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第1页共9页j职业资格全省统一鉴定公共营养师三级专业能力考核试卷注意事项1、考试时间：120分钟。2、请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。一二三四五六总分得分得分评分人一、膳食调查与评价（20分）使用称重记账法进行食物摄取量调查时，（1）相关调查表中应包含哪些信息？（12分）（2）调查中应注意哪些问题？（8分）考生答题不准超过此线地区姓名单位名称准考证号第2页共9页j得分评分人二、人体营养状况测定和评价（20分）有一位9个月的儿童疑有蛋白质-能量营养不良，请您设计一个方案对其进行营养状况评价与判别。第3页共9页j得分评分人三、营养咨询和教育（20分）某营养师拟在社区为居民进行一次有关预防缺铁性贫血的营养讲座，这些居民年龄50岁以上，多数居民的文化程度初中毕业，且大多数没有基本营养知识，也未接受过任何营养或健康教育。请您为他们撰写一个关于预防缺铁性贫血营养宣教讲稿的提纲。得分评分人四、膳食指导与评估（20分）营养师为8岁儿童编制了食谱，设8岁儿童能量的RNI为1900kcal，蛋白质的RNI为65g，脂肪的供能比例为25％。您认为：（1）下列确定膳食中食物量的方法有无不当之处？若有，请予以纠正。（11分）（2）下列计算有无错误之处？若有，请予以纠正。（9分）（1）膳食中食物量的确定方法1）查询参考标准2）了解本地区营养素食物来源情况3）根据三大营养素的需要计算主要食物的需要量4）根据动物类食物蛋白质的含量确定主食的需要量第4页共9页j（2）下列计算有无错误之处？1）8岁的男童能量目标值为1900kcal2）需要脂肪的量为1900×25％÷37.6＝12.6g3）碳水化合物的能量则为1900×（1－0.25－0.12）＝1197kcal4）碳水化合物的数量为1197÷4＝299.25g5）如果大米的碳水化合物含量为73.6克/100克，则应供给的大米量为299.25×73.6％＝220.2克第5页共9页j得分评分人五、社区营养管理与干预（10分）某营养师接待了一位前来咨询的男性居民王祥，回族人，出生日期1949年6月28日，高中文化，已婚，家住创新小区8幢108室，现患有高血压、肥胖，每日摄取粳米3次（平均每次150克），平均每周摄取大白菜1次（平均每次200克），喜吸烟，每天20支以上，但不喜欢运动。身高156cm，体重76kg，血压162/92mmHg。营养师拟为其建立健康档案，并要设计一张调查表进行记录，试问：（1）营养师应使用哪种调查表？（1分）A．社区居民住户调查表B．居民营养健康信息调查表C．居民行为调查表（2）请您帮助该营养师设计上述调查表的主体部分。性别、民族、婚姻状况、文化程度、吸烟状况、是否运动用封闭式问题，其余用开放式问题设计。并请将上述调查的内容填入表中。（9分）得分评分人六、食品营养评价（10分）某乳业有限公司研究开发了一新产品，配料为鲜牛奶、白砂糖、黑芝麻粉、黑米粉、黑豆粉、增稠剂、食用香精。请根据你所学的营养学知识为该产品写一份宣传资料。第6页共9页j职业资格全省统一鉴定公共营养师三级专业能力试题答案注意事项1.膳食调查与评价20分评分标准［参考答案］（1）调查表中应包括的信息有1）食物的具体名称2分2）调查前结存量2分3）调查期间购入量与废弃量2分4）调查结束时食物的剩余量2分5）用餐者的信息2分6）用餐者用餐情况2分（2）注意事项1）不要忽视零食2分2）注意所记录食物的重量是可食部分还是市品重量2分3）为保证代表性和真实性，时间最好一年四季进行调查，人群也应有代表性2分4）如有生熟比例，如不需要个人量，可不称个人的熟重，按总的熟重来计。2分2.营养状况测定和评价20分评分标准［参考答案］（1）工作准备：1）准备和调整用到的相关测量器具，如身高计、体重计等。1分2）准备记录体格测量结果可能要用到的表格。1分（2）工作方案1）了解一般情况，包括年龄、性别、籍贯等。1分2）膳食史调查，询问喂养情况，包括母乳喂养，辅食添加等情况。2分3）了解个人健康状况基本资料，如有无患病，寄生虫感染、慢性腹泻、消化道疾病、外科损伤、消耗性疾病等。2分4）进行相关体格检查第7页共9页j①观察被检查者的体型，看是否消瘦、发育不良。进一步测量包括身高、体重、皮褶厚度、头围、胸围、上臂围等指标。并和既往的体重作比较，判断体重的变化情况。2分②观察被检查者的外貌、表情、活动情况、精神状态等，看是否存在精神萎靡、反应冷淡。2分③主要检查皮肤弹性，看是否有水肿或皮肤干燥。2分④检查全身皮下脂肪层是否变薄或消失，肌肉组织是否松弛或消失。2分5）建议患者进行一些实验室指标的检查，如血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白等。2分6）询问获得相关信息，了解相关病因：如家长对食物和营养相关知识的错误观念态度、能量、蛋白质摄入不足、获取食物受限等。2分7）分析判定要点，作出判定1分3.营养咨询和教育20分评分标准［参考答案］（1）题目2分（2）什么是缺铁性贫血，如血红蛋白下降、红细胞减少、红细胞比积降低等2分（3）缺铁性贫血的表现，如头晕、气急等2分（4）缺铁性贫血的危害，影响生长发育、工作学习和日常生活2分（5）缺铁性贫血的判定，症状、体征及实验室检查2分（6）缺铁性贫血的营养相关原因，铁来源不好、铁吸收不佳3分（7）缺铁性贫血的营养防治，补血红素铁、通过强化食品、营养素补充剂、保健食品补充3分（8）营养防治的注意点，促进非血红素铁的吸收、减少影响吸收的因素2分（9）营养防治的误区，牛奶、鸡蛋不提供铁2分4.膳食指导和评估20分第8页共9页j评分标准［参考答案］（1）1）了解学龄儿童的性别、年龄后再查询参考标准2分2）计算产能营养素的数量2分3）了解本地区营养素食物来源情况4）根据产能营养素的需要量，计算主要食物的需要量1分①根据所选择主食的碳水化合物量，首先确定谷类需要量2分②根据动物类食物蛋白质的含量及应由动物性食品提供蛋白质的数量，确定动物性食品的需要量2分③在去除主食、副食提供的脂肪量外，其余脂肪需要量则用油来调节2分（2）1）蛋白质65g，提供能量65×4＝260kcal2分2）脂肪的需要量：1900×25％＝475kcal3）实际克数475÷9＝52g2分4）碳水化合物提供能量：1900-260-475＝1165kcal2分5）需要碳水化合物克数：1165÷4＝291g1分6）大米的量为：291÷73.6％＝395.4克2分5.社区营养管理与干预10分评分标准［参考答案］（1）B1分（2）凡可填写的项目每项0.5分，共8.5分，调查表顺序0.5分居民营养与健康综合信息调查表编号一、基本情况姓名王祥性别①男②女1出生日期：1949年6月28日家庭住址：创新小区8幢108室联系方式民族①汉族②回族③其他2婚姻状况①未婚②已婚③离异④丧偶2文化程度①文盲②小学③初中④高中中专⑤大专本科⑥研究生4身高156cm体重76kg二、健康状况您目前患有的疾病为：高血压、肥胖三、膳食摄取情况第9页共9页j食物名称平均食用次数每天每周每月每年平均每次食用量（克）粳米3次150大白菜1200四、生活方式1.吸烟（1）是否吸烟①是②否1（2）平均每日吸烟量①小于5支②5～10支③10～20支④20支以上42.运动（1）是否运动①是②否2（2）主要的运动项目及时间五、体检结果血压收缩压162mmHg舒张压92mmHg6.食品营养评价10分内容提示：1、牛奶的益处。（3分）2、该产品在鲜牛奶的基础上添加了黑芝麻粉、黑米粉和黑豆粉，所以该产品的膳食纤维含量会高于普通鲜奶，另外铁等无机元素的含量也会较高。（7分）