关于下发《上海市托幼机构幼儿感染症状监测方案》

关于下发《上海市托幼机构幼儿感染症状监测方案》和《上海市托幼机构传染病发病周报方案》的通知各区（县）疾病预防控制中心：为了进一步加强本市托幼机构消毒隔离工作，及时掌握本市托幼机构中幼儿感染症状及传染病发病与流行情况，有效控制传染病在托幼机构内的传播和流行，我中心在总结2008年托幼机构幼儿感染症状监测试点工作和原有托幼机构传染病报告的基础上，制订了《上海市托幼机构幼儿感染症状监测方案》和《上海市托幼机构传染病发病周报方案》（电子版下载地址：→消毒科→区县疾控），现下发给你们，自2009年3月1日起执行。请各区县疾控中心加强对社区工作人员以及托幼机构保教人员的培训与指导，按方案要求及时、完整、准确的上报监测和发病数据。附件：1、上海市托幼机构幼儿感染症状监测方案2、上海市托幼机构传染病发病周报方案上海市疾病预防控制中心二○○九年二月三日附件1上海市托幼机构幼儿感染症状监测方案为进一步加强本市托幼机构消毒隔离工作，预防传染病的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《上海市托幼机构消毒隔离工作常规》特制定本方案。一、监测目的1．及时掌握本市托幼机构中幼儿发病的感染症状，做到早发现、早报告、早处理；2．了解本市托幼机构中幼儿感染随季节波动的情况，预测本市托幼机构中幼儿发病流行的趋势；3、分析和评价本市托幼机构中幼儿感染数发生变化的原因，为本市幼儿传染病暴发提供预警。二、监测网络（一）监测点设置根据本市托幼机构幼儿感染症状监测目的、本市地理区域分布，结合托幼机构传染病防制工作实际情况，在本市各区县设置1家一级幼儿园、1家二级幼儿园、1家私立幼儿园及1家托儿所作为托幼机构幼儿感染症状监测哨点，如辖区内托儿所数量过少，也可视具体情况改为幼儿园（监测点托幼名单见附表1），其它托幼机构作为非监测点托幼机构。以后根据监测开展情况在每年年底调整和增加下一年监测点。（二）、有关定义1.发热症状体温测量口温高于37.5℃、肛温高于38℃、腋温高于37℃者视为有发热症状。建议若体温测量结果异常，以水银式体温计测量确认。2.上呼吸道症状上呼吸道症状包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等。3.腹泻症状凡幼儿在一个观察日内大便次数3次及以上，粪便性状改变视为有腹泻症状。4.皮疹症状皮疹包括斑疹、丘疹、疱疹等皮肤出疹症状。5.观察日日托幼儿一个观察日指幼儿自早晨进入幼儿园始至下午离开幼儿园止；全托幼儿一个观察日指幼儿自当日零时始至当日二十四时止的24个小时期间。6.本方案中“一周”本方案中“一周”是指从每周一零时起至周日24时至为一周。7.因病缺勤人数因病缺勤人数指请病假缺勤的幼儿数，不局限于法定传染病及水痘等。每周合计的因病缺勤人数为本周所有观察日记录的因病缺勤人数之和。8.在园托幼人数在园托幼人数指每天实际到园的幼儿人数，即总幼儿数减去缺勤（包括因事和因病缺勤）幼儿数。每周合计的在园托幼人数为本周所有观察日记录的在园托幼人数之和。9.感染症状新发人数每日记录的感染症状新发人数指前一观察日尚未出现监测方案中所列感染症状，而观察日出现了上述感染症状的幼儿数（包括缺勤与在园幼儿）。每周合计的感染症状新发人数为本周所有观察日记录的感染症状新发人数之和。10、感染症状总人数每日记录的感染症状总人数指每个观察日中出现监测方案中所列感染症状的所有幼儿总数（包括缺勤与在园幼儿）。每周合计的感染症状总人数为本周所有观察日记录的感染症状总人数之和。（三）监测网络构成及职责监测网络由上海市疾病预防控制中心及各区县疾病预防控制中心、监测点托幼机构组成。其职责分别是：1.市疾病预防控制中心（1）制订监测方案，确定本市托幼机构幼儿感染症状监测点的布局，组织对全市托幼机构幼儿感染症状监测点的专业技术人员的培训。（2）负责全市托幼机构幼儿感染症状监测数据的收集、整理，定期对监测系统的全部数据进行分析、反馈。（3）制定监测质控方案，组织开展监测工作质量控制与考核评估。每年负责对全市监测结果进行年度分析与总结。2.区县疾病预防控制中心（1）协助市疾病预防控制中心确定监测点，按照监测方案要求，承担监测点的管理、业务指导、工作检查和考核。（2）负责区县监测专业技术人员培训工作；（3）对全区（县）监测资料进行收集、汇总和分析，按方案要求的时限上报市疾病预防控制中心，并进行反馈。（4）对监测点的监测工作进行质量控制。3.监测点托幼机构（1）按照监测方案要求，配合疾病预防控制部门开展监测工作，负责完成本托幼机构晨检及全日健康（医学）观察，对有感染症状的幼儿进行登记。（2）按照监测方案要求，对收集的监测资料，按规定及时上报。（3）接受市、区县疾病预防控制中心监测工作指导、督导与考核。三、托幼机构幼儿感染症状监测的方法1.监测点托幼机构保健老师负责对来园的幼儿进行晨检，记录有感染症状的幼儿症状表现、新发人数、总人数、因病缺勤人数、在园托幼人数等信息；幼儿所在班级教师负责本班幼儿的全日健康（医学）观察，若发现异常及时报告保健人员，并相应的做好幼儿感染症状登记。2.为了防止监测报表在填写的过程中出现托幼机构名称前后不一致的情况出现，区县疾控中心按照统一的规则（见附件1）对每个监测点托幼机构进行编码，编码确定后整个监测期间对应每个托幼机构的编码不再改变。3.各个监测点托幼机构于每学期开学后一个星期内将基本情况（见附表2.1）上报给区县疾控中心，区县疾控中心核对基本情况的完整性与准确性后，一周内将汇总的托幼机构基本情况汇总表（附表2.2）以电子文本形式通过FTP网络上报市疾病预防控制中心（若FTP有问题，则将托幼机构基本情况汇总表以电子邮件方式发送至[e-mail]）。4.各幼儿感染症状监测点托幼机构按监测报表要求每周及时收集汇总感染症状新发人数、感染症状总人数、因病缺勤人数和在园托幼人数等监测资料，制成监测报表（见附表3），下一周周一17点前上报所在的区县疾病预防控制中心。5.各区县疾病预防控制中心除对辖区内监测点托幼机构上报的监测报表认真核对监测数据完整、准确性外，按照监测报表要求收集、整理、汇总有关监测数据（见附表4），每周三17点前将上一周监测结果以FTP网络上报市疾病预防控制中心（若FTP有问题，则将监测结果以电子邮件的方式发送至[e-mail]）。6.市疾病预防控制中心每周四14点前汇总全市上一周监测数据，分析和评价本市托幼机构中幼儿感染数发生变化的原因，预测本市托幼机构中幼儿发病流行的趋势，为本市幼儿传染病暴发提供预警。7.市疾病预防控制中心采用定期开会或书面反馈形式及时向各区县疾病预防控制中心反馈托幼机构幼儿感染症状监测结果。四、质量控制1.各区县疾控中心按监测方案加强对监测点托幼机构保健老师的业务培训与指导，帮助掌握监测要求与方法，加强对监测数据的复核检查，以保证监测数据的真实性、可靠性、完整性。区县疾控中心每3个月组织1次监测质控检查，现场观察幼儿症状并核对感染症状登记的一致性。2.市疾控中心采取抽查方法对监测点监测工作进行质量检查，每年组织2次对监测点监测数据真实性、可靠性、完整性的比对检查，进行质量控制。五、考核与评估（一）考核评估指标1.及时率：监测点托幼机构幼儿感染症状监测周报表（每周一17点前上报上周监测数据）及时上报率100%，区县疾病预防控制中心监测周报表（每周三17点前上报上周监测汇总数据）及时上报率100%。2.完整率：监测点托幼机构以及区县疾病预防控制中心幼儿感染症状监测周报表上报无漏项，完整率≥98%。3.准确率：监测点托幼机构以及区县疾病预防控制中心幼儿感染症状监测周报表上报数据准确，统计无错误，准确率≥98%。（二）考核评估方式采用平时抽查与年终考核相结合方式进行监测工作考核与评估，区县疾病预防控制中心负责对辖区内监测点托幼机构进行考核评估；市疾病预防控制中心负责对区县疾病预防控制中心监测工作进行考核评估。六、附表及附件附件1托幼机构编码规则附表1监测点托幼机构名单附表2.1监测点托幼机构基本情况附表2.2区（县）监测点托幼机构基本情况汇总表附表3托幼机构幼儿感染症状监测周报表附表4区（县）托幼机构幼儿感染症状监测周报汇总表上海市疾病预防控制中心附件1托幼机构编码规则托幼机构的编码由7位数构成，其中前3位为区县代码（101-黄浦、103-卢湾、104-徐汇、105-长宁、106-静安、107-普陀、108-闸北、109-虹口、110-杨浦、112-闵行、113-宝山、114-嘉定、115-浦东、116-金山、117-松江、118-青浦、119-南汇、120-奉贤、230-崇明），第4-6位为区县给托幼机构的编号，第7位为区分同一托幼机构不同分部所设（0为总部、1-9为各个分园，如无分部为0）。例如：1150102代表浦东编号为“10”的托幼机构的第二家分园。附表1监测点托幼机构名单一级园二级园私立园托儿所编码名称编码名称编码名称编码名称黄浦卢湾徐汇长宁静安普陀闸北虹口杨浦闵行宝山嘉定浦东金山松江青浦南汇奉贤崇明附表2.1监测点托幼机构基本情况区县：托幼机构名称编码：地址：电话：邮编：类型：□幼儿园、□托儿所级别：□一级、□二级、□私立园长姓名：园长联系电话：保健老师（负责人）姓名：保健老师（负责人）联系电话：保健老师数：教师数：保育员人数：营养员数：其他：班级和幼儿情况：小小(托前)班小班中班大班合计班级数幼儿数班级数幼儿数班级数幼儿数班级数幼儿数班级数幼儿数日托全托合计附表2.2区（县）监测点托幼机构基本情况汇总表托幼机构编码托幼机构名称类型级别托幼人数工作人员数日托全托总人数保健老师教师保育员营养员其他合计备注：1.类型填写托儿所或幼儿园；2.级别填写一级、二级或私立填表人：_________填表日期：_____年___月___日附表3：托幼机构幼儿感染症状监测周报表_______年___月___日—_____年___月___日第___周区（县）：__________托幼机构名称：__________________编码：______类型：□幼儿园、□托儿所级别：□一级、□二级、□私立星期感染症状人数因病缺勤人数在园托幼人数发热上呼吸道症状腹泻呕吐皮疹新发人数总人数新发人数总人数新发人数总人数新发人数总人数新发人数总人数星期一星期二星期三星期四星期五合计填表人：_________填表日期：_____年___月___日备注：1、发热指口温高于37.5℃、肛温高于38℃、腋温高于37℃；上呼吸道症状包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等；皮疹包括斑疹、丘疹、疱疹等皮肤出疹症状。2、因病缺勤人数为请病假缺勤的人数，不局限于法定传染病及水痘等。3、在园托幼人数为每天实际到园的幼儿人数，即总幼儿数减去缺勤（包括因事和因病缺勤）人数附表4：区（县）托幼机构幼儿感染症状监测周报汇总表____年___月___日—_____年___月___日第___周托幼机构编码托幼机构名称托幼机构类型托幼机构级别感染症状人数因病缺勤人数在园托幼人数发热上呼吸道症状腹泻呕吐皮疹新发人数总人数新发人数总人数新发人数总人数新发人数总人数新发人数总人数合计备注：1.机构类型填写托儿所或幼儿园；2.机构级别填写一级、二级或私立填表人：_________填表日期：_____年___月___日附件2上海市托幼机构传染病周报方案目前本市托幼机构传染病发病情况的信息主要来自“中国疾病预防控制信息系统疾病控制信息报告管理系统”以及区县疾病预防控制中心每半年一次上报的传染病发病情况汇总。由于传报人员在填写信息时未能做到有效区分散居儿童和集体儿童，导致将部分已入园、入托的儿童作为散居儿童对待，影响了托幼机构传染病信息的准确性。每半年一次托幼机构传染病发病情况的汇总、上报势必影响托幼机构传染病信息的及时性。为了准确、及时掌握托幼机构中传染病的发病与流行情况，尽早采取有力的措施，控制传染病在托幼机构内的传播，做好2010年世博会的保障工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》、《上海市托幼机构消毒