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公卫执业医师资格考试历年真题－－内科75．下列疾病常出现弛张热的是DA．流感B．肺炎C．支气管炎D．败血症E．布鲁菌病22．体温在39℃以上，24小时内波动1℃，这种热型为CA．弛张热B．间歇热C．稽留热D．波状热E．不规则热男性，20岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。75．该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是EA．急性心肌梗死B．急性渗出性胸膜炎C．急性左心功能不全D．左侧大叶性肺炎E．左侧自发性气胸76．查体时，左肺叩诊音可能出现EA．清音B．浊音C．实音D．鼓音E．过清音77．肺部听诊时可发现AA．左肺呼吸音消失B．左肺呼吸音增强C．左肺可闻及胸膜摩擦音D．左肺可闻及支气管呼吸音E．左肺语音震颤增强23．不属于生命征的是CA．呼吸B．血压C．意识D．体温E．脉搏73．正常青年人胸部不会出现的叩诊音是CA．清音B．浊音C．实音D．鼓音E．过清音74．双肺满布湿罗音见于DA．支气管哮喘B．支气管扩张C．肺结核D．急性肺水肿E．心源性哮喘男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。D145．此声音最可能是A．机器样杂音B．心包胸膜摩擦音C．胸膜摩擦音D．心包摩擦音E．二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音146．两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑CA．病情好转B．胸腔积液C．心包积液D．心脏扩大E．心力衰竭147．为了进一步确定病情，应首选BA．X线胸片B．超声心动图C．心电图D．心功能测定E．心导管检查102．心尖部触及舒张期震颤，提示BA．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．室间隔缺损D．动脉导管未闭E．主动脉瓣关闭不全A．呼酸＋代酸＋代碱B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．呼酸＋代碱E．呼酸＋代酸115．肺心病最常见的酸碱失衡是B116．肺心病大量利尿后最易出现的酸碱失衡是D76．胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于CA．室间隔缺损B．房间隔缺损C．肺动脉狭窄D．主动脉瓣狭窄E．生理性杂音66．胸部触诊时语音震颤增强最常见于：AA．大叶性肺炎B．胸壁皮下气肿C．上腔静脉阻塞综合征D．支气管肺炎E．慢性支气管炎67．肺实变时触诊可出现AA，气管居中，语音震颤增强B．气管偏向健侧，语音震颤增强C．气管偏向患侧，语音震颤减弱D．气管偏向健侧，语音震颤减弱E．气管居中，语音震颤减弱89．男性，18岁，学生。自幼有发作性喘息病史，10－17岁无发作。近年来间隙发作，每半月左右有1次发作，每次发作持续半小时后可自行缓解，有时发作持续2－3小时，需吸入“喘康速”后才能缓解；缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是CA．血嗜酸细胞计数B，动脉血气C．肺功能D．痰培养E．胸片（148－149题共用备选答案）A．PaO2为60mmHg，PaCO2为40mmHgB．PaO2为60mmHg，PaCO2为50mmHgC．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD．PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE．PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg148．符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是A149．符合II型呼吸衰竭的动脉血气标准是B135．男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5°C，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是CA．原发型肺结核B，血播型肺结核C．浸润型肺结核D．支气管肺癌E．慢性纤维空洞型肺结核A．经口B．经血液C．经淋巴液D．腹腔病变直接蔓延E．腰椎病变直接蔓延111．肠结核的主要感染途径是A112．结核性腹膜炎的主要感染途径是D91．患者，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰、咯血40余年，再发咯血10天入院，查体：体温37.8°C，消瘦，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，右上肺可闻及湿罗音。胸部CT见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞，该患者首先考虑的是EA．原发型肺结核B．浸润型肺结核C．血行播散型肺结核D．结核性渗出性胸膜炎E．慢性纤维空洞型肺结核24．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是DA．休息时心电图B．24小时动态心电图C．心电图运动负荷试验D．超声心动图E．心脏CT检查103．下列体征属于脉压增大性疾病引起的周围血管体征，除了CA．枪击音B．水冲脉C．毛细血管搏动征D．奇脉E．颈动脉搏动明显增强82．确诊高血压性脑出血的最重要的检查是DA．头颅X线法B．测量血压C．经颅超声多普勒D．脑CTE．颈动脉B超A．近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1－3个月内无改变D．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛E．劳累和休息时均可出现的心绞痛117．稳定型心绞痛C118．恶化型劳力性心绞痛A78．对误服强碱性溶液的患者，口服治疗不能采用的是CA．牛奶B．蛋清C．冷生理盐水D．弱酸性液体E．米汤（150~151题共用备选答案）A．无明显规律性B．疼痛－排便－b口重C．进食－疼痛－缓解D．疼痛－进食－缓解E．疼痛－便意－缓解150．胃溃疡腹痛的规律是A151．十二指肠球部溃疡的腹痛规律是C69．肝浊音界消失常见于CA．膈下脓肿B．急性肝坏死C．急性胃肠穿孔D．肝癌E．肺气肿男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。148．该患者最可能的疾病是CA．胃癌B．胰腺癌C．消化性溃疡D．慢性胆囊炎E．慢性胰腺炎149．患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是DA．急性胰腺炎并发出血坏死B．胰腺癌并发肠梗阻C．胃癌并发幽门梗阻D．消化性溃疡并发急性穿孔E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎150．如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是DA．腹肌紧张B．腹壁柔韧感C．肠鸣音亢进D．肝浊音界消失或缩小E．莫菲征阳性24．下列现象为肝硬化门静脉高压的表现，除了A．腹水B．黄疸C．腹壁静脉曲张D．脾肿大E．食管下端和胃底静脉曲张70．门静脉阻塞致门脉高压时，曲张的腹壁静脉血流方向为EA．脐上、下静脉血流都向上B．脐上、下静脉血流都向下C．脐以上的静脉血流向上，脐以下的静脉血流向下D．脐以上的静脉血流向下，脐以下的静脉血流向上E．方向不定77．蜘蛛痣不应出现的部位是DA．面部B．肩部C．上胸部D．腹部E．颈部A．与组织胺H1受体结合B．与乙酰胆碱酯酶结合C．血碳氧血红蛋白浓度升高D．血二氧化碳结合力下降E．抑制乳酸脱氢酶活性109．有机磷农药中毒的机理是B110．CO中毒的机理是CA．颅脑CTB．血氨测定C．血胆碱酯酶活力测定D．血肌酐测定E．血碳氧血红蛋白浓度测定118．对有机磷中毒有诊断价值C119．对CO中毒有确诊价值E28．抢救CO中毒首选的氧疗措施EA．呼吸新鲜空气B．面罩吸氧C．人工呼吸D．高压氧舱E．持续低流量吸氧74．治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是EA．鼻导管吸氧B．呼吸新鲜空气C．人工呼吸D．面罩吸氧E．高压氧舱90．女性，22岁，口服不详农药60min后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。为确定诊断最特异的实验室检查是AA．血液胆碱酯酶活力测定B．血电解质测定C．尿中磷分解产物检测D．肝、肾功能检查E．血气分析73．治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是BA．西地兰B．阿托品C．解磷定D．安定E．地塞米松88．男，26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是CA．静脉注射安定B．应用阿托品C．应用解磷定D．应用水合氯醛E．彻底洗胃（66－67题共用备选答案）A．肾病综合征（微小病变型）B．急性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D，急进性肾炎E．慢性肾功能衰竭66．肾功能急骤恶化，尿素氮及肌酐呈进行性升高，贫血B67．24小时尿蛋白3.5g，蛋白尿呈高度选择性AA．红细胞管型B．白细胞管型C．上皮细胞管型D．脂肪管型E．颗粒管型110．常见于肾盂肾炎的是B111．常见于急性肾小球肾炎的是AA．双肾B超B．双肾CTC．静脉肾盂造影D．肾动脉造影E．肾活检113．慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是A114．肾病综合征主要辅助检查项目应是E46．关于铁蛋白，正确的描述是CA．血红蛋白的另一种名称B．诊断缺铁性贫血的最理想指标C．铁在体内的一种储存形式D．铁在体内的转运形式E．构成细胞色素C的基本单位25．缺铁性贫血最常见的病因是EA．慢性胃炎B．慢性肝炎C．慢性溶血D．慢性感染E．慢性失血77．骨髓像巨核细胞明显减少最常见于BA．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血D．特发性血小板减少性紫癜E．溶血性贫血72．下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是DA．外周血出现有核红细胞B．外周血淋巴细胞比例减低C．中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D．骨髓中巨核细胞减低E．骨髓中非造血细胞减低89．男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是CA．M1B．M2C．M4D．M5E．M686．女性，28岁，乏力，面色苍白一年，近二周常有鼻出血。查：淋巴结未触及，肝脾不大。血红蛋白50g/L，白细胞3×109/L，未见原始细胞，血小板21×109/L，骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗CA．输新鲜血B．DA方案C．雄性激素D．糖皮质激素E．维生素B12134．男性，30岁，二周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白60g/L，白细胞12.0×109/L，血小板30×109/L，骨髓象，原始细胞占64%，应进一步检查AA．骨髓活检B．染色体核型分析C．抗血小板抗体D．细胞化学染色E．血细菌培养75．单纯性甲状腺肿是指DA．甲状腺弥漫性肿大B．甲状腺结节性肿大C．吸131I率正常的甲状腺肿大D．甲状腺功能正常的甲状腺肿大E．慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大70．复方碘溶液治疗用于AA．甲亢术前准备B．甲亢术后复发C．甲状腺癌D．甲状腺功能减退症E．亚急性甲状腺炎71．甲亢治疗时粒细胞减少多见于CA．放射性核素131I治疗后B．复方碘溶液治疗后C．抗甲状腺药物治疗后D．甲状腺次全切除术后E．甲状腺素治疗后101．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者，肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减弱的主要表现是EA．病乏无力、喜静少动、较淡漠B．食欲减退、常有恶心、喜咸食、体重减轻C．常感头晕、血压偏低、易有直立性低血压D．不耐饥饿、容易发生空腹低血糖E．皮肤、口腔颊粘膜和齿龈色素沉着76．I型糖尿病的主要特点是EA．起病缓慢B．对胰岛素不敏感C．有明显的遗传易感性D．很少发生酮症酸中毒E．胰岛素绝对缺乏102．糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是CA．注射处红肿疼痛B．注射处脂肪萎缩C．发生低血糖D．荨麻疹样皮疹E．过敏性休克78．我国法定传染病中甲类传染病包括DA．天花和鼠疫B．狂犬病和天花C．霍乱和副霍乱D．鼠疫和霍乱E．艾滋病与霍乱106．感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为CA．显性感染B．潜伏性感染C．隐性感染D．病原携带状态E．病原体被清除男性，22岁。既往有HBsAg阳形史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39，近3天体温持续38.5~39.5不降，伴有食欲不振，乏力，腹胀及黄尿。查体：T39.5，P88次/分，BP110/70mmHg，神情表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛，肝右下肋2cm，脾未触及肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBCLNLHAV_IgG148．该患者最可能的诊断是BA．病毒性肝炎，乙型，