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P3：食物频率法调查表内容和要点原则食物频率法调查表应包括两方面的内容：一是食物名单，二是食物的食用频次。即在一定时期内食用某种食物的次数。食物名单的确定要根据调查的目的，选择调查对象经常食用的食物，含有所要研究营养成分的食物或被调查者之间摄入状况差异较大的食物。如要进行综合性膳食摄入状况评价，则应采用被调查者经常食用的食物；如要研究与营养有关的疾病和膳食之间的关系，则采用与疾病有关的几种食物或含有特殊营养素的食物。在实际应用中，可分为定性，定量和半定量的食物频率法。P5：食物频率法调查表设计的工作程序1.确定食物频率法的调查目的：目的不同，设计不同2.确定食物频率表中的食物名称：食物种类不宜过多，通常25-30种为宜3.确定各种食物的食用频次4.设计表格5.说明与注释6.修改和完善P7：设计食物频率调查表的注意事项1.食物名单不易过长，应选择经常食用的使用2.如需要调查摄入的食物与特定研究的营养性疾病之间的关系，则应选择营养素含量丰富的食物添加到食物名单3.食物频率法对过去食物及食物平均摄入量进行调查时可能偏差较大，不适合应用于食物摄入量的调查4.应充分考虑被调查人群的文化习俗等背景P8：食物频率法的应用原则食物频率法在过去几十年得到广泛的应用。可以用食物频率法调查得到的数据结果，根据被调查者在一定时期内摄入一些特殊食物的频率情况，对个体进行分级或分组，分析一定时间内各种食物的日常摄入量，以研究既往膳食习惯和某些慢性疾病的关系。P8：食物频率法的特点优点：能够迅速得到平时食物摄入的种类、频率及每次摄取的平均估计量，反映了长期营养素的摄入模式；调查者的饮食习惯不受影响，调查方法简单且费用低。缺点：需要对过去较长时期内的食物进行回忆，对食物份额大小的量化准确度不够高。准确性较差。P9：食物频率法的技术要点1.编制、验证食物频率调查表的可行性和科学性十分重要，应该多次讨论和安排一定次数的验证，以保证被调查对象常食用的食物种类均包括其中2.使用食物频率法调查和分析的信息只能反映一定时期内的饮食习惯，而不能提供每天饮食的变异信息，所以在选择该方法的时候应该注意调查目的3.调查时应考虑具有特定文化习俗地区人群的食物具有的特殊性，包括特殊的食物品种和食用频度等。4.在进行定量食物频率法调查时，研究者通常会提供标准的食物份额大小的参考品，供被调查者在应答时作为估计食物量的参考P10：食物频率法膳食调查的工作程序1.调查对象的确定2.签署知情同意书3.询问基本情况：如年龄、性别、身高、体重等4.询问膳食摄取情况5.调查结果的核查6.结束访谈：致谢，调查者签名与填写日期，留下联系电话等记录P12：食物频率法膳食调查的注意事项1.问卷的长度适宜，问卷简介直观，方便被调查者回答问题。2.注意询问技巧，节约时间，尽快完成调查3.必须取得被调查者的自愿合作，不能因调查影响居民的日常生活。需要有关部门的协助。P13：食物频率法的分类定性食物频率法，通常是指得到摄入食物的种类及每种食物特定时期内所吃的次数。定量食物频率法，除调查食物种类和食用频次外，还要调查平均每次摄入的食物量。半定量食物频率法：介于定性与定量之间。P19：食物消费率的计算某类食物的消费率=（食用该类食物的人数/所有调查人数）x100%P20：群体食物定性频率法计算的工作程序1.调查数据的录入2.调查数据库的清理和核查3.计算相关指标①群体食物消费率的计算②食物消费频次的计算4.综合评价P24：定量频率法食物量和营养素摄入量的计算程序1.计算使用量：须将进食次数折算成统一的单位。次/日=次/周/7=次/月/30=次/年/365.252.计算某类食物的食用量：某类食物的食用量=食用次数/日x平均每次食用量3.食物归类于膳食结构分析4.计算膳食营养素含量及来源分析P31：膳食营养调查结果分析和评价的工作程序1.分析食物频率调查结果资料2.调查人口基本情况分析3.食物消费频率分析4.食物消费频率变化趋势分析5.食物消费与其他指标的关联分析6.总结报告P33：调查报告撰写的基本步骤1.明确调查目的2.充分了解调查方法和人群分布3.编制撰写提纲4.调查数据整理5.撰写文稿6.修改7.完善和形成报告P34：食物频率法调查报告的内容1.题目拟写2.背景介绍3.调查的目的和意义说明4.调查方法和质量控制说明5.调查结果描述6.结论或小结7.参考文献8.其他P38：人体营养状况综合评价的四个方面膳食调查，人体体格测量，实验室检查以及营养不足或缺乏的临床检查被认为是P39：孕妇的测量指标及意义1.身高：测量身高可以估计骨盆的大小。身材矮小145cm常伴有骨盆狭窄，小骨盆意味着阴道分娩困难。身高152cm以上，除了巨大胎儿外，估计阴道分娩不会有困难。还要进行骨盆测量决定分娩方式。2.体重：孕期增加的体重包括两个部分，一是妊娠的产物：胎儿、胎盘和羊水；二是母体组织的增长，包括血液和细胞外液的增加、子宫和乳腺的发育和母体为泌乳而储备的脂肪及其他营养物质。3.腹围：怀孕16周开始，每周一次用皮尺围绕脐部水平一圈进行测量。孕20~24周腹围增长最快，孕34周腹围增长速度减慢。P39：妊娠晚期体重每周增加不超过500gP40：按孕前BMI推荐孕期体重增长的适宜范围体重情况孕前BMI推荐体重增长范围/kg低18.512.5~18正常18.5~25.011.5~16超重25.0~307~11.5肥胖30.06~6.8P45：青少年营养检测的主要功能：1.监测变化2.发现趋势3.预测变化P46：营养检测指标选择的原则1.良好的灵敏度和选择性2.建立营养状态因果关系模型3.成本因素P54：儿童体重检测的工作程序1.核对信息2.儿童体重测量3.记录4.选择儿童参考值标准曲线5.比较体重的变化曲线6.分析体重变化曲线P60：血液常规指标的正常范围和变化意义1.红细胞计数（RBC）成年男性：（4.0~5.5）x10·12/L成年女性：（3.5~5.0）x10·12/L新生儿：（6.0~7.0）x10.12/L减少的意义：见于各种类型的贫血，如缺铁性贫血、失血性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血以及其他疾病导致的贫血2.血红蛋白（Hb/Hgb）成年男性：120~160g/L成年女性：110~150g/L新生儿：170~200g/L减少的意义：①如Hb减少的程度比RBC减少的严重，见于缺铁性贫血；②如Hb减少的程度与RBC减少的相同，见于大出血、再生障碍性贫血、自身免疫性疾病所致的贫血等；③如RBC减少的程度比Hb减少的严重，见于维生素B12或叶酸缺乏所致的贫血3.白细胞计数（WBC）成年人：（4~10）x10·9/L新生儿：（15~20）x10`9/L减少的意义：血液病、营养不良、苯中毒、恶病质等P61：血中维生素和矿物质检查指标及其正常参考值1.钙磷检查项目：①血清钙：2.25~2.75mmol/L（90~110mg/L）；异常2.25mmol/L婴儿血清钙2.5~3.0mmol/L（100~120mg/L）；儿童血清钙2.5~2.875mmol/L（100~115mg/L）异常：佝偻病患儿90~100mg/L，80mg/可发生手足搐搦②血清无机磷：成人0.75~1.25mmol/L（30~50mg/L）；儿童1.0~1.5mmol/L（40~60mg/L）③血清钙磷乘积：30~40④血清碱性磷酸酶（比色法）：儿童：5~28金氏单位；成人：3~13金氏单位2.碘检查项目：①血浆无机碘：0.8~6.0微克/L异常：0.8微克/L；服用碘剂10微克/L②血清促甲状腺激素（TSH）：2~10mU/L3.硒①全血硒：0.89~7.1微摩尔/L异常：0.63微摩尔/L，中毒危险9.6微摩尔/L②血浆硒：0.82~4.2微摩尔/L异常：0.63微摩尔/L，中毒危险5.3微摩尔/L3.铁①血清铁：13~31微摩尔/L，男性比女性高2异常：10.7微摩尔/L②血清铁饱和度：20~55%③血清铁蛋白（RIA/EIA）：男性15~200微摩尔/L；女性12~150微摩尔/L④红细胞游离原卟啉（FEP）：2.34微摩尔/L异常：1.26微摩尔/L时，可诊断为缺铁（WHO）⑤血清运铁蛋白饱和度：30%~40%异常：男20%；女15%4.锌①血清锌：11.60~22.95微摩尔/L（0.76~1.50mg/L）异常：10.7微摩尔/L②红细胞锌：12~14mg/L5.维生素A①血清视黄醇：儿童300微克/L；成人200~500微克/L异常：儿童200微克/L；成人100微克/L②血浆视黄醇结合蛋白：学龄前儿童25~35微克/L；成人40~90微克/L异常：营养不良15.2微克/L③血清β-胡萝卜素：800微克/L６.维生素Ｄ①血浆25-OH-D3：20~150nmol/L异常：11nmol/L②血浆1，25-（OH）2-D3：10~60pg/ml7.维生素E血清维生素E：11.5~46微摩尔/L（5~20mg/L）8.维生素B1红细胞转酮醇酶活力系数（ETK-AC，或TPP效应）：16%异常：≥25%为缺乏9.维生素B2全血谷胱甘肽还原酶活力系数（EGR-AC）：≤1.2异常：≥1.5为缺乏10.维生素B6①血浆吡哆醛（PLP）：14.6~72.9nmol/L（3.6~18ng/L）异常：14.6nmol/L（3.6ng/L）②红细胞谷草转氨酶：活性指数1.6③红细胞谷丙转氨酶：活性指数1.2511.维生素B12血清维生素B12：104~664pmol/L异常：29.6pmol/L12.维生素C血浆总维生素C：34~114微摩尔/L异常：11.4微摩尔/L13.叶酸①血清叶酸：11.3~36.3nmol/L（5~16微克/L）异常：6.8nmol/L（3微克/L）②红细胞叶酸：≥362nmol/L（160ng/L）异常：318nmol/L（140ng/L）P62：血糖测定值的判断分析健康人群空腹血糖正常值：3.9~6.1mmol/L若空腹血糖高于6.1mmol/L但低于7.0mmol/L时为糖耐量减低。血糖增高可见于某些生理原因，如情绪紧张、餐后1~2h以及注射肾上腺素后；病理性增高可见于各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲状腺功能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞瘤、颅内出血、颅外伤等P63：糖尿病诊断标准1.患者有症状，任意一次采血的血糖高于11.1mmol/L2.空腹血糖高于7.0mmol/L3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）服糖后2h血糖高于11.1mmol/L符合上述任何一项，即可确诊为糖尿病。P63：血脂异常的参考标准检测项目正常参考值血脂异常的参考标准和临床意义总脂肪成人400~700mg/dL儿童300~600mg/dL总胆固醇（TC）成人2.84~5.18mmol/L儿童3.12~5.20mmol/L≤5.20mmol/L合适范围5.20~5.17mmol/L边缘升高≥5.72mmol/L高胆固醇血症甘油三酯（TG）0.46~1.7mmol/L1.70mmol/L合适范围≥1.70mmol/L高甘油三酯血症低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.07~3.12mmol/L3.12mmol/L合适范围3.12~3.64mmol/L边缘升高≥3.64高低密度胆固醇血症高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.94~2.0mmol/L≤0.91mmol/L低高密度脂蛋白胆固醇血症P69：尿常规指标及其测定的意义1.颜色正常的新鲜尿液颜色为淡黄色透明的液体。异常：红色（血尿）、乳白色、深黄色、酱油色、或者葡萄酒色、蓝绿色等。2.相对密度（SG）正常参考值1.015~1.025.相对密度增高多见于急性肾炎、糖尿病、休克、脱水等；相对密度降低见于慢性肾炎、尿崩症等3.PH值新鲜尿液正常多呈弱酸性。PH值为6.5。酸性：大量服用维生素C碱性：服用碱性药物4.尿蛋白（PRO）5.尿沉渣正常尿液镜检白细胞不超过5个、红细胞不超过3个，可有少量上皮细胞、盐类结晶，没有管型。6.尿糖7.胴体正