关于ca125在结核性胸膜炎的诊断及治疗效果的分析

关于ca125在结核性胸膜炎的诊断及治疗效果的分析【摘要】目的：探讨血清糖类抗原125（CA125）诊断结核性胸膜炎中的价值及治疗效果评价。方法：将2014年1月~2016年1月在我院确诊为结核性胸膜炎的200例患者作为观察组，另选同期来我院健康体检者200例作为对照组，采用全自动免疫化学发光仪检测两组受试者血清中CA125水平，观察组患者治疗前、治疗1个月后以及治疗6个月后的血清CA125水平。结果：观察组患者血清中CA125水平为（145.3±10.6）u/ml，较对照组的（6.31±3.76）u/ml显著提高，观察组阳性率为94.00%（188/200），对照组为0，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗1个月后、6个月后的血清CA125水平均较治疗前显著降低(P＜0.05)，且治疗6个月后的CA125水平与对照组相当（P＞0.05）。结论：CA125可作为结核性胸膜炎的辅助诊断标准，动态检测CA125水平可作为其疗效判定标准之一。【关键词】CA125；结核性胸膜炎；疗效；诊断血清糖类抗原125（CA125）是一种可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白，为卵巢癌的特异性标志物。近年来，大量临床研究显示，在肝硬化、胸膜炎等非肿瘤疾病患者中，其血清中的CA125也有明显上升[1]。本研究将我院收治的200例结核性胸膜炎患者作为研究对象，检测其血清中CA125的水平，并与健康对照组和其治疗前后进行对比，旨在研究CA125在结核性胸膜炎中的诊断价值和疗效评估价值。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月至2016年1月收治的200例结核性胸膜炎患者作为观察组，患者入院时均经临床表现、影像学及PPD实验检测明确确诊。另选同期来我院健康体检者200例作为对照组，排除结核病接触史患者和结核病史患者。两组受试者均知情同意。观察组男118例，女82例，年龄22~78（47.5±10.4）岁，对照组男112例，女88例，年龄21~79（48.3±10.1）岁。两组受试者性别、年龄比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。1.2方法采集空腹静脉血3ml，离心5min（4000转/min），留取上层血清，使用美国ADVIACENTAUR公司生产的全自动免疫电化学发光仪进行CA125检测，试剂为美国SIMENS癌抗原125免疫化学测定剂，当CA125＞35u/ml判断为阳性。1.3统计学方法运用统计学软件SPSS20.0处理数据，血清CA125水平以sx表示，用t检验，阳性率用%表示，以X²检验，当P＜0.05，差异有统计学意义。2结果2.1两组受试者血清CA125水平对比观察组患者血清中的CA125水平与健康对照组比较，显著提高（P＜0.05），观察组阳性率为94.00%，对照组为0，P＜0.05，见表1。表1两组受试者血清CA125水平对比组别例数血清CA125（u/ml）阳性率（%）观察组200145.3±10.694.00（188/200）对照组2006.3±3.70t87.383177.356P0.0000.00002.2观察组患者治疗前后血清CA125水平对比观察组患者治疗1个月后和治疗6个月后的血清CA125水平与治疗前比较，均显著下降（P＜0.05），且观察组治疗6个月后的血清CA125水平与健康对照组比较无显著差异（P＞0.05），见表2。表2两组受试者血清CA125水平对比（sx，u/ml）组别例数时间血清CA125观察组200治疗前145.3±10.6治疗1个月18.5±9.7#治疗6个月6.5±3.3#对照组2006.3±3.7注：与治疗前比较，#P＜0.053讨论CA125作为一种肿瘤标志物在妇科肿瘤诊断中已经得到了广泛的应用，且在结肠癌、胃癌、胰腺癌以及乳腺癌等诊断中具有一定价值。目前，已有不少研究证实，CA125在肝硬化代谢失常、肺癌、淋巴癌等良性肿瘤以及结核患者血清中亦有升高趋势，提示CA125不仅存在于卵巢肿瘤上皮细胞中[2]。免疫组化证实，CA125亦存在于正常者上皮细胞、间质细胞、心包以及胸膜等中，当此类细胞在肿瘤或炎症等病理因素激活下，会释放出CA125，导致机体体液和血清中的CA125水平也随之升高[3]。当患有癌性胸腔积液、结核性胸膜炎等时，胸膜间皮细胞在刺激下，会分泌更多的CA125，其在胸水中的CA125也会随着升高，经血液循环进入血后，患者血清中的CA125水平也会随之上升[4]。梁伟权、胡佩村[5]检测62例结核性胸膜炎患者血清中的CA125水平显示，患者治疗前血清中的CA125水平明显高于健康对照组（P＜0.01），观察组患者经抗结核治疗1个月后和治疗1个月后的血清CA125水平均较治疗前显著降低（P＜0.01）。本研究结果显示，观察组患者治疗前血清CA125水平亦明显高于健康对照组，阳性率达到了94.00%，经治疗1个月及6个月后的血清CA125水平较治疗前显著降低，且治疗6个月后的血清CA125水平与健康对照组相当。本研究结果与上述参考文献报道结果一致，提示血清CA125可作为结核性胸膜炎的辅助诊断标准和疗效观察指标之一。综上所述，CA125可作为结核性胸膜炎的辅助诊断标准，实时监测血清CA125可作为结核性胸膜炎治疗效果提供参考。【参考文献】[1]马玉娟,党焱,王利等.自动切割针胸膜活检联合CA125、ADA检测在结核性胸膜炎中的应用[J].临床肺科杂志,2014,22(10):1918-1920.[2]贾莅莉,高飞,张硕等.CA125在结核性胸膜炎诊断中的临床意义[J].内蒙古医学杂志,2015,47(11):1311-1313.[3]关艳敏.胸腔积液CA125检测对结核性胸膜炎的诊断意义[J].青岛医药卫生,2012,44(2):124-125.[4]姚昊,何宝明,叶一秀等.结核性胸膜炎患者CA125检查的临床意义[J].标记免疫分析与临床,2013,16(5):273-275.[5]梁伟权,胡佩村.结核性胸膜炎患者治疗前后血清糖类抗原125水平的变化及临床意义[J].国际呼吸杂志,2015,35(14):1075-1077.