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1/5普通大专临医专业《内科学》考试题专业班级学号姓名一.选择题（一）单项选择题（本大题共50小题，包括Al、A2、B型三种题型，每小题1分，共50分）1.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗A．伴心功能不全B．伴肾功能不全C．伴支气管哮喘D．伴心动过缓E．伴梗阻性心肌病2.诊断心律失常最重要的无创检查技术是A．超声心动图B．心电图C．运动试验D．心音图E．信号平均技术3.诊断感染性心内膜炎最可靠的依据A．持续高热B．杵状指C．贫血D．脾脏肿大E．血病原体培养阳性4.有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的A．中心静脉压增高而肺毛细血管楔嵌压正常B．通常与下壁及后壁心肌梗塞同时存在C．增加右心室舒张末期容量可有利于维持右心功能D．应当慎用利尿剂治疗E．应用冠状动脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大5.禁忌使用洋地黄的是A．心功能不全B．阵发性室上性心动过速C．心房颤动D．梗阻性肥厚型心肌病E．心房扑动6.肝肾综合征与下列何种因素最有关A.肾皮质血流减少B.肾皮质坏死C.肾乳头坏死D.肾间质改变E.胆红素对炎症的的毒性作用7.以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现A.乏力B.食欲不振C.鼻衄D.肝脏轻度肿大E.脾脏轻度肿大8.肠结核最常见的并发症A.慢性的穿孔B.不完全性慢性肠梗阻C.急性肠穿孔D.瘘管形成E.便血9.溃疡性结肠炎最严重的并发症A.结肠假性息肉形成B.结肠狭窄C.慢性活动性肠炎D.中毒性巨结肠E.肛门直肠周围脓肿10.根治原发性肝癌最好的方法A.放射治疗B.手术治疗C.免疫治疗D.化疗E.中药治疗11.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿12.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸13.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸14.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎15.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量／肺总量＞40％C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％16.对脑干损害有定位意义的体征是（）A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B.构音不清，吞咽困难C.双额侧偏盲D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫17．蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑底动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病18.脑血栓形成最常见的病因是：试卷代码：2/5A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症19．脑出血的内科疗法中，最重要是：A.降低血压B.控制出血C.控制脑水肿，预防脑疝D.加强护理，注意水与电解质平衡E.气管切开，吸氧20．椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是A．运动性失语B．眩晕C．构音障碍D．复视E．交叉瘫21．Graves病的典型临床表现有A．基础代谢率升高，甲状腺肿B．基础代谢率降低，突眼，甲状腺肿C．突眼，甲状腺肿，心率增快D．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E．高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征22．下列选项中不是甲亢的临床表现A．消瘦B．心悸C．月经量过多D．怕冷E．大便次数增多23．关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A．属自身免疫性疾病B．是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C．常与浸润性突眼并存D．多见于胫骨前下1／3部位E．皮损大多为对称性24．关于TSAb的意义，下列选项错误的是A．诊断Graves病B．疾病是否处于活动期C．Graves病复发与否D．能否停药的指征E．手术指征25．甲亢危象的主要临床表现是A．心率增快，血压增高，脉压增大B．高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C．血压增高，心力衰竭，肺水肿D．低血压，低体温，休克E．心率增快，心律失常，心力衰竭26.不是形成肾小球滤过结构的是A.内皮功能B.肾小球基膜C.上皮细胞的足突D.足突间隙孔之裂隙膜E.系膜细胞27.肾小球肾炎起始的发病机制一般认为是A.免疫机制B.遗传因素C.补体参与D.白细胞介素E.活性氧28.肾小球性蛋白尿的重要特点是A.β2微球蛋白为主B.尿蛋白定量一般＜2g/24hC.以白蛋白为主和（或）球蛋白为主D.IgA排泄增多E.溶菌酶排出增多29.维生素B和叶酸缺乏引起的贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.β-型地中海贫血E.慢性感染性贫血30.红细胞沉降率加快的主要原因是A.血浆清蛋白含量增多B.血浆纤维蛋白原减少C.血浆球蛋白含量增多D.血细胞比容改变E.红细胞数量增多31.亚临床甲减的特征是A．血T3、T4↓，TSH↑B．血T3正常，T4正常，TSH↓C．血T3正常，T4↑，THS↓D．血T3、T4正常，TSH↑E．血T3、T4↑，TSH正常32.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是A．从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B．TSH是评价疗效的最佳指标C．替代用量应注意个体化D．不论何种甲减均需TH替代并监测E．确诊甲减后即刻足量替代33.关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是A．遗传与环境因素共同参与其发病过程B．主要与遗传及免疫因素有关C．遗传易感性是其主要发病因素D．自身免疫反应起主要作用E．环境因素导致胰岛素分泌不足34.2型糖尿病的发病机制是A．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B．胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D．胰岛B细胞遗传性缺陷E．胰岛素拮抗激素增多35.胰岛素抵抗是指A．机体对胰岛素超常反应B．机体对胰岛素超常敏感C．机体对胰岛素的生理效应增高D．机体对胰岛素的生理效应降低E．机体对胰岛素的需要量减少36．引起糖尿病代谢紊乱的主要是A．胰岛素拈抗激素增多B．胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C．胰岛素受体数目、亲和力降低D．高胰岛素血症和胰岛素抵抗E．葡萄糖耐量降低37．下列关于2型糖尿病的论述，错误的是3/5A．“三多一少”症状较1型严重B．可表现为餐后反应性低血糖C．餐后2h血糖≥11．1mmol／I.D．胰岛素抵抗为主E．尿糖检查可出现阴性38.肾小球肾炎起始的发病机制一般认为是A.免疫机制B.遗传因素C.补体参与D.白细胞介素E.活性氧39.维生素B和叶酸缺乏引起的贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.β-型地中海贫血E.慢性感染性贫血40.红细胞沉降率加快的主要原因是A.血浆清蛋白含量增多B.血浆纤维蛋白原减少C.血浆球蛋白含量增多D.血细胞比容改变E.红细胞数量增多A2型题：病例摘要型最佳选择题答题说明：以下每一道题下面有A.B.C.D.E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。41.男，60岁，心前区痛间发1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为A、稳定型心绞痛B、恶化型心绞痛C、急性心肌梗死D、卧位型心绞痛E、变异型心绞痛42.女，52岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率106次/分，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)；尿比重1.024；中心静脉压29.4kPa(30mmH0)。首要治疗是A、硝普钠B、西地兰C、补充血容量D、速尿E、阿拉明43.男，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因A、心源性休克B、慢性心力衰竭C、输液过多过快D、急性右室梗死E、血容量不足44.女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是A、脑出血B、脑血栓C、脑动脉硬化D、脑栓塞E、脑血肿45.女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房颤动，长期服地高辛和双氢克尿塞，近1周病情加重，血清钾2.3mmol/L，下列哪种措施是适宜的A、静脉注射普罗帕酮B、静脉滴注和口服氯化钾，停用地高辛C、静脉注射利多卡因D、继续服地高辛E、静脉注射胺碘酮46.男性，63岁。咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天2支。该例应首选下列哪一项检查A、痰涂片找抗酸杆菌B、肺功能检查C、支气管镜检查D、肿瘤标记物检查E、胸部X线检查47.男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀、下肢水肿，今日吃花生后1h，自觉心慌，、流汗，呕出暗红色血液约200ml，内有血凝块，解柏油样变700ml，急诊入院，查体：BP：60/40mmhg，HR：130次/min，肠鸣音活跃，抢救时，首先应采取哪项措施（）A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血输液，补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服48.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕出鲜红色血液300ml，查血压115/60mmhg,，肝脾肋下未及，首先进行（）A、急诊胃肠钡餐检查B、B超检查C、腹部平片检查D、急诊内窥镜检查E、急诊CT检查49患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是A．脑实质出血B．脑膜癌病C．蛛网膜下腔出血D．脑膜炎E．脑瘤50患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是A．无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B．明显的偏瘫和偏身感觉障碍C．有脑膜刺激征D．血性脑脊液E．可以出现意识障碍B型题：配伍题答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A.B.C.D.E五个备选答案。请从中选择一个与问题密切相关的最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。每个备选答案可能被选一次.多次或者不被选择。（一）4/5A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房性早搏未下传E、交界性逸搏51.提早出现QRS波，时限0.12s，其前无相关P波52.提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P-R0.12s，QRS形态正常53.提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波A．消瘦、乏力、腹胀B．贫血、出血倾向C．腹部蜘蛛痣D．腹水伴脾肿大E．肝脏进行性肿大，肝区疼痛54．肝硬化门脉高压最常见的临床表现55．肝癌常见的临床表现二.多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）。答题说明：以下每一道题下面有A.B.C.D.E五个备选答案，至少有2个是符合题目要求，每个备选答案可能被选一次.多次或者不被选择。请在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。多选、少选、错选均不得分。56.下列哪些符合慢性肺源性心脏病胸部X线表现A.右下肺动脉干扩张，其横径15mmB.右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07C.肺动脉段突出高度3mmD.右心室增大E.心脏向左下扩大57.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A.补充血容量，纠正休克B.大剂量青霉素C.应用糖皮质激素D.防止心.肺及肾衰E.若合并脓胸，需置管引流58.下列哪些是肝昏迷的常见诱因A.上消化道出血B.强利尿剂C.外科手术D.高血钾E.便秘59.下列哪些疾病与Hp感染关系密切A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.反流性食管炎D.胃癌E.MALT淋巴瘤60.急性胰腺炎病因包括A.胆道蛔虫病B.高钙血症C.十二指肠球溃疡无并发症D.使用糖皮质激素E