关于感冒药店营业员培训资料

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关于感冒药店营业员培训资料第一章:感冒­一、什么是感冒­感冒是一种常见的呼吸道疾病,分为普通感冒和流行性感冒。­二、引起感冒的原因:­当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时,感冒病毒可迅速繁殖,释放毒素,引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力,口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖,引起细菌继发感染。­三、普通感冒有哪些症状­普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状,其中鼻部症状明显,如:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪,而全身症状相对较轻,如:头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。­四、相互沟通­(一)患者主诉­近日因工作繁忙,过度疲劳,昨又淋雨。现头痛,咽干,周身酸痛。请问是感冒吗?吃什么药?­(二)药师/店员查询­当患者来到柜台前时,首先应先查询患者本人的年龄、性别,然后进一步查询:­1.您发烧吗?(普通感冒一般不发烧,个别有37.2oC~37.3oC微热。)­2.有哪些具体症状?(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏,以便对症选药。)­3.病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形?(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话,则可能为过敏性鼻炎而非感冒。)­4.病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等(因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。)­5.症状持续多久了?(一般感冒持续3~7天即可痊愈,若超过7天仍未缓解反而加重,则可能有并发症,应建议病人就医。)­五、疾病评估­患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热,可判断为普通感冒。­六、对症选药­(一)西药非处方药­1.单方解热镇痛药­(1)阿司匹林(Aspirin)又称乙酰水杨酸,能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等,均可选择使用。­(2)对乙酰氨基酚(Paracetamol)又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适,其使用安全,极少出现不良反应,不会引起胃肠出血。­(3)布洛芬(Ibuprofen)又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服,片剂,成人每次0.2克,一日1~3次,24小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次0.3克,一日1~2次。栓剂每粒为50毫克,发热时塞肛门内一粒。­(4)萘普生(Naproxen)又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经,也用于减轻感冒引起的发热。口服,片剂,成人首次0.5克,以后一次0.25克,必需时每6~8小时1次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克,每天服1片。­(5)贝诺酯(Benorilate)又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用,不良反应较阿司匹林为小,常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服,片剂,成人一次0.5~1克,一日3~4次。其他剂型有颗粒剂。­(6)牛磺酸(Tanrine)又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用,用于缓解感冒初期的发热。­2.复方抗感冒药­(1)复方氨酚烷胺胶囊(CompoundParacelindAma-ntandineHydroChlorideCapsules)又称快克,用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。­(2)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(CompoundPseudoe-phedrineHydrochlorideSustainedReleaseCapsules)又称新康泰克,由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂,有效消除鼻部粘膜充血,增加鼻腔通气量,帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药,可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能使患者在感冒早期及时得到治疗,使症状得到很好控制,就可避免并发症的出现,缩短病程,提高生活质量。同时,新康泰克采用独特的缓释技术,可以使药物持续地释放,避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象,增加了药品的安全性。口服,成人每12小时服1粒,24小时不超过2粒。­(3)复方氨酚葡锌片(CompundparacetamolZincGluconateTablets)又称康必得,可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。­(4)美息伪麻片(CompoundPseudoephedrineHydrochlorideTablets)又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色,含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外,增加了盐酸苯海拉明。­抗感冒复方制剂除上述外尚有多种,如美扑伪麻口服液,酚咖片(加合百服宁),双分伪麻片/美扑伪麻片(百服宁日夜感冒片),酚麻美敏片剂及口服液,美扑伪麻片剂及口服液,氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片,氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂,酚明伪麻片,双扑口服液,布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂,复方锌布锌颗粒剂,美愈伪麻片胶囊,氨咖愈敏溶液,复方对乙酰氨基酚片等。­(二)中成药非处方药­1.风寒感冒证患者严重怕冷,轻度发烧,头痛,流清涕,咽喉痒,咳嗽,痰稀,口不渴,或渴喜热饮,可选用风寒感冒冲剂,荆防冲剂、感冒清热颗粒等。­2.风热感冒证患者热较明显,轻微怕风,汗出不畅,头痛,流黄浊涕,痰粘,咽喉红肿疼痛,口渴,可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。­3.暑湿感冒证患者发烧,轻微怕风,头昏,流浊涕,胸闷,恶心,小便少,有中暑等症状,可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。­(三)西药处方药­双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。­七、选药须知­药师/店员评估患者确为普通感冒,应根据感冒症状不同,选择不同的抗感冒药。­1.感冒初起,鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等(临床称为卡他症状),可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)。­2.畏寒,发烧,头痛初起,伴有全身肌肉关节痛,可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等,复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。­3.感冒症状较重,发热,头痛,流涕,打喷嚏,鼻塞,咽痛,咳嗽,咯痰等,可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。­4.服用抗感冒药时,要注意只用一种,不应重复用药,否则可对肝,肾功能造成损坏。­5.应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时,老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。­6.凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者,工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大患者也要谨慎使用。­7.服用抗感冒药时,禁止饮酒。­8.孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。­9.服用本类药物,疗程为3~7天,症状不缓解,建议患者去医院就医。­八、建议患者­(一)辅助治疗­感冒为病毒感染,目前几乎无有效的抗病毒治疗药物,所以目前仍以对症治疗为主。只要无细菌合并感染,注意休息,多饮水,进食易消化食物,补充营养,保持口腔,鼻腔清洁,一般平时体健成年人几天后即可自愈。­(二)阅读药品说明书­患者应详细阅读该药的说明书,因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。­(三)何时就医­如患者服用抗感冒药5~7天症状仍不缓解,咳嗽咳痰加重,胸部憋闷,喉头刺痛,体温达到或超过39oC,可能合并了细菌感染而成为肺炎,应立即去医院治疗。­第二章:流行性感冒­一、什么是流行性感冒­流行性感冒是由流感病毒引起的一种极易传染的呼吸道疾病。­二、引起流行性感冒的原因­引起流行性感冒的病毒分甲、乙、丙三型,并有多种亚型,它是通过吸入空气中含病毒的小颗粒,或通过接触流感患者污染的物品而受到传染。­三、流行性感冒有哪些症状­起病急骤、畏寒、高热(38oC~39oC)、咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打喷嚏、头痛。­四、相互沟通­(一)患者主诉­三天以来、发烧、全身酸软无力、头痛、恶心,有时发冷,拟购买一种退烧药。­(二)药师/店员查询­患者来到柜台前主诉后,应先查询患者本人的年龄、性别和体重。然后进一步查询:­1.您是突然发烧的吗?体温多少?(流行性感冒起病急骤、高烧可达39oC。)­2.您全身肌肉、关节酸痛吗?(流行性感冒发烧时伴头痛,全身酸痛。)­3.您有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状吗?(这些症状比全身酸痛症状出现的晚。)­4.您发热较高,今天是第几天了?(流行性感冒一般发热持续3~5日。)­5.您周围的同事或家人有发烧吗?(流行性感冒很易传染别人。)­五、疾病评估­患者起病突然、体温高、呼吸道症状逐渐发生、家人也常有同样病情者,估计患者可能患有流行性感冒。­六、对症选药­详见“感冒”用药。­七、选药须知­详见“感冒”。­1.对于流行性感冒患者,可重点选用含有金刚烷胺、人工牛黄、板兰根浸膏、葡萄糖酸锌的复方制剂抗感冒药。­2.患者如咽痛、咳黄痰,为预防细菌合并感染,可建议患者应用一些处方药抗菌药,如磺胺类的复方新诺明。喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星,抗生素类的罗红霉素、阿莫西林等。­八、建议患者。­(一)辅助治疗­建议患者卧床休息,按呼吸道传染病隔离至症状消失,多喝水,注意口腔卫生,适当增加营养,补充维生素,注意室内的通风换气等。­(二)阅读药品说明书­患者应详细阅读该药的说明书,因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。­(三)何时就医­如患者持续高烧不退、咳嗽、有脓黄痰、咽痛、胸痛等,应去医院就医。­患有心脏病、高血压、慢性肺部疾病、甲状腺病、糖尿病患者,以及老人、小儿、孕妇,要特别注意细菌继发感染,尤其是肺炎的发生。上述人群患流行性感冒,应建议去医院及时就医为好。­第三章:咳嗽、咯痰­一、什么是咳嗽、咯痰­咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,为机体的一种防卫性功能,咳嗽能将呼吸道内异物和病理性分泌物排出体外,起到排除异物,清洗呼吸道的作用。­痰液为呼吸道发生炎症时产生的过多分泌物,其刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并将痰液咳出,称咯痰。二、引起咳嗽、咯痰的原因­任何能刺激呼吸道以致诱发保护性咳嗽反射的物质均能引起咳嗽。例如:感冒、流感、鼻窦炎、呼吸道感染时,产生的大量黏液刺激呼吸道黏膜可出现咳嗽,其中较常见的病因为急性上呼吸道感染。偶尔吸入的小颗粒、尘埃、烟雾等均可引起咳嗽。­慢性、持续性的咳嗽通常是病理性病变所致,其可能因为吸烟、变态反应疾病、哮喘、慢性支气管炎而引起,也可能是肺气肿、肺结核、肺癌的征象。­三、咳嗽、咯痰有哪些表现­由于病因、病程、时间、性质的不同,咳嗽和咯痰的表现也不同。­1.流行性感冒的咳嗽为干咳或有少量白痰,多伴有背痛、发热(体温在39℃以上)、头痛、咽痛。2.上呼吸道感染多为突发性咳嗽。­3.百日咳引起的为阵发性咳嗽。­4.慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性咳嗽。黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染。­5.黄绿色痰则见于肺结核、慢性支气管炎。­6.铁锈色痰多见于大叶性肺炎。­7.而大量粘稠痰则多见于支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期等。­四、相互沟通­(一)患者主诉­前几天因患普通感冒,现咳嗽频繁,夜不能安睡,拟选购一种镇咳祛痰药。­(二)药师/店员查询­首先询问患者本人的年龄、性别,然后进一步查询:­1.您咳嗽多长时间了?(近日突发咳嗽、咯痰,较多为急性上呼吸道感染所致。)­2.您咳嗽时是否还伴有发热、全身酸痛?(普通感冒或流感引起的咳嗽。)­3.咳嗽多在早晨、白天、还是晚间?(白天偶尔干咳或少痰多见于感冒,夜间咳嗽多为肺结核引起,晨间咳嗽剧烈多为慢性炎症或吸烟引起。)­4.您咳嗽有无痰液?(一般的轻微干咳为感冒所致。)­5.痰液是什么颜色?(痰液稀、薄白为感冒所致;如呈铁绣色痰,并伴有胸闷气喘则考虑合并细菌感染,注意是否为肺炎。)­五、疾病评估­根据查询,患者为普通感冒引起的咳嗽。­六、对症选药­(一)西药非处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