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第三章消化内科一、名词解释1．GERD2．ZollingerEllison综合征3．功能性消化不良4．PeutzJegher综合征5．球后溃疡6．肝性脑病7．Cushing溃疡8．Curling溃疡9．亚临床肝癌10．MalloryWeiss综合征11．早期大肠癌12．肠易激综合征13．巨大溃疡14．原发性胆汁性肝硬化15．Barrett食管16．肠腺化生17．GreyTurner征18．Courvoisier征19．Charcot三联征20．皮革状胃二、单项选择题1．下列情况下不宜进行钡餐检查的是：()A．急性胃炎B．胃、十二指肠溃疡C．胰腺炎D．胃肠穿孔E．肠结核2．下列因素中不会影响胃酸分泌的是：()A．生长抑素B．胃蛋白酶C．胃泌素D．组胺E．前列腺素3．胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：()A．急性单纯性胃炎B．急性糜烂性胃炎c．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．功能性消化不良4．对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：()A．详细腹部体格检查B．x线检查；c．胃镜检查+活检D．临床症状E．B超检查潞5．与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：()A．大肠杆菌B．链球菌c．幽门螺杆菌D．厌氧杆菌E．嗜盐杆菌黯6．慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：()A．黏膜充血、水肿、糜烂和出血邕B．黏膜高低不平黔C．黏膜覆盖较多灰白色苔鲑D．透见黏膜下血管黪E．黏膜中断现象静7．幽门螺杆菌能产生：()A．胃蛋白酶B．尿素酶酚c．碱性磷酸酶D．乳酸脱氢酶静F．单胺氧化酶鞫8．消化性溃疡主要发生于：()A．食管下段B．胃一空肠吻合口附近罄c．空肠D．回盲部静E．胃和十二指肠黔9．胃壁细胞可分泌的物质有：()A．胃蛋白酶原B．内因子C．胃泌素D．生长抑素E．胃黏液10．消化性溃疡临床表现的特点是：()A．反酸、暧气B．慢性周期性、节律性上腹疼痛C．恶心、呕吐D．上腹部局限性压痛，E．上腹部饱胀不适11．消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：()A．辐射状黏膜B．痉挛性切迹C．球部激惹D．局部压痛E．龛影12．消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：()A．胃镜检查及活检B．粪便隐血检查C．胃液分析D．腹部CT检查E．腹部B超检查13．消化性溃疡最常见的并发症是：()A．穿孔B．幽门梗阻C．癌变D．上消化道出血E．水、电解质紊乱14．胃酸增高最明显的疾病是：()A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠溃疡C．十二指肠球炎D．慢性萎缩性胃炎E．胃泌素瘤15．下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：()A．恶心、腹胀B．常发生夜间痛C．上腹部明显压痛D．疼痛节律性改变E．反酸、嗳气16．上消化道出血常见的病因是：()A．胆道疾病B．食管胃底静脉曲张C．消化性溃疡D．慢性胃黏膜病变E．慢性萎缩性胃炎17．判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是：()A．可见胃蠕动波B．上腹部胀满不适C．失水及代谢性碱中毒D．胃震水音E．呕吐大量隔夜酸酵宿食18．胃癌最好发的部位是：()A．胃体部B．胃贲门部：C．胃窦部D．胃底部E．胃大弯部19．胃癌主要转移途径及部位是：()A．种植于膀胱直肠窝B．直接侵及横结肠c．血性扩散至肝D．转移至壁层腹膜E．由淋巴管转移到淋巴结20．确诊胃癌最有效的方法是：()A．血清学检查B．胃液分析c．粪便隐血试验D．胃镜检查+组织活检E．x线钡餐检查21．治疗胃癌最主要且最有效的方法是：()．A．手术根治性切除B．抗癌药物化疗c．激光治疗D．微波治疗E．中医中药治疗22．胃内最易出现溃疡的部位在：()A．胃底B．胃大弯侧c．幽门管D．胃角E．胃窦23．下列关于肝硬化的说法，错误的是：()A．肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B．酒精本身对肝有直接损害作用c．血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D．高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E．慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化24．我国肝硬化最常见的病因是：()A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎25．肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：()A．食欲减退B．消化吸收障碍C．肝功能减退及脾功能亢进D．营养不良E．内分泌失调26．门脉高压症的临床表现主要是：()A．脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成B．贫血及出血倾向C．消瘦，疲乏无力D．意识障碍或昏迷E．男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成27．门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：()A．痔静脉曲张B．脾肿大破裂C．腹壁静脉曲张D．食管下段和胃底静脉曲张E．胃黏膜广泛糜烂28．肝硬化最常见的并发症是：()A．肝性脑病B.感染C．原发性肝癌D．电解质紊乱E．上消化道出血29．确诊肝硬化可靠的检查方法是：()A．肝穿刺活检B．腹水检查C．B超检查D．肝功能检查E．纤维胃镜检查30．对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：()A．丙氨酸氨基转移酶(ALT)B．天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C．白蛋白／球蛋白比例D．7-谷氨酰转肽酶(y-GT)E．腺苷脱氨酶(ADA)31．肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：()A．原发性腹膜炎B．肝肾综合征C．肝性脑病D．门静脉血栓形成E．原发性肝癌32．肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：()A．营养吸收障碍B．骨髓造血功能低下C．脾功能亢进D．血容量增加E．上消化道出血、33．原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：()A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位34．原发性肝癌最常见的特殊体征是：()A．腹部、脐周压痛B．恶病质C．腹水D．肝脏进行性肿大E．肝区摩擦音35．对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：()A．进食一疼痛一缓解B．常见夜间饥饿痛C．晨起腰痛D．饱食后疼痛严重．E．不愿进食36．肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：()A．听到摩擦音B．听到血管搏动声音C．听到吹风样血管杂音D．触到血管搏动E．有压痛37．约有10％一309，6的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：()A．并发糖尿病B．进食过少C．肝脏合成糖原障碍D．癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E．以上均不是38．原发性肝癌最早转移的途径是：()A．肝内转移B．血行转移C．淋巴转移D．种植转移E．以上均不是39．AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：()A．AFP≥40gg／LB．AFP≥140vg／LC．AFP≥400v-g／LD，AFP≥500~g／LE．AFP≥600,ug／L40．根治原发性肝癌的最好方法是：()A．放射治疗B．手术切除C．免疫治疗D.化疗E．中药治疗41．肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：()A．慢性肝炎活动期B．急性肝炎恢复期C．肝脓肿D．原发性肝癌E．肝硬化42．下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：()A．常伴有上腹剧烈疼痛B．十二指肠球部后壁多见C．胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D．常伴有局限性腹膜炎E．一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔43.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml.查血压115／60mmHg，肝脾肋下未及.首选进行：()A.急诊胃肠钡餐检查B.B型超声波检查C.腹部平片检查D．急诊内窥镜检查E．急诊CT检查44．对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是：()A．以AFP和超声显像做监测B．查体C．肝动脉造影D．CT检查E．详细询问病史45．原发性肝癌从出现症状到死亡一般为：()A．1年B．半年以上C．3～6个月D．1个月E．2个月46．男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解.体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及.可能性最大的疾病是：(、A．十二指肠炎B．十二指肠球部溃疡C．十二指肠球后溃疡D．慢性胃炎E．非溃疡性消化不良47．胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：()A．急性胃炎B.急性腹膜炎C．急性肝炎D.急性胰腺炎E．以上均不是48．男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐疡量多，为隔日食物.查体：上腹部有振水音.最可能的诊断是：()A．消化性溃疡合并幽门梗阻B．急性胃炎C．急性肠梗阻D．胃癌E．胃下垂49．急性胰腺炎患者发热超过39~C，且持续不退者提示：()A．出血坏死型B．继发性腹膜炎C．并发胰腺脓肿D．并发胰腺蜂窝织炎E．以上均有可能50．急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi’s括约肌痉挛可引起：()A．发热B．黄疸C．呕吐D．腹泻E．腹胀51．急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：()A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．混合性酸中毒52．临床上肝硬化最常见的死亡原因是：()A．自发性腹膜炎B．肝性脑病C．原发性肝癌D．上消化道出血E．肝肾综合征53．合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：()A．渗出液B．介于漏出液与渗出液之间C．漏出液D．乳糜腹水E．血性腹水54．急性胰腺炎患者约有1／4血钙低于正常，且多见于：()A.出血坏死型B．水肿型C．并发败血症D．胰腺脓肿形成E．并发代谢性碱中毒55．急性胰腺炎的主要诊断依据是：()A．暴饮暴食，过多饮酒B．进食过多脂肪食物后C．突然发作的上腹部疼痛、D．血尿淀粉酶升高、E．以上均是56．肝硬化的并发症中最常见的是：()A．自发性腹膜炎B．上消化道出血C．水、电解质紊乱、D．功能性肾衰竭E．肝性脑病57．出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：()A．胰岛素B．止血剂静滴C．胰酶抑制剂静滴D．升压药E．利尿剂58．下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是：()A．血象检查B．血沉检查C．粪便检查D．腹部X线检查E．腹腔镜检查+腹膜活检59．渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是：()A．发热、盗汗B．腹痛C．苍白、无力D．腹部肿块E．腹水60．关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：()A．腹水多为草黄色B．比重一般超过1．016C．蛋白含量在30g／Ll?~lJzD．白细胞计数在5~10.l~2_kE．腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50％以上61．下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是：()A．儿童多见B．男性多于女性C．老年多见D．婴儿多见E．女性多于男性62．下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是：()A．肠穿孔B．肠瘘c．肠梗阻D．肠结核E．腹腔脓肿63．男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿.今日吃花生后lh，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院.查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃.抢救时，首先应采取哪项措施：()A．胃镜下套扎食管曲张静脉B．紧急手术C．静滴施他宁D．快速输血、输液，补充血容量E．去甲肾上腺素加冰生理盐水口服64．某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：()A．泼尼松10mg／d，每日3次B．输血300mlC．复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次D．速尿20mg／dE．腹腔穿刺放液65．某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：()A．腹水常规检查B．腹水培养结核菌C．腹水动物接种D．腹腔镜检查E．腹膜活检66．关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是：()A．可减轻全身中毒症状B．减少渗出和促进腹水吸收C．防止或减轻腹腔粘连D．宜短期应用E．应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量67．某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是：()A．链霉素B．乙胺丁醇C．卡那霉素D．异烟肼E．以上均不宜使用68．血清AFP阳性不会出现的一种情况是：()A．急性黄疸性肝炎B．原发性肝癌c．原发性胆汁性肝硬化D．睾丸癌E．妊娠69．关于