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泌尿系统疾病1.急性肾小球肾炎的首发症状多为___，和___。水肿,血尿2.急性肾炎最常见的病因是___。链球菌感染3.急性肾炎尿液检查以出现___，为其特征。红细胞管型4.引起急性肾小球肾炎临床症状的原因是___，引起___，由于___，而出现水肿、高血压等症。免疫复合物沉积于肾小球,肾小球损伤,肾小管重吸收功能相对正常5.慢性肾小球肾炎在临床上以___，等为其特征。管型的出现6.慢性肾炎肾脏基本的病理改变为___，___，___。细胞增生,炎性渗出,组织变性坏死7.慢性肾炎随病情进展病理表现趋向一致，出现___，___，肾小管___，相对正常的肾小球___，以维持肾功能，肾小管相对的___。普通毛细血管腔狭窄、闭塞而缺血,肾小球玻璃样变性,硬化、萎缩而消失,随之萎缩代偿期肥大，增粗、延长8.肾单位包括___，___，两部分。肾小体,肾小管9.慢性肾炎发展至晚期，肉眼下两侧肾脏变小而硬，称为___肾。终末性固缩肾10.慢性肾炎的共同性表现有___，___，___，和___。水肿,高血压,尿异常改变,贫血11.慢性肾炎产生水肿的原因为：①___，②___。(1)球管功能失衡、水钠潴留,(2)低蛋白血症、血液胶体渗透压下降12.慢性肾炎引起的高血压，多为___，高血压，且以___，升高较明显为其特点。持续性中度以上高血压,舒张压13.慢性肾炎引起高血压的原因为：(1)___，(2)___。(1)水钠潴留、血容量增多、心搏出量高,(2)肾素分泌增多、通过肾素血管紧张素的作用、使小动脉收缩14.慢性肾炎蛋白尿主要由于___。肾小球滤过膜的通透性增高、致使大量血浆蛋白漏出、超过肾小管重吸收能力15.慢性肾炎常有不同程度的贫血，主要由于___。至晚期，由于肾实质大量被毁损减少，贫血加重。蛋白质大量丢失引起的营养不良、促使红细胞生成因子分泌减少16.慢性肾炎临床分型可分为四种类型：(1)___，(2)___，(3)___，(4)___。普通型,肾病型,高血压型,急性发作型17.肾病型慢性肾炎的特点为：___，___，___，___。大量蛋白尿,血浆白蛋白降低,高度水肿,血脂升高18.对慢性肾炎高血压型的治疗原则应是___，___。在选择降压药时应___。调节血压,防止持续高血压损害心、肾功能,不减少肾血流量19.目前对慢性肾炎肾病型的治疗采用___，___，及___，联合治疗，疗效较好，疗程缩短，减少复发。激素,免疫制剂,中医辨证论治20.急性肾炎若病情迁延___年以上应警惕发展为慢性肾炎。一21.慢性肾炎诊断疑难时可作___检查。肾活检22.慢性肾炎高血压型与原发性高血压病继发肾损害的主要鉴别是___，___，___，等。后者病史中高血压在先,尿改变异常在后,肾功能损害较严重、有眼底病变23.慢性肾炎肾病型与微小病变型肾病鉴别要点是___，___，___，___。微小病变型肾病常见于青少年,无高血压及血尿表现,肾功能常正常,糖皮质激素及免疫抑制剂疗效好24.慢性肾炎需与哪些全身疾病引起的肾损害相鉴别___，___，___，___。糖尿病肾病,过敏性紫癜肾炎,狼疮性肾炎,遗传性肾炎,痛风性肾病25.慢性肾小球肾炎的治疗目的是___，___。维护和改善肾功能,终止或延缓其恶化进程26.慢性肾炎并发感染时选用抗菌药物应避免使用___。肾毒性药物27.诊断肾病综合征的具备标准是：___，___，___，___，前两条必备。大量蛋白尿,低蛋白血症,明显水肿,高脂血症28.肾病综合征的主要发病机制为：___，___。肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加,超过肾小管的重吸收能力而随尿排出体外29.肾病综合征的病理类型有多种，其常见的有___，___，___，___，___，等。系膜毛细血管增生性肾病,微小病变肾病,系膜增生性肾病,膜性肾病,局灶性阶段性肾小球硬化30.原发性肾病综合征分为两型：___，___，其中___，对糖皮质激素治疗效果好__，常伴有不同程度血尿、高血压、肾功能受损。原发性肾病综合征Ⅰ型,原发性肾病综合征Ⅱ型,Ⅰ型,Ⅱ型31.明确引起肾病综合征病因的检查手段是___。肾脏组织活检32.肾病综合征易并发___，___，___。感染,高凝血症,急性肾功能衰竭33.肾病综合征治疗中，应用糖皮质激素的作用是：___，___，___。抗炎作用,免疫调节作用,利尿作用34.临床对肾病综合征应用糖皮质激素的治疗反应情况将其分为：___，___，___，3种类型。激素敏感型,激素依赖型,激素无效型35.尿路感染通常是指___，病变。常分为___，感染和___，感染。泌尿系统受细菌的直接侵犯而引起的炎症性,下尿路,上尿路36.引起尿路感染的致病菌，以___，最为常见，其次有___，___，___等。大肠杆菌,副大肠杆菌,变形杆菌,葡萄球菌37.细菌侵入尿路可通过以下四条途径：(1)___，(2)___，(3)___，(4)___。(1)上行性感染,(2)淋巴道感染,(3)血源性感染,(4)邻近组织感染的直接蔓延38.引起上行性感染的主要诱发因素有：(1)___，(2)___，(3)___，(4)___，(5)___。1)女性前尿道短、加之月经、性生活、妊娠等因素、细菌易侵入,(2)尿路梗阻(如结石、肿瘤),(3)膀胱输尿管返流,(4)导尿及尿路器械检查,(5)各种慢性疾病(如糖尿病等)。39.急性膀胱炎多由___，感染所致。主要表现为___，___，___，等尿路刺激症状。上行性感染,尿频,尿急,尿痛40.急性肾盂肾炎若高热持续不退，往往提示合并有___，___，或___。尿路梗阻,肾脓肿,败血症41.慢性肾盂肾炎发展至疾病晚期，常有肾功能受损，首先出现___减退，继而___肾功能衰竭。肾小管浓缩功能,肾小球42.慢性肾盂肾炎患者出现夜尿增多，多尿提示___功能减退。肾小管浓缩43.慢性肾盂肾炎患者出现血尿素氮及肌酐升高提示___功能受损。肾小球44.尿路感染时尿常规出现白细胞或颗粒管型,常提示___。肾盂肾炎45.尿路感染时尿细菌培养应包括___，和___。治疗原则包括___，___，___等。菌落计数,药物敏感试验,积极彻底进行抗菌治疗,消除诱发因素,防止复发46.急性膀胱炎根据___，___，___，等可明确诊断。尿路刺激征,尿白细胞增多,尿细菌培养阳性47.急性肾功能衰竭根据病因分为：___，___，___，三类。肾前性,肾实质性,肾后性48.急性肾衰典型表现是：___，___，___。少尿,氮质潴留,水、电解质紊乱49.肾后性急性肾衰的特点___。突然无尿50.急性肾衰的发病机制有___，___，___，___，等方面的理论。肾血流动力学改变,肾小管堵塞、反漏,肾小管上皮细胞粘附改变、钙离子内流,表皮生长因子对急性肾衰修复的重要作用51.肾缺血引起急性肾衰的病理改变为：___，___，___，而出现少尿。___引起___，形成尿流障碍。肾血管收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率下降,肾血管持续收缩,肾小管上皮细胞变性坏死52.急性肾衰改善预后的关键是___，___。早发现肾内血流动力学改变,早处理53.急性肾衰根据病情的演变规律，可分为3期：(1)___，(2)___，(3)___。少尿期,多尿期,恢复期54.少尿期超过4周提示___。肾实质损害严重55.急性肾衰引起水、电解质紊乱及酸碱平衡失调___，___，___，等表现。水潴留,高钾血症,代谢性酸中毒56.治疗急性肾衰的有效疗法___，___。血液透析,腹膜透析57.慢性肾功能衰竭出现一系列___，为主及___，失调的综合征。以蛋白质代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡58.导致肾功能衰竭的各种肾病中，以___，最多见，其次有___，___。慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾小动脉硬化症59.诱发和加重慢性肾功能衰竭的常见因素有___，___，___，___，___，___，___，___，等。感染,肾毒物质,失水,高血压,降压过度,心衰,手术,创伤60.慢性肾功能衰竭的各种中毒症状是由于___所致。潴留于体内的有毒代谢产物61.临床将肾功能不全分为下列三期：(1)___，(2)___，(3)___。(1)肾功能不全代偿期,(2)肾功能不全失代偿期(氮质血症期),(3)尿毒症期62.氮质血症期，肌酐清除率低于___，血肌酐___，血尿素氮___。正常值的50%,〉177μmol/L(2mg/dl),〉9mmol/L(25mg/dl)63.慢性肾功能衰竭的治疗原则包括：(1)___，(2)___，(3)___，(4)___。(1)治疗原发病,(2)去除诱发因素,(3)调整饮食,(4)纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。64.慢性肾功能衰竭时，用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒过程中，应防止___，及___。心衰,低钙抽搐二、判断题（对者打“√”，错者打“×”)1.目前认为慢性肾小球肾炎的免疫损伤多数是通过体液免疫。(√)2.免疫复合物型慢性肾炎的发病过程中，必须要有补体参与。(×)3.免疫复合物型慢性肾炎是属于Ⅲ型变态反应。(×)4.慢性肾炎最后使肾小球萎缩，肾小管也随之萎缩。(×)5.慢性肾炎蛋白尿主要是由于肾小球基底膜通透性增高，致使大量血浆蛋白漏出。(√)6.慢性肾炎蛋白尿中的蛋白70%以上为球蛋白。(×)7.慢性肾炎患者常因呼吸道感染而急性发作，使病情急剧恶化。(√)8.慢性肾炎即使在缓解期，肾小球病理改变仍在继续，因而有复发倾向。(√)9.慢性肾炎发展至晚期尿量减少，蛋白漏出也减少。(√)10.慢性肾炎高血压型以血浆白蛋白降低为突出表现。(×)11.慢性肾炎患者血肌酐清除率低于正常的30%，血浆中尿素氮已发生潴留。(√)12.慢性肾炎均是有急性肾炎迁延不愈的结果。(×)13.糖皮质激素适用于各型慢性肾炎的治疗。(×)14.慢性肾炎肾病型的治疗应首选细胞毒性免疫抑制剂。(×)15.慢性肾炎水肿开始出现于下肢，以后波及全身。(×)16.慢性肾炎肾病型的胸水或腹水属于漏出性。(√)17.管型是慢性肾炎特征之一，最常见的是白细胞管型。(×)18.慢性肾炎急性发作时，尿内红细胞增多，甚至出现肉眼血尿。(√)19.慢性肾炎高血压型患者心血管并发症多，肾功能恶化快。(√)20.急性肾盂肾炎的抗菌治疗应首选青霉素。(×)21.慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影可显示两侧或一侧肾脏缩小，肾盂肾盏的形态异常等改变。(√)22.慢性肾功能衰竭最早出现的中毒症状是胃肠道症状。(√)23.血尿素氮，肌酐升高就是尿毒症。(×)24.尿毒症患者因从尿排出大量蛋白，故宜给予高蛋白饮食。(×)25.慢性肾功能衰竭患者，尿比重可在1.018以下。(√)26.慢性肾功能衰竭患者应摄取足够的植物蛋白，如豆类等。(×)27.血液透析是目前治疗慢性肾衰较有效的办法，可延长生命。(√)28.慢性肾功能衰竭时，放射性核素肾图呈低水平延长线或低水平递降线。(√)29.慢性肾功能衰竭患者高血钾(＞10mmol/L)的危险性可引起严重心律失常，甚至心跳骤停。(√)30.慢性肾盂肾炎反复发作，长期治疗不能完全治愈时，应寻找尿路感染的易感因素。(√)31.水肿常为急性肾炎的首发症状。(×)32.急性肾炎引起的高血压常为一过性。(√)33.红细胞管型为急性肾炎的特征性尿液改变。(√)34.肾小球滤过率一过性下降，并出现短期氮质血症为急性肾小球肾炎的特点。(√)35.急性肾炎即使原发病不明显，也应在发病后常规使用青霉素。(√)36.肾病综合征引起的水肿呈全身性明显浮肿，指压不凹陷。(×)37.原发性肾病综合征应用糖皮质激素效果不佳，但预后好。(×)38.肾病综合征肾功能正常者，可以补充优质蛋白质食物。(√)39.肾病综合征引起的水肿治疗可以应用利尿剂及补充血浆胶体渗透压。(√)40.急、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，肾病综合征均可应用糖皮质激素。(×)41.肾病综合征合并溃疡、结核、严重感染者也可应用糖皮质激素。(×)42.尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛及夜尿增多。(×)43.尿液培养到球菌，虽菌落计数〈105/ml仍可认为尿路感染。(√)44.急