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业务考试试卷（内科）成绩：一、A型题：（每题1分,共60分）1、慢性支气管炎严重时可并发（）A．支气管哮喘B．肺结核C．阻塞性肺气肿D．肺癌E．肺脓肿2、慢支最主要的临床表现是（）A．气短B．长期反复咳嗽、咳痰C．胸痛D．咯血E．长期发热3、引起二氧化碳潴留的主要机制是（）A．动一静脉分流B．肺泡通气不足C．无效腔通气D．通气/血流比例失调E．弥散障碍4、慢性支气管炎发展为肺气肿过程中，最早出现的是（）A．细支气管腔不全阻塞B．肺泡内残气增多C．肺泡壁弹性减弱或破裂D．PaO2↑E．PaO2↓5、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A．体格检查有桶状胸、发绀B．心电图呈低电压C．胸部X线示肺纹理增粗D．血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE．肺功能残气量／肺总量增加6、下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在（）A．弥散功能B．潮气量C．流速容量曲线D．最大通气量E．肺泡通气量7、哮喘的本质是（）A．自身免疫性疾病B．气道慢性炎征C．气道平滑肌可逆性疆挛D．肥大细胞M胆碱能受体功能亢进E．气遭平滑肌β2受体功能低下8、哮喘急性发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是（）A．茶碱B．β2受体激动剂C．色甘酸钠D．糖皮质激素E．白三烯调节剂9、关于重症哮喘患者的表现，下列哪项正确（）A．胸式呼吸为主B．双肺哮鸣音减少提示病情减轻C．无休克发生D．奇脉E．PaO2正常10、在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著（）A．淋巴细胞B．中性粒细胞C．单核细胞D．嗜碱性粒细胞E．嗜酸性粒细胞11、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）A．气道黏膜水肿B．腺体分泌冗进及黏液清除障碍C．气道壁爽性细胞浸润D．气道平滑肌痉挛E．肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏12、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）A．凡气道高反应性者都是支气管哮喘B．不同程度的可逆性气道阻器C．反复发作性呼气性呼吸团难D．典型发作时可闻及哮呜音E．可自行缓解或治疗后缓解13、肺炎链球菌肺炎胸痛的原因是（）A．炎症累及肋间神经所致B．病变刺激肺泡所致C．病变累及胸膜所致D．并发脓胸所致E．痛变累及血管膜所致14、社区获得性肺炎最常见的病原体是（）A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．绿脓杆菌D．肺炎克雷白杆菌E．真菌15、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）A．水肿期B．消散期C．灰色肝变期D．充血期E．红色肝变期16、下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）A．感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B．感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C．不属于上呼吸道的正常菌群D．与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E．经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死17、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）A．肺段实变伴脓肿形成B．肺实变伴多发性蜂窝样改变C．浸润阴影易变伴液气囊腔形成D．多发性肺浸润E．肺段实变伴液气胸18、关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（）A．最常见的病原菌为金葡菌B．病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C．70％～90％的病例为急性起病D．并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E．多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感19、控制肺结核传播最关键的措施是（）A．每年进行一次胸部X线片检查B．提倡不随地吐痰C．隔离痰菌阳性的患者D．早期发现，彻底治疗肺结核患者E．接种卡介苗20、判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）A．结核菌素实验阳性B．血沉增快C．反复痰中带血D．痰结核分枝杆菌检查阳性E．胸部X线有空洞21、早期发现肺结核的方法是（）A．胸部X线检查B．结核菌素实验C．血清酶联免疫试验D．纤维支气管镜检查E．痰找结核分枝杆菌22、下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是（）A．大量咯血多伴有胸痛B．妁有1/2的患者有不同程度的咯血C．大量咯血主要由于肺小动脉破裂D．痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E．咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染23、关于继发型肺结核，下列哪项不正确（）A．一般发生在曾受过结核感染的成人B．病灶多在肺上野C．可通过内源性感染而来D．可通过外源性感染而来E．肺部局部组织炎症反应较轻24、结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外（）A．干酪性肺炎B．结脑患者体温不降C．结核性胸膜炎胸腔积液量多D．胸膜增厚粘连E．急性粟粒型肺结核25、COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是（）A．应用利尿剂B．应用呼吸兴奋剂C．应用抗菌药物D．应用血管扩张剂E．应用强心剂26、肺心病最常见的心律失常是（）A．房性期前收缩B．心房纤颤C．心房扑动D．室性心动过速E．室性期前收缩27、下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）A．偶发房性早搏，以纠正缺氧为主B．额发房性早搏选用常规剂量洋地黄C．频发室性早搏选用利多卡因D．室性心动过速可用利多卡因E．窦性心动过速不宜用β阻滞剂28、有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确（）A．可有右心肥大的心电图改变B．可有肺型P波C．V1至V3导联可出现QS波D．重度顺钟向转位E．电轴左偏29、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（）A．应用前需纠正缺氧B．应先抗感染治疗C．心衰纠正即停用D．用小剂量快作用制剂E．心率70～80次/分为治疗指征30、下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁（）A．肺心病合并肺性脑病B．肺水肿C．肺结核小量咯血D．肺癌E．干性胸膜炎31、左心衰最早出现的症状是（）A．白色浆液性泡沫痰B．急性肺水肿C．夜间阵发性呼吸困难D．劳力性呼吸困难E．尿量减少32、右心衰一般最早出现的体征是（）A．身体下垂部水肿B．咳嗽咳痰咯血C．颈静脉充盈或怒张D．劳力性呼吸困难E．肝大33、左心衰最早出现的体征是（）A．发绀B．奔马律C．肺底湿啰音D．肝脏肿大E．二尖瓣区收缩期杂音34、当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻（）A．肝脏肿大减轻B．胃肠道淤血减轻C．肺部淤血减轻D．二尖瓣狭窄程度减轻E．三尖瓣收缩期杂音减轻35、下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是（）A．心排血量可维持正常B．通常伴有肺循环的主动充血C．是指伴有临床症状的心功能不全D．有心功能不全一定有心力衰竭E．伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰36、下列哪项不引起高排血量心力衰竭（）A．严重贫血B．甲亢C．动静脉瘘D．脚气病E．二尖瓣关闭不全37、属于致命性心律失常的是（）A．R—on—T型室性期前收缩B．阵发性室性心动过速C．心房扑动D．心室扑动E．窦房结内游走心率38、普罗帕酮属于哪类抗心率失常药物（）A．IB类B．IC类C．Ⅱ类D．Ⅲ类E．Ⅳ类39、下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（）A．QRS波群形态畸形B．心室率100～200次/分C．心室律可稍不规则D．心室夺获与室性融合波E．房室分离40、阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确（）A．心室率150～250次/分B．节律一般规则．但亦可有不规则C．QRS波群形态可不正常D．可见到逆行P波E．开始和终止突然41、下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大（）A．偶发房性早搏B．三度房室传导阻滞C．窦性心动过速D．阵发性室上性心动过速E．不完全性右束支阻滞42、下列符合心电图诊断窦性停搏的是（）A．心室率小于40次/分B．可见单个逸搏或逸搏心律C．长PP间期的时间1.5秒D．长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系E．PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期43、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是（）A．前间壁B．下侧壁C．高侧壁D．后间壁E．前壁44、急性下壁心肌梗死最易合并（）A．室性期前收缩B．房室传导阻滞C．心房颤动D．房性心动过速E．右束支传导阻滞45、心绞痛发作时首选药物治疗是（）A．含化硝酸甘油B．口服美托洛尔C．口服硝苯地平D．静注吗啡E．口服阿司匹林46、不属于心肌梗死并发症的是（）A．心脏破裂B．梗死后综合征C．二尖瓣脱垂D．室壁瘤E．主动脉窦瘤破裂47、冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是（）A．左冠状动脉回旋支B．左冠状动脉主干C．间隔支D．左冠状动脉前降支E．右冠状动脉48、患者，男，54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日2～3次，含服硝酸甘油1～2分钟后缓解。近2月发作次数增多，5～6次/日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重，持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为（）A．稳定性心绞痛B．恶化型心绞痛C．心内膜下心肌梗死D．中间综合征E．变异型心绞痛49、忽进性高血压患者，一般功能损害最为严重的器官是（）A．心脏B．大脑C．肾脏D．眼底血管E．肺50、高血压脑病时最常见的症状是（）A．一时性脑缺血B．意识丧失、抽搐C．偏瘫、失语D．脑出血E．头痛、头晕51、高血压伴有低钾首先应考虑（）A．皮质醇增多症B．原发性醛固酮增多症C．嗜铬细胞瘤D．继发于慢性肾炎的高血压E．肾动脉狭窄52、高血压危险度分层，高度危险组是指（）A．高血压3级，无危险因素B．高血压2级伴靶器官功能衰竭C．高血压1～2级，伴3个危险因素D．高血压3缎，伴3个危险因素E．高血压1级，伴2个危险因素53、继发性高血压最常见的病因是（）A．内分泌疾病B．妊娠期合并高血压C．肾脏疾病引起的高血压D．肥厚型心肌病E．糖尿病54、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是（）A．血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤B．高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C．高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一D．长期持久性高血压可致进行性肾硬化E．严重高血压可并发主动脉夹层55、扩张性心肌病最常见的临床表现是（）A．肺栓塞B．心包炎C．心力袁竭D．心肌缺血E．肺部感染56、病毒性心肌炎最常见的心律失常是（）A．室性早搏B．房性期前收缩C．室性心动过速D．室上型心动过速E．病态窦房结综合征57、肥厚性心肌病的主要诊断依据是（）A．心电图B．冠状动脉造影C．超声心动图D．X线检查E．心脏杂音58、病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是（）A．麻疹病毒B．疱疹病毒C．流感病毒D．柯萨奇病毒E．肠道病毒59、下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠（）A．主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音B．有心肌病家族史C．超声心动图示室间隔非对称性肥厚D．胸痈，运动时可出现晕厥E．心电图示右心室肥大病理性Q波60、肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施可能使胸骨左缘3～4肋间的喷射性收缩期杂音减弱（）A．含化硝酸甘油B．β受体阻滞剂C．静注美西律D．屏气动作E．α受体阻滞剂二、B型题：（每题1分，共20分）A．肺功能正常范围B．潮气量增加C．残气量减少D．第1秒用力呼气量减少E．闭合气量减少下列病例肺功能检查显示1、患者，男，40岁，咳嗽、咳痰2年，每年持续3个月（）2、患者，女，55岁，咳嗽、咳痰15年，上楼，气短5年（）A．端坐呼吸，双下肺湿啰音B．吸气性呼吸困难，右下肺固定哮鸣音C．咳嗽、咳痰伴活动后呼吸困难，肺部干湿性啰音D．夜间呼吸困难E．呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音3、支气管哮喘（）4、心源性哮喘（）5、肺癌并纵隔淋巴结转移（）A．右肺上叶背段厚壁空洞，内无液平面，壁有钙化，周围有卫星灶B．右肺下叶背段厚壁空洞，内壁不规整，外壁下缘模糊，含液平面C．左上肺前段空洞，内壁不规整，有附壁结节，外壁轮廓清D．双肺多发囊腔，壁似线状E．右下肺透亮度增高，内无肺纹理，可见胸膜返折线6、肺结核空洞（）7、癌性空洞（）8、肺脓肿（）9、局限性气胸（）A．抑制菌体的RNA聚合酶B．抑制结核菌DNA的合成C．干扰结核菌的酶活性，阻碍蛋白质的合成D．影响结核菌的叶酸合成过程E．杀灭被吞噬在吞噬细胞内的酸性环境中被抑制的结核菌10、异烟肼（）11、利福平（）12、链霉素（）A．心房扑动B．心房颤动C．预激综合征D．室性心动过速E．以上都不对13、心房活动呈规律的F波，扑动波之间的等电线消失可能是（）14、窦性心搏的PR间期短小于0.12秒，可能是（）15、心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离偶有心室