六味地黄丸治疗复发性口腔溃疡中的应用

六味地黄丸治疗复发性口腔溃疡中的应用霍淑敏沈建琳孟亚玲摘要：观察中成药君山第二代富硒浓缩六味地黄丸、桂附地黄丸在治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。纳入ROU患者72例，随机分为2组。分别用君山第二代富硒浓缩六味地黄丸、桂附地黄丸和维生素B：片进行全身治疗。2组治疗的总体有效率差异有统计学意义(尸l0．05)，表明六味地黄丸、桂附地黄丸对治疗复发性口腔溃疡有良好疗效，值得临床推广应用。关键词：六味地黄丸；桂附地黄丸；维生素B：片；复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡的治疗方法很多，但疗效都不是很理想。我科用六味地黄丸、桂附地黄丸治疗72例ROU患者，观察其作用，并对其疗效进行了统计学分析。1资料和方法1．1一般资料：选取我科门诊确诊为ROU患者72例，年龄17—67岁，男2O例，女52例。纳入标准：①反复发作的轻型和疱疹样口腔溃疡患者，病程在1年以上，发作至少2次以上。诊断标准以参考文献-叻依据；且对一般药物治疗无效。②患者无其它口腔黏膜疾病及全身系统性疾病。③1个月内未服用激素类或增强免疫类药物。随机将病例分为实验组和对照组各36例。1．2方剂组成及来源：熟地黄、富硒山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、桂枝、附子。所用君山第二代富硒六味地黄丸(浓缩丸)有洛阳君山制药有限公司生产每8丸相当于药材3g、桂附地黄丸(浓缩丸)由北京同仁堂制药有限公司生产，每8粒相当于原生药3g。1．3治疗方法：实验组分为2种类型，对口燥咽干，手足心热，舌红少苔，大便干燥或是便秘者，君山第二代富硒浓缩六味地黄丸，8粒/次，3次/日；而对腹胀纳少，便溏，头晕乏力，面青肢凉，舌质淡苔白者，晨起空腹服用桂附地黄丸8粒肷，中午、晚上服用六味地黄丸，8粒／次。对照组口服维生素B：片，10m次，3次／日，溃疡发作时局部均外用复方氯已定地塞米松膜，3—4次／日。3个月为一疗程，观察时间为2年。1．4．疗效评定标准：按参考文献日执行。1．5不良反应：2组间无明显差异。2结果实验组：36例患者，痊愈率11%，显效率13%，有效率7%，无效率5%。对照组：36例患者，痊愈率0，显效率5%，有效率10%，无效率21%。实验组总有效率为86％，明显高于对照组42％，P0．05，两者统计学差异有显著性。3讨论ROU是最常见的口腔黏膜病，病因复杂，与免疫、遗传、系统性疾病、微生物感染、维生素缺乏、环境(心理、生活工作、社会环境等)多因素有关。刘英志等认为，部分ROU患者与食物过敏密切相关。限制接触过敏性食物有助于治疗H。ROU治疗方法多，但多不能从根本上治愈。中医认为ROU即“口疮”，本病多因“思虑过度，心绪烦扰至心脾积热，郁久化火，上冲口舌；或过食灸厚味，湿热内蕴，熏蒸于上；或热病伤阴，虚火上炎等致病。我们通过临床辩证观察治疗，认为ROU是由于肾虚所致，肾有阴阳之分，君山第二代富硒浓缩六味地黄丸是滋肾阴，阴中求阳；桂附地黄丸在六味基础上加用附子、肉桂，是中阴中求阳的基础上温补命门肾火。肾为先天之本，肾阴上济于心，心阴得助而抑虚火，口舌则无糜烂。为心。肾相交，水火相济；肾阳为脏腑阳气之根，先天之本，脾为后天之本，主运化，肾阳虚不能温熙于脾，脾虚则不能运化，绲湿化热成火，则生口疮。现代医学证明，六味地黄丸可纠正ROU患者T淋巴细胞亚群的平衡失调，调节细胞免疫功能。君山第二代富硒浓缩六味地黄丸、桂附地黄丸(浓缩丸)服用方便，易于坚持，疗效明显，值得临床推广应用。