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技能题型汇总（2015版）考点一：营养调查（膳食调查）练习一计划用记账法对某家庭进行膳食调查，请设计《家庭食物消耗量登记表》并写出家庭食物实际消耗量的计算公式。练习二某30岁男性，公司销售职员，身高160cm，体重53kg。请您用24小时回顾法对其进行膳食营养调查，并完成下列操作：1.制作膳食营养调查表2.简述调查前的准备内容3.简述调查过程的步骤4.简述注意事项解：1.2．调查前准备1）确定调查时间：3天或3天以上，一般选相连的2个工作日和1个休息日。2）根据调查目的和对象设计好调查表3）准备好食物成分表和参考重量用的食物模型和图谱4）了解市场主、副食的供应品种和价格。5）了解食物生熟比值和体积之间的关系，能根据食物体积准确估计食物重量。3.调查过程的步骤1）向调查对象简单调查的内容，明确告知调查对象有关入户调查的时间和地点2）询问调查对象的基本信息、进食时间、食物名称、原料名称、原料重量等。3）将询问到的食物摄入信息记录详细。在记录时按进餐顺序进行，应注意容易忽略的食物，如零食和外出就餐情况，多种原料的食物应分别记录原料的名称和重量，调味品等难估算的食物，采用称重法辅助定量。4）核查和完善表格4.注意事项：1）调查人员必须明确调查目的，语言表达能力强，具有熟练的技能及诚恳态度2）调查时应佩戴有效证件，遵守预约时间，尊重调查对象的风俗3）引导调查对象从最后一餐开始回顾前24小时进餐情况并填写调查表，力求不遗漏、不多报、不少报4）入户调查时间应控制在20~40分钟以内5）一般在7岁以下的儿童或70岁以上的老人不适宜作为24h回顾法的调查对象6）24h回顾法应连续进行3天或3天以上考点2：营养调查（膳食资料整理）练习三某营养调查小组对某工厂全体员工进行3天的膳食调查。某工厂根据体力劳动分级的员工构成如下：轻体力劳动男性15人，中等体力劳动男性8人；轻体力劳动女性30人,中等体力劳动女性6人，员工的年龄分布范围为24~45岁。3天膳食调查的就餐人数登记见下表。轻体力男性中体力男性轻体力女性中体力女性第一天第二天第三天第一天第二天第三天第一天第二天第三天第一天第二天第三天早餐101312886252028645午餐151515888303030666晚餐141214866202518465查表可知18~50岁轻体力劳动男性的能量RNI为2250kcal/d,中等体力劳动男性的能量RNI为2600kcal/d,轻体力劳动女性的能量RNI为1800kcal/d,中等体力劳动女性2100kcal/d。膳食调查结果该工厂员工的早、午、晚三餐能量分布为20%、40%、40%。调查期间大米的消耗量为62kg,蛋白质平均摄入量为72g/d.要求计算下列各项指标：1.计算各类人员就餐人日数和总就餐人日数。2.计算工厂员工的平均每日大米的摄入量。3.计算该人群中不同能量需要的各类人员的折合标准人系数。4.计算该工厂员工的混合系数。5.计算该工厂员工的折合标准人的蛋白质摄入量。解：1．就餐人日数=早餐人次×早餐餐次比＋中餐人次×中餐餐次比＋晚餐人次×晚餐餐次比轻体力男性的就餐人日数=（10+13+12）×20%+（15+15+15）×40%＋（14+12+14）×40%=41人日中体力男性的就餐人日数=（8+8+6）×20%+（8+8+8）×40%＋（8+6+6）×40%=22人日轻体力女性的就餐人日数=（25+20+28）×20%+（30+30+30）×40%＋（20+25+18）×40%=75.8人日中体力女性的就餐人日数=（6+4+5）×20%+（6+6+6）×40%＋（4+6+5）×40%=16.2人日总就餐人日数=41+22+75.8+16.2=155人日2.食物量平均值计算：实际消耗食物总量÷总就餐人日数平均每日大米的摄入量=62÷155=0.4（kg/人日）3．以成年男子体力劳动者为标准人，以其能量供给量（2250kcal）作为1某一类人折合系数＝某一类人能量供给量（kcal）/2250（kcal）轻体力男性的折合标准人系数=2250÷2250=1.0中体力男性的折合标准人系数=2600÷2250=1.15轻体力女性的折合标准人系数=1800÷2250=0.8中体力女性的折合标准人系数=2100÷2250=0.934．混合系数＝∑（各类人折合系数×人日数）/总人日数＝（1.0×41＋1.15×22＋0.8×75.8＋0.93×16.2）÷155＝0.925．计算该工厂员工的折合标准人的蛋白质摄入量折合标准人的人均能量（或营养素）＝人均能量（或营养素）÷混合系数折合标准人的蛋白质摄入量＝72÷0.92＝78.26（g）练习四对某组人群进行连续3天所有餐次的膳食调查，平均能量RNI有3种结果：80人2100kcal，60人2700kcal，100人3200kcal，3天蛋白质摄入总量为18000g。请计算：1.该组各人群能量需要量的人日数和总人日数；2.该组每天人均蛋白质摄入量；3.该组各人群折合标准人系数；4.该组混合系数；5.该组折合标准人蛋白质摄入量解：1、人日数和总人日数因为该组人群连续进行了3天所有餐次的调查，所以(1)能量为2100kcal的人群的人日数为：80*3=240人日(2)能量为2700kcal的人群的人日数为：60*3=180人日(3)能量为3200kcal的人群的人日数为：100*3=300人日该组人群总人日数=240+180+300=720人日2、每天人均蛋白质摄入量3天蛋白质摄入总量为18000g，所以每日人均蛋白质摄入量=蛋白质总量/总人日数=18000/720=25g/人日3、折合系数以成年男子体力劳动者为标准人，以其能量供给量（2250kcal）作为1，某一类人的折合系数=某一类人的能量（kcal）/2250（kcal）(1)能量为2100kcal的人群的折合系数为2100/2250＝0.93(2)能量为2700kcal的人群的折合系数为2700/2250＝1.2(3)能量为3200kcal的人群的折合系数为3200/2250＝1.424、混合系数某人群的混合系数＝∑（折合系数×人日数）/总人日数则该人群的混合系数＝（0.93×240＋1.2×180＋1.42×300）÷720＝1.25、折合标准人蛋白质摄入量折合标准人的人均能量（或营养素）＝人均能量（或营养素）÷混合系数折合标准人的蛋白质摄入量＝25÷1.2＝20.83（g）考点3：营养调查（体格测量及评价）练习五某女性，55岁，其体格测量结果见下表：身高体重腰围臀围肱三头肌皮褶厚度（TSF）肩胛下角皮褶厚度(cm)(kg)（cm）（cm）（mm）（mm）165701121081856请根据上述人体测量数据评价该女性的体格状况（要求完整写出计算过程、评价参考标准和评价结果）。解：1、体质指数评价1）公式：体质指数（BMI）=体重kg/身高（m）22）标准：WHO中国体重正常18.5~24.918.5~23.9体重过低＜18.5＜18.5超重25.0~29.924.0~27.9肥胖≥30≥283）计算：该成年女性BMI=70÷1.65²=25.7kg/m24）评价：该女性BMI在世界及中国评价标准都属于超重范围2、腹部肥胖评价1）正常成人腰围的判断标准：WHO/cm亚洲/cm中国/cm男性＜94＜90＜85女性＜80＜80＜802）评价：该成年女性腰围为112cm，超出正常范围，属于腹部肥胖（向心性肥胖）3、腰臀围比评价1）公式：WHR=腰围值÷臀围值2）标准：男性＞0.9，女性0.8为中心性肥胖3）计算：WHR=112cm÷108cm=1.04）评价：该女性WHR为1.0＞0.8，为中心性肥胖4、皮褶厚度评价：1）肱三头肌皮褶厚度（TSF）标准：成年男性正常参考值：8.3mm，女性为15.3mm评价：该女性肱三头肌皮褶厚度为18mm，不存在营养不良2）肩胛下角皮皮褶厚度标准：男性正常参考值：10mm~40mm；女性正常参考值：20mm~50mm评价：该女性肩胛下角皮褶厚度实际值56mm，属于肥胖。练习六已知某60岁男性身高1.63m，体重70kg，请完成下列操作：1.计算体质指数并评价2.指出1项能了解脂肪分布的情况的体格测量项目，并说明其测量意义3.叙述该项目的测量步骤和注意事项解：1、体质指数计算及评价1）体质指数（BMI）=体重kg/身高（m）2=70÷1.63²=26.3kg/m22）成人体质指数的标准：WHO中国体重正常18.5~24.918.5~23.9体重过低＜18.5＜18.5超重25.0~29.924.0~27.9肥胖≥30≥283）该男性在世界及中国评价标准都属于超重范围2、提出一项能了解脂肪分布的情况的体格测量项目腰围。腰围与腹内脂肪含量有关，腰围作为腹部肥胖诊断指标已得到广泛认可和应用。3、腰围的测量（1）选择测量工具及校正：使用的器材符合国家标准生产的软尺。使用前用标准钢尺校进行校对，每米误差不超0.1cm（2）被测者姿势：被测者自然站立，保持自然呼吸，勿用力挺胸或收腹（3）测量者姿势：在受试者前方或右侧（4）测量过程：肋弓下缘和髂前上嵴连线中点，一般左右两侧各定一个测量点，测量时软尺应通过两个测量点，水平围绕腰一周。（5）读数及记录：在呼气末期读数，读至0.1cm。（6）注意事项：软尺贴紧皮肤松紧适度。练习七某4岁5个月的男孩，实际身高103cm，实际体重13.5kg查表可知4岁5个月的男孩身高的中位数为106cm，体重的中位数为17.5kg，身高103cm的男孩体重中位数16.5kg请用中位数法给予评价，并判断营养不良属于急性还是慢性解：1)HT／A中位数(％)103÷106×100％=97％。评价：在95％～100％范围，身高正常。2)WT／A中位数(％)13.5÷17.5×100％=77％。评价：在75％～89％范围，属轻度营养不良。3)WT／HT中位数(％)13.5÷16.5×100％=82％。评价：在80％～89％范围，属轻度营养不良。4)营养不良的急慢性判断HT/A正常，WT/HT轻度营养不良，该男孩属于急性(近期)营养不良。练习八某5岁4个月女孩，比较挑食，饭量小，喜欢喝饮料和吃糖果等零食，父母担心其营养不良，请营养师进行评价和指导。体格测量该女孩实际身高108cm，实际体重15.8kg，查青少年生长发育表可知，5岁4个月女孩平均身高110.5cm，标准差4.6cm；平均体重18.3kg，标准差2.1kg；108cm身高的女孩平均体重17.6kg，标准差1.5kg；请你完成下列操作：1.写出标准差法的指标评价法的计算过程和等级标准。2.评价该女孩的体格测量数据。3.判断是否急性或慢性的营养不良，和评价结果解：1、体重不足（WT/A）①正常体重范围：（18.3+2.1）～（18.3-2.1）＝20.4～16.2②轻度体重不足范围：（18.3-2.1）～（18.3-2×2.1）＝16.2～14.1③中度体重不足范围：（18.3-2×2.1）～（18.3-3×2.1）＝14.1～12④重度体重不足范围：＜12评价：该女孩实际体重15.8kg，属轻度体重不足（或轻度营养不良）2、发育迟缓指标（HT/A）①正常生长发育范围：（110.5+4.6）～（110.5－4.6）=115.1～105.9②轻度发育迟缓范围：（110.5－4.6）～（110.5－2×4.6）=105.9～101.3③中度发育迟缓范围：（110.5－2×4.6）～（110.5－3×4.6）=101.3～96.7④重度发育迟缓范围：＜96.7评价：该女孩实际身高108cm，不存在发育迟缓。3、消瘦指标（WT/HT）①正常体重范围：（17.6+1.5）～（17.6－1.5）=19.1～16.1②轻度消瘦范围：（17.6－1.5）～（17.6－2×1.5）=16.1～14.6③中度消瘦范围：（16.5－2×1.5）～（16.5－3×1.5）=14.6～12④重度消瘦范围：＜12评价：该女孩实际体重15.8kg，属于轻度消瘦。营养不良的急慢性