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第五章作用于消化系统药物在兽医临床上动物的消化系统疾病是多发的常见病，其病因很多，从发病原因来看可分为原发和继发两种。原发性消化系统疾病主要是由于饲料品质不良，饲养管理不善等引起，而继发性消化系统疾病则是由某些疾病如传染病、寄生虫病、中毒性疾病等并发形成的。例如，畜禽的喂养方式与饲料质量改变，环境卫生差，使役过度或不当以及细菌性或病毒性传染病和中毒等因素，均可导致消化系统的机能障碍。无论何种原因引起的消化系统疾病，其治疗原则都是相同的，即首先应在解除病因，改善饲养管理的前提下，针对其消化机能障碍合理使用调节消化功能的药物才能取得良好的效果。作用于消化系统的药物很多，这些药物主要通过调节胃肠道的运动和消化腺的分泌机能，维持胃肠道内环境和微生态平衡，从而改善和恢复消化系统机能。根据其药理作用和临床应用可分为健胃药、助消化药、瘤胃兴奋药(反刍促进药)、制酵药、消沫药、泻药及止泻药等。第一节健胃药和助消化药凡能促进动物唾液和胃液的分泌，调整胃的机能活动，提高食欲和加强消化的药物称为健胃药。健胃药种类多，其中大多数为植物性药物。根据其性质和药理作用特点可分为：苦味健胃药、芳香性健胃药和盐类健胃药。(一)苦味健胃药苦味健胃药多来源于植物性，如龙胆、大黄、马钱子等，主要利用它们强烈的苦味，内服时刺激舌的味觉感受器，通过迷走神经反射性地兴奋食物中枢，加强唾液和胃液的分泌，从而提高食欲以促进消化。虽然许多含有生物碱等成分的植物都具有较强烈的苦味，如黄连、延胡索、益母草等，但由于具有各自的特殊作用，因而不列为苦味健胃药，但这些药物内服时仍有一定的苦味健胃作用。一般苦味健胃药主要用于大家畜的食欲不振，消化不良，常在饲喂前经口投服，但反复多次使用同一种苦味健胃药，味觉感受器可能会产生一定程度的适应性，从而使药效逐渐降低，因此本类健胃药常与其他健胃药配合使用，并且使用几天后应更换其他类健胃药。中小家畜多厌恶苦味，故比较少使用。苦味健胃药应用注意事项：①应用时最好使用散剂、酊剂或舔剂并经口投服，使其与口腔味觉感受器充分接触以便发挥作用，不可直接投入胃中，否则影响药效；②宜在家畜饲喂前给药；③使用量不宜过大，以免抑制胃酸的分泌；④不宜长期或反复多次使用，否则因产生适应性而影响药效。龙胆RadixGentiane龙胆为龙胆科植物龙胆(GentianascabraBungee)或三花龙胆(G．trifloraPall．)的干燥根茎和根，其主要有效成分为龙胆苦苷、龙胆糖、龙胆碱等。【性状】本品粉末为淡黄棕色，气微，味甚苦。【药理】本品性寒味苦，强烈的苦味能刺激口腔内舌的味觉感受器，通过迷走神经反射性地兴奋食物中枢，使唾液、胃液的分泌增加以及游离盐酸也相应增多，从而加强消化和提高食欲。一般与其他药物配成复方，经口灌服。本品对胃肠黏膜无直接刺激作用，亦无明显的吸收作用。【用途】临床主要用于治疗动物的食欲不振，消化不良或某些热性病的恢复期等。【用法与用量】龙胆末内服一次量马、牛15～45g羊、猪6—15g犬1—5g猫0．5—1g龙胆酊内服一次量马、牛50～100mL羊5—15mL猪3～8mL犬、猫1～3mL复方龙胆酊(苦味酊)内服一次量马、牛50～100mL羊、猪5～20mL犬、猫1～4mL【制剂与规格】龙胆酊，由龙胆末100g，加40％乙醇1000mL浸制而成复方龙胆酊(苦味酊)由龙胆100g、橙皮40g、草豆蔻10g，加60％乙醇适量浸制成1000mL马钱子(番木鳖)SemenStrychnine马钱子为马钱科植物云南马钱Strychnosnux-vomicaL.的干燥成熟种子，冬季采集成熟果实，取出种子晒干而成。其最主要有效成分为士的宁，其次为马钱子碱，还有微量的番木鳖次碱、伪番木鳖碱、伪马钱子碱等。【性状】本品粉末为灰黄色，无臭，味苦。【药理】本品小剂量经口内服时，主要发挥其苦味健胃作用，加强消化和提高食欲，对胃肠平滑肌也有一定的兴奋作用。其中所含士的宁有效成分在小肠中很容易被吸收，当用量稍大时可出现吸收作用，引起中枢兴奋，表现为兴奋脊髓，加强骨骼肌的收缩，中毒时引起骨骼肌的强直痉挛等。【用途】临床作健胃药和中枢兴奋药时，用于治疗家畜的食欲不振，消化不良，前胃弛缓，瘤胃积食等，促进胃肠机能活动。【注意】(1)本品所含的士的宁易被吸收，引起中枢兴奋，毒性较大，不宜生用，不宜多服久服，应用时严格控制剂量，连续用药不得超过1周，以免发生蓄积中毒。(2)孕畜禁用。【用法与用量】马钱子粉末内服一次量马、牛1．5～6g羊、猪0．3～1．2g马钱子流浸膏内服一次量马1～2mL牛1～3mL羊、猪0．1～0．25mL犬0.01～0.06马钱子酊内服一次量马、牛10～30mL羊、猪1—2．5mL犬、猫0．1～0．6mL【制剂与规格】马钱子流浸膏由马钱子1000g加乙醇适量浸制而成，棕色液体。味极苦马钱子酊由马钱子流浸膏83．4mL加45％乙醇稀释至1000mL制成。(二)芳香健胃药芳香健胃药均为含有挥发油的植物药，如陈皮、桂皮、茴香等。经口内服后，对消化道黏膜有轻度的刺激作用，通过迷走神经的反射可以增加胃肠消化液的分泌，促进胃肠蠕动.同时也有轻微的制止发酵作用。临床用作健胃驱风药，治疗消化不良、积食和轻度臌气等。一般与其他健胃药配合使用能增加药效。肉桂(桂皮)Cortexcinnamoni肉桂为樟科植物肉桂CinnamomumCassiaPresl．的干燥树皮。含有1％～2％挥发性桂皮油及鞣酸、粘液质、树脂等，挥发油中有效成分以桂皮醛为主。【性状】本品粉末为红棕色，气味浓烈，味甜，辣。【药理】本品性热而味辛甘。桂皮中的有效成分对胃肠有缓和的刺激作用，能增强消化。肉桂酊内服一次量马、牛30～lOOmL羊、猫10～20mL【制剂与规格】肉桂酊由桂皮末200g加70％酒精1000mL浸制而成。小茴香FrustumsFoenieuli小茴香为伞形科植物茴香FoeniculumvulgareMill．的干燥成熟果实。含挥发油约3％～8％，其主要有效成分为茴香醚、右旋小茴香酮。【性状】本品性温，味辛。【药理】本品对胃肠粘膜有温和的刺激作用，能增强消化液的分泌，促进胃肠蠕动，减轻胃肠臌气，起健胃驱风作用。配合氯化铵使用，可增强氯化铵的祛痰功效。【用途】临床作健胃药，用于治疗消化不良，积食，胃肠臌气等。与氯化铵合用可用于去除浓痰，制止干咳。【用法与用量】内服一次量马、牛15—60g羊、猪5～l0g犬、猫1～3g小茴香酊内服一次量马、牛40一l00mL羊、猪15～30mL【制剂与规格】小茴香酊由20％小茴香末和适量60％乙醇制成的酊剂干姜RhizomaZingiberis干姜为姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc．的根茎的干燥物。内含有挥发油、姜辣素、姜酮、姜烯酮等有效成分。【性状】本品性热，气香特异，味辛辣。【药理】本品经内服后能明显刺激消化道黏膜，促进消化液的分泌，使食欲增加，并能抑制胃肠道异常发酵和促进气体排出，因此具有较强的健胃驱风作用。此外，本品具有反射性兴奋中枢神经的作用，能使延髓中的呼吸中枢和血管运动中枢兴奋，促进和改善血液循环，增加发汗。【用途】临床用于机体虚弱，消化不良，食欲不振，胃肠气胀等。【注意】(1)干姜对消化道黏膜有强烈的刺激性，使用其制剂时应加水稀释后服用，以减少黏膜的刺激。(2)畜禁用，以免引起流产。【用法与用量】内服一次量马、牛15～30g羊、猪3～10g犬猫1～3g姜流浸膏内服一次量马、牛5一lOmL羊、猪1．5—6mL姜酊内服一次量马、牛40～60mL犬2—5mL【制剂与规格】姜流浸膏由干姜1000g加适量90％乙醇浸制而成。棕色液体，有姜的香气，味辣。姜酊由姜流浸膏200mL和90％乙醇1000mL制成。(三)盐类健胃药动物胃肠道中的消化液存在着酸与碱的动态平衡，当饲养管理不当或其他原因引起酸性升高时(如胃酸分泌增多)，酸与碱的动态平衡将发生改变，可导致消化不良。盐类健胃药主要通过盐类药物在胃肠道中的渗透压作用，轻微地刺激胃肠道黏膜，反射性地引起消化液增加。碳酸氢钠(小苏打)SodiumBicarbonate【性状】本品为白色结晶性粉末，无臭，味微咸，在潮湿空气中即缓慢分解。易溶于水，水溶液呈弱碱性反应，水溶液放置稍久，或振荡，或加热，其碱性即增强。在乙醇中不溶。【药理】本品为弱碱性盐，其主要作用是中和胃酸，本品还是血液中的主要缓冲物质。(1)本品内服后，能迅速中和胃酸[NaHC03+HCl→NaCl+CO2↑+H2O】，作用时间短。由于中和胃酸时产生的二氧化碳气体能刺激胃壁，可反射性地促进胃液的分泌。同时因胃中盐酸被中和，胃内容物的pH值升高，又能刺激胃幽门部分分泌促胃泌素，促进胃液的分泌，从而产生健胃作用。此外，当胃内容物在短时间内变成碱性，可以缓解因胃酸过多所引起的幽门括约肌痉挛，有利于胃的排空。碳酸氢钠还能溶解黏液，调节胃肠机能活动而改善消化。(2)本品内服后亦可从小肠吸收，从而产生吸收作用。当以3％～5％溶液静脉注射时，可增高血液的碱储，降低血液中氢离子的浓度，临床用于治疗酸中毒。(3)体内过多的碱经尿排出时，可使尿液碱化，从而预防某些药物如磺胺类药物在尿中析出结晶引起中毒。【用途】临床作酸碱平衡药，用于健胃、胃肠卡他、酸血症和碱化尿液等。【注意】本品为弱碱性药物，禁止与酸性药物混合应用。在中和胃酸后，但可继发性引起胃酸过多，因此一般认为碳酸氢钠不是一个良好的制酸药。【用法与用量】内服一次量马15～60g牛30～100g羊5～10g猪2～5g人工盐ArsenicalCarlsbadSalt本品由干燥硫酸钠44％、碳酸氢钠36％、氯化钠18％和硫酸钾2％混合制成。【性状】本品为白色粉末，易溶于水，水溶液呈弱碱性反应，pH值为8～8．5。【药理】本品具有多种盐类的综合作用。内服少量时，能轻度刺激消化道黏膜，促进胃肠的分泌和蠕动，从而产生健胃作用。小剂量还有利胆作用，可用于胆道炎、肝炎的辅助治疗。内服大量时，其中的主要成分硫酸钠在肠道中可解离出Na＋和不易被吸收的S02-，由于渗透压作用，使肠管中保持大量水分，并刺激肠壁增强蠕动，软化粪便，而引起缓泻作用。【用途】临床用于消化不良、胃肠弛缓、慢性胃肠卡他、早期大肠便秘等。【注意】(1)因本品为弱碱性类药物，禁与酸类健胃药配合使用。(2)内服作泻剂应用时宜大量饮水。【用法与用量】内服一次量健胃马50～100g牛50～150g羊、猪10～30g兔1～2g缓泻马、牛200～400g羊、猪50～100g兔4～6g二、助消化药凡能促进胃肠消化过程，补充消化液或其所含某些成分不足的药物均称为助消化药。饲料在动物体内的消化主要依靠胃液、胰液、胆汁等来完成。当胃肠的消化机能减弱，消化液分泌不足时，必然会引起消化障碍，例如食欲不振，消化不良，反刍动物的瘤胃臌气和前胃弛缓等。助消化药一般为消化液中的主要成分，如稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等，使用它们可补充机体消化液的分泌不足，临床上常与健胃药配合使用，可提高食欲，从而恢复正常消化机能。稀盐酸DiluteHydrochloricAcid【性状】本品为无色澄清液体，约含盐酸10％，呈强酸性反应。【药理】盐酸是胃液的主要成分之一，正常由胃底腺的壁细胞分泌，草食动物(牛)的胃内盐酸浓度平均为0．12％～0．38％，猪胃液中为0．3％～0．4％，肉食动物的胃内盐酸浓度更高。消化过程中盐酸的作用是多方面的，适当浓度的盐酸可激活胃蛋白酶原，使其转变成有活性的胃蛋白酶，并以酸性环境使胃蛋白酶发挥其消化蛋白作用。酸性食糜可刺激十二指肠产生胰分泌素，反射性地引起胃液、胆汁和胰液的分泌。此外，酸性环境能抑制胃肠内细菌的生长与繁殖以制止异常发酵，并可影响幽门括约肌的紧张度。消化道中的盐酸亦有利于钙、铁等矿物质营养的溶解和吸收。【用途】临床常用于因胃酸不足或缺乏引起的消化不良，食欲不振，胃内异常发酵以及马属动物急性胃扩张、碱中毒等。【注意】(1)禁与碱类、盐类健胃药、有机酸、洋地黄及其制剂配合使用。(2)用前加50倍水稀释成0．2％的溶液。(3)用药浓度和用量不可