第一站考试:试题编号:公卫1-1号一、题目:1998年5月30日中午,某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等,主食为米饭、馒头。当日下午17时开始,学生中陆续有100多人到校医看病,主要症状是腹痛、腹泻(一般5-8次),头痛、体温升高多在38度以上。经调查,发病者,发病者中午都在该食堂用餐,中午没有在食堂用餐者,没有发病。你应该如何调查处理。问题:(25分)(考试时间15分钟)1、这是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根据有那些?答:疫情初步判断为食物中毒。判断依据:(1)中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史;(2)病人的临床症状基本相同;(3)潜伏期短、集中发病。2、请你在调查处理前制定一个调查方案(包括几个方面,扼要讲明即可)。答:调查目的、调查方法(现况、病例对照、队列)、调查内容、调查表设计。应采集的样品:医学.全.在线.网.站.提供(1)剩余的各种食物;(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液;(3)食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹;(4)食物的检验项目应包括:①微生物(细菌)②理化(脲酶)。二、题目:(5分)(考试时间5分钟)简要病史:患者男性,52岁,反复发作咳嗽,咳痰两年半,痰呈粘液浓性。化验报告:血常规检查:RBC/L,HGB%,WBC/L;白细胞分类:中性粒细胞%,单核细胞%,淋巴细胞%。痰液检查:痰涂片检查见到大量。血气分析:PaO2mmHg,PaCO2mmHg。(注:具体数字正式下发试题时给出)问题:请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。答:初步诊断:肺炎、肺结核、肺脓肿(脓臭痰)、支气管扩张。试题编号:公卫1-2号一、题目:同上。问题:(25分)(考试时间15分钟)1、是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根据有那些?答:疫情初步判断为食物中毒。判断依据:(1)中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史;(2)病人的临床症状基本相同;(3)潜伏期短、集中发病。2、食物中毒应该调查那些内容(主要项目)?答:现场调查的主要内容:(1)病人和同进餐者的调查;(2)可疑中毒食品加工现场;(3)现场采集样品。应采集的样品:(1)剩余的各种食物;(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液;(3)食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹;(4)食物的检验项目应包括:①微生物(细菌)②理化(脲酶)。二、题目:简要病史患者女性,22岁,两天前因淋雨受凉,出现畏寒、寒战,全身肌肉酸痛、胸痛、咳嗽,痰呈铁锈色,体温39℃。化验报告血常规检查:WBC/L;白细胞分类:中性粒细胞%,单核细胞%,淋巴细胞%。中性粒细胞浆中可见和。痰液检查:痰涂片检查见到大量。(注:具体数字正式下发试题时给出)问题:请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。答:初步诊断:肺炎(大叶性肺炎)。第二站考试:试题编号:公卫2-1号1、体格检查(考试时间10分钟)题目:(1)颈部(甲状腺、气管)检查(3分);(2)脾脏触诊及测量(3分),腹部移动性浊音(2分),膀胱叩诊(1分);(3)根据以上体检操作,提出相关问题(1分)。2、急救技术(考试时间5分钟)题目:人工呼吸(5分)3、辅助检查结果判断(考试时间5分钟)题目:心电图(10分)(机考,题号:)试题编号:公卫2-2号1、体格检查(考试时间10分钟)题目:(1)测量血压;同前操作。问题:①成人血压正常值?(0.5分)答:收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg。②向袖带充气,水银柱升高到多少为正确?(0.5分)答:听到肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg。③血压高的标准?(0.5分)答:至少3次非同日测量血压值达到或超过BP140/90mmHg。(2)心脏视诊方法和内容(4分),语音震颤检查(2分);(3)根据以上体检操作,提出相关问题(1分)。2、急救技术(考试时间5分钟)题目:吸氧术(5分)问题:①低流量吸氧(氧浓度24-28%)适用于哪些病人?(0.5分)答:慢性阻塞性肺部疾病患者。②面罩吸氧适用于哪些病人?(0.5分)答:适用于神志清楚的合作者。③高流量吸氧术(氧浓度大于60%)适用于哪些病人?(0.5分)答:CO中毒,心源性休克患者。3、辅助检查结果判断(考试时间5分钟)题目:心电图(10分)(机考,题号:)第三站考试:试题编号:公卫3-1号1、常规仪器设备的正常使用(20分)(考试时间6分钟)题目:现场噪声仪器的使用2、消毒、隔离操作:操作同前题目:某医院购入20%戊二醛用于医疗器械消毒,应怎样配制1000ml2%的戊二醛使用液?1、计算20%戊二醛的使用量和加水量;20%/2%-1=10-1=9即用100ml25%的戊二醛加入900ml蒸馏水中配成1000ml2%戊二醛。由于20%戊二醛常是在酸式条件下保存,故可再用0.3%NaHCO3调PH值。2、实施具体操作步骤;注意2%戊二醛在20℃只能保存2周,故应现用现配。3、回答下列问题:(1)取20%戊二醛与加水的比例是多少?1:9(2)戊二醛在消毒剂消毒效果分类中属高中低哪一类?高效消毒灭菌剂(3)代表该消毒剂消毒效果分类的标志是什么?细菌、病毒、芽胞、杆菌等。3、流行病学资料处理:题目:大骨节病是一种地方性变形性骨关节病。医学全.在线网.站.提供.有人调查了黑龙江某地不同民族的大骨节病。在汉族中,检查了426人,发现有145人患大骨节病;检查了朝鲜族177人,有2人患该病。请回答:1、用什么指示反映这次调查结果?患病率。2、在检查的人群中,哪个民族的大骨节病高?(列出算式,不做具体计算)汉族:145/426。3、做出恰当统计表。(画出表框架,不一定精确)项目患病人数正常人数合计汉族145(a)281(b)426朝鲜族2(c)175(d)177合计147456603常规仪器使用题目:如何正确使用余氯比色计测定饮用水中的余氯含量步骤:1、取水样5ML于带刻度的比色管中(3分)2、用滴管加入紧2-3滴邻联甲苯胺溶液,混匀(3分)3、迅速与标准管进行比色(3分)4、读出水样中的的余氯含量(3分)判定标准为0.3-0.5mg/L简答题:1、饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位是什么?(2分)答:饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位是mg/l。2、测定水中余氯时的温度最好不超过多少度(℃)?(2分)答:测定水中余氯时的温度最好不超过20℃。3、立即比色,所得结果为何种余氯?(2分)答:立即比色,所得结果为游离性余氯。4、10分钟后比色,所得结果为何种余氯?(2分)答:10分钟后比色,所得结果为总氯。