白质4kcal10-15%（取15%）2400kcal/d×15%÷4kcal/g=90g脂肪9kcal20-30%（取25%）2400kcal/d×25%÷9kcal/g=66.67g碳水化合物4kcal55-65%（取60%）2400kcal/d×60%÷4kcal/g=360g★★身高体重计算公式①BMI（体质指数）=体重(kg)÷[身高（m）（开平方）]。(正常:18.5~23.9;轻度消瘦:17~18.5;超重:（24~27.9)*例：75kg÷（1.81m×1.81m）=20.42（正常范围内）②标准体重（kg）：男性=身高（cm）-105。女性（cm）=身高-110*例：某男175-105=70kg，某女165-105=60kg。③标准体重=（实测体重kg—标准体重kg）/标准体重100%(正常:±10%)（10-20%超重）（＞20肥胖）*例：某人体重（70-55）/55×100%=27%（肥胖）P61食物的卡价：每克产能营养素在体内氧化所产生的能量值。又称食物的热价，食物的能量卡价，能量洗漱。物理卡价：每克产能营养素在体外燃烧时所产生的能量值称为“物理卡价”。P62★基础代谢：人体在维持呼吸、心跳等最基本生命活动情况下的能量代谢P65食物热效应(TEF)：由于进食而引起能量消耗额外增加的现象，过去又称为食物特殊动力（SDA）,一般混合膳食约增加基础代谢的10%。三大供能营养素考点总汇：P67含氮：（13-19%）折16%。1g氮=6.25g蛋白质。蛋白质百分含量=6.25*100%基础代谢影响因素体表面积年龄性别激素季节劳动强度★参考蛋白：鸡蛋蛋白★氨基酸：蛋白质的分子结构、分解产物★★★转化关系：蛋氨酸→半胱氨酸。苯丙氨酸→酪氨酸★赖氨酸：促进生长发育★氨基酸分类：必须9种（成年人8中，儿童多组氨酸）。非必须10种。条件必须2种。★按限制级别分：缺乏较多的为限制氨基酸，缺乏最多的为第一限制氨基酸★★★蛋白质评价包含4项评价指标解释公式蛋白质含量测定蛋白质的含量蛋白质消化率表观消化率不计内源粪代谢氮（摄入氮-粪氮）/摄入氮*100%真消化率（TD）计算粪代谢氮及其它（摄入氮-粪氮+粪代谢氮）/摄入氮*100%蛋白质利用率蛋白质功效比值（PER）（平均值：1g=2.5）以体重增长为判断标准，每g蛋白质增加动物体重的数值PER=实验期内体重增加/蛋白质摄入量*100%（或实验组/对照组蛋白质功效比值*2.5）生物价（BV）反应食物消化吸收后被肌体利用程度的一项指标BV=储留氮/吸收氮*100%氨基酸评分（AAS）被测食物蛋白质必须氨基酸组成与推荐的理想蛋白质氨基酸模式进行的比较★蛋白质互补：混合食物增加蛋白质利用率，谷豆结合，谷肉结合。生物学种越远越好，搭配越多越杂越好，食用时间越近越好。P79脂类分为：脂肪（甘油三酯）、脂肪酸、类脂★★人体2种脂肪酸：@-亚麻酸、亚油酸P84★★★脂肪酸子分类作用n-3系@-亚麻酸EPA（二十碳五烯酸），DHA（二十二碳六烯酸）促进脑部发育、促进心血管健康n-6系亚油酸ARA（花生四烯酸、二十碳四烯酸）脂肪酸：构成脂肪的基本单位按脂肪酸长度分类饱和程度分空间结构分按双键位置分长链（＞12