四川大学呼吸系统疾病(双语)期末考试1

呼吸系统疾病期末考试一、A1型题（单句型最佳选择题）(答题说明：每题1.5分，共有30题，合计45分。)1.肋间神经A.在肋间隙前、后部与肋胸膜相贴。B．分布纵隔胸膜C．分布全部膈胸膜。D．分布全部胸膜。E．运动性纤维只管理肋间肌。2.胸膜腔负压的作用不包括：A.有利于维持肺的扩张状态B.有利于静脉血回流C.有利于淋巴液血回流D.有利于肺回缩E.有利于肺随着胸廓运动而节律性扩大和缩小3.肺表面活性物质：A.能增加肺泡表面张力B.能增加肺顺应性C.由肺泡I型细胞分泌D.主要成份是二硬脂酰卵磷脂E.分布于肺泡内液体分子层与肺泡上皮细胞层之间4.能使肺回缩力减小、肺顺应性增大的是：A.肺纤维化B.肺充血C.肺水肿D.肺气肿E.肺毛细血管阻塞5.缺O2使呼吸活动增强，主要通过刺激下列哪项实现的：A.延髓呼吸中枢B.脑桥呼吸中枢C.颈动脉窦和主动脉弓感受器D.中枢化学敏感区E.颈动脉体和主动脉体感受器6.关于肺泡I型细胞哪项错误A.细胞扁平，表面光滑B.相邻细胞间有紧密连接C.胞质内吞饮小泡多D.胞质中细胞器丰富E.覆盖大部分肺泡表面7.真性分流是指：A．部分肺泡通气不足B.部分肺泡血流不足C.肺泡完全不通气但仍有血流D．部分肺泡完全无血流但仍有通气E．肺泡通气和血流都不足8.支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病环节是：A.肺内短路↑B.肺泡通气血流比例失调C.阻塞性通气障碍D.限制性通气障碍E.弥散障碍9.中国药品食品监督管理局的缩写为：A.FDAB.EDAC.DDAD.CDAE.SFDA10.关于糖皮质激素治疗哮喘的叙述，错误是：A．局部抗炎作用B．减少白三烯的生成C．可吸入给药D．对磷脂酶A2有抑制作用E．对磷酸二酯酶有抑制作用11.Formoterol属于下述哪一类药物？A．祛痰药B．肾上腺素受体激动药C．糖皮质激素类药D．非成瘾性中枢性镇咳药E．M受体阻断药12.不能控制哮喘急性发作的药物是A．Adrenaline（肾上腺素）B．Disodiumcromoglycate（色甘酸钠）C．Isoprenaline（异丙肾上腺素）D．Aminophylline（氨茶碱）E．Salbutamol（沙丁胺醇）13.关于肺气肿病变的肉眼观察的叙述，下列哪项是不正确的？A.质较硬B.灰白色C.膨大、边缘钝圆D.指压后的压痕不易消退E.可形成大囊泡或肺大泡14.关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的？A.病变多累及一个肺大叶B.常并发肺褐色硬化C.病变多见于左肺上叶D.外周血白细胞降低E.可导致支气管扩张15.支气管扩张症的特征性病变是A.支气管呈圆柱状或囊状扩张B.支气管周围淋巴组织明显增生C.肺广泛纤维化D.支气管黏膜鳞状上皮化生E.老年性肺气肿16.下列哪种病变能反映小叶性肺炎的本质？A.浆液性炎B.纤维蛋白性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎17.诊断中央型肺癌最直接的影像依据为：A.阻塞性肺炎B.肺门肿块并支气管狭窄、梗阻C.阻塞性肺不张D.纵隔淋巴结增大E.胸腔积液18.慢性阻塞性肺病患者，HRCT示双下肺多发斑片状密度减低，呼气期更为明显，提示:A.该区域血流减少B.该区域间质增生C.该区域通气大致正常D.该区域空气储留E.该区域肺组织膨胀不全19.胸部体检发现肺内肿块需进一步检查，首选的方法是：A.高kV正侧位片B.CT平扫C.增强CT扫描+HRCTD.肺MRIE.肺血管造影20.胸部后前位X线片上，关于肋骨描述错误的是：A.肋骨后段呈水平位走行，前段自内上向外下斜行B.同一肋骨前后端不在同一水平C.第1-10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连D.肋骨及肋间隙常被用作肺部病变的定位标志E.成人肋软骨常见钙化，表现为斑片致密影21.肺间质性病变的X线及CT典型影像表现是：A.肺实变B.片状或腺泡结节影C.空洞D.肺不张E.线状、网状、磨玻璃或蜂窝状影22.对无力咳痰者吸痰时，每次吸引时间应小于：A.10SB.15SC.20SD.25SE.30S23.下列哪种情况下，可以采用无创通气治疗：A.未引流的气胸B.颌面部术后1日C.心源性肺水肿D.血流动力学不稳定E.上消化道出血24.关于无创通气治疗，下列说法正确是：A.无创正压通气的基本工作原理是容量支持B.心源性肺水肿病人不应作为NIPPV的应用指征C.S/T模式的切换点在于患者的潮气量D.无创正压通气主要适合于轻中度呼吸衰竭的患者E.BIPAP呼吸机参数设置时吸气压与呼气压之差最好不低于4-5cmH2O25.吸入疗法中吸入雾粒理想的大小为：A.5mB.0.5mC.1-3mD.2-5mE.0.4m26.肺灌注显像的禁忌症是：A.先心病房间隔缺损、室间隔缺损，出现右向左分流B.肺栓塞C.肺微小血管扩张出现右向左分流D.COPDE.高血压病27.关于肺V/P显像，正确的是A.对于合并慢阻肺的患者，肺V/P显像对发现PE没有帮助。B.肺V/P显像对PE及左心衰的患者没有鉴别意义。C.没有PE三联征就没有必要做肺V/P显像D.肺V/P显像可鉴别PE及左心衰E.肺楔形（三角形）稀疏缺损肯定是肺栓塞所致28.哪项不是肺康复益处的是:A.呼吸运动效率增加B.住院次数减少C.患者寿命延长和死亡率降低D.患者的症状可明显改善E.改变疾病的进程29.呼吸锻炼的描述，错误的是：A.恢复膈肌至较正常的位置和功能B.控制呼吸频率和呼吸方式以减少气体陷闭C.减少呼吸功，增加呼吸肌的工作效率D.主要应用于长期卧床治疗的COPD患者E.减轻患者呼吸困难和焦虑30.第几级支气管以上内的分泌物才可被咳嗽廓清：A.3-4B.4-5C.5-6D.6-7E.7-8二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）(答题说明：每题1.5分，共有10题，合计15分。)31.30岁男性，工作场所重新装修后，频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为：A.肺炎B.肺梗死C.胸腔积液D.自发性气胸E.支气管哮喘32.72岁慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不会出现的情况是:A.FEV1/FVC65%B.FEV1实预比85%C.FEV1/FVC80%D.一氧化碳弥散量（DLCO）轻度下降E.小气道阻力升高33.男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示肺功能中度受损，先进行下列哪一项处理最合适:A建议放射治疗B建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能。C目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗。D建议右肺叶切除术E类开始进行一个活动训练方案，在8至10周内重复进行肺功能检查。34.男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸部X线片示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即引出400ml不凝血，后急诊留观输液监测，此后4h内，生命体征平稳但每小时胸引流管均可引出约110ml血性液体。针对此病人，最佳的进一步处理办法是A.继续观察B.开胸探查止血C.气管切开D.输血、输液，同时应用止血药物E.胸腔镜探查、止血处理35.男性，38岁，体胖，突发急性右上腹痛1天，伴高热，咳嗽，恶心，呕吐，深呼吸加重。除了急性胃肠疾患外，下列哪项可能性最高：A．大叶性肺炎B．急性胆囊炎C．自发性气胸D．急性胰腺炎E．急性心肌梗塞36.男，60岁，有40年吸烟史，金属音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，可能的疾病为:A.肺结核B.肺肿瘤C.支气管扩张D.肺炎E.COPD37.如值班时发现一左胸外伤患者，突然面色苍白，烦躁不安，呼吸困难，血压下降，脉压差小，颈静脉怒张。应首先考虑：A、急性心脏压塞B、失血性休克C、急性心肌梗塞D、创伤性休克E、心绞痛38.某肺心病患者,血气分析结果：pH7.26,PaCO285.8mmHg,HCO3-32mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.AG增高性代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒39.65岁男性患者，有COPD病史20年；近1周咳嗽加重，痰多，粘稠脓痰，3天来常胡言乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，动脉血二氧化碳分压85mmHg,动脉血氧分压48mmHg。该患者应诊断为:A.AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭、急性脑炎B.AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病C.AECOPD、Ⅰ型呼吸衰竭、肺性脑病D.COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病E.AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭、躁狂症40.50岁男性，糖尿病10年，发热伴咳大量脓臭痰1+周，胸部后前位X光照片提示“右肺下野中外带可见球形透光度减低区，其内可见液气平面”，该患者最可能的诊断是：A.胸膜炎B.肺结核C.气胸D.肺脓肿E.肺炎球菌性肺炎三、Eachgroupofquestionsbelowconsistsofletteredheadingsfollowedbyasetofnumbereditems.Foreachnumbereditemselecttheoneletteredheadingwithwhichitismostcloselyassociated.Eachletteredheadingmaybeusedonce,morethanonce,ornotatall.(答题说明：每题2份，共有3题，合计6分。)Items41-43Foreachclinicalpicturebelow,selectthearterialbloodgasandpHvalueswithwhichitismostlikelytobeassociated(pH,PaO2,PaCO2)A.7.5,75,28B.7.15,78,92C.7.06,36,95D.7.06,108,13E.7.39,48,5441.A35-year-oldobesefemalebusdriverdevelopssuddenpleuriticleft-sidedchestpainanddyspnea42.A60-year-oldheavysmokerhasseverechronicobstructivepulmonarydiseaseandcyanosis,withoutcoma.43.A20-year-oldmanwithdiabetesmellituscomestotheemergencyroomwithdiffuseabdominalpain,tachypnea,andfever四、Eachitembelowcontainsaquestionorincompletestatementfollowedbysuggestedresponse.Selecttheonebestresponsetoeachquestion.(答题说明：每题2分，共有2题，合计4分。)44.ThehallmarkofasthmathatdistinguishesitfromotherobstructiveairwaydiseasesisthatinasthmaA.HyperinflationispresentonchestroentgenogramB.AirwayobstructionisreversibleC.Hypoxiaoccursasaconsequenceofventilation-perfusionmismatchD.TheFEV1/FVCratioisreducedE.Exacerbationoftenoccursasaresultofanupperrespiratorytractinfection45.A74-year-oldmanisfoundtohavealeft-sidedpleuraleffusiononchestCT.Analysisofthepleuralfluidrevealsaratioofconcentrationoftotalproteininpleuralfluidtoserumof0.28,alacticdehyfrogenase(LDH)levelof80I