内科护理学作业答案

内科护理学作业答案第二章作业一、选择题1．肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因：A．痰内有大量红细胞B．痰内混有大量肺泡巨噬细胞C．是纤维蛋白和红细胞结合的产物D．红细胞破坏后释放含铁血黄素E．以上都不是（参考答案：D）2．社区获得性肺炎最常见的病原菌：A．军团菌B．葡萄球菌C．肺炎克雷白杆菌D．肺炎链球菌E．绿脓杆菌（参考答案：D）3．肺真菌病诊断主要依靠：A．临床表现B．X线典型表现C．血清学试验D．抗原皮肤试验E．痰真菌培养及菌型鉴定（参考答案：E）4．肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为：A．生理盐水B．5％葡萄糖C．10％葡萄糖D．低分子右旋糖酐E．林格氏液（参考答案：D）5．关于医院获得性肺炎，哪项不正确：A．多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B．革兰氏阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C．耐药细菌日益增多D．一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E．在医院内感染的肺炎（参考答案：B）6．关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误：A．可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B．一般不引起肺组织坏死或形成空洞C．肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D．治疗首选青霉素GE．少数患者可并发脓胸（参考答案：C）7．急性肺脓肿的治疗原则：A．止咳、祛痰、解痉和抗感染B．改善通气，积极抗感染C．积极抗感染，充分引流痰液D．支持疗法、祛痰、有效抗生素E．中西医结合，全身用药与局部用药相结合（参考答案：C）8．急性肺脓肿抗生素治疗停药指征：A．中毒症状消失B．咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转C．胸片空洞液平消失D．血白细胞总数及分类正常E．X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失（参考答案：E）29．有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：A．未充分休息B．脓液引流不畅C．未配合中药治疗D．未使用祛痰剂E．脓肿部位（参考答案：B）10．急性肺脓肿最主要的临床表现是：A．畏寒、高热B．不同程度咯血D．胸痛与呼吸运动相关E．肺部干湿性啰音C．咳大量脓臭痰（参考答案：C）11．关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确：A．往往继发于皮肤感染，骨髓炎B．脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿C．常为两上肺多发病灶D．致病菌以葡萄球菌、链球菌为主E．有咳嗽，咳痰不多，极少咯血（参考答案：C）12．判断肺结核有传染性最主要的依据是：A．结核菌素试验阳性B．痰结核菌检查阳性C．血沉增快D．胸部X线检查发现空洞E．反复咯血（参考答案：B）13．结核菌主要的传播途径为：A．呼吸道B．消化道C．泌尿道D．生殖道E．破损的皮肤、黏膜（参考答案：A）14．最易导致慢性肺心病的是：A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎（参考答案：D）15．肺结核患者服用抗痨药后出现视力减退、视野缩小，主要考虑是什么药物的副作用：A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．吡嗪酰胺E．乙胺丁醇（参考答案：E）16．肺结核大咯血最主要的致死原因是：A．失血性休克B．重度贫血C．窒息D．心力衰竭E．呼吸衰竭（参考答案：C）17．为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是：A．自出生后开始定期接种卡介苗B．隔离排菌结核患者3C．合理化疗治愈排菌患者D．加强营养、锻炼身体增强抵抗力E．为易感者及密切接触排菌患者预防性投药（参考答案：C）18．原发型肺结核，下列哪项是错误的：A．初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部B．结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎D．症状多轻微而短暂E．多发生于儿童C．原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死（参考答案：C）19．周围型肺癌最常见的组织类型是：A．鳞状上皮癌B．肺泡细胞癌C．腺癌D．未分化癌E．转移癌（参考答案：C）20．哪种肺癌对化疗最敏感：A．鳞状上皮癌B．肺泡细胞癌C．腺癌D．未分化癌E．大细胞癌（参考答案：D）21．对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为A．纤维支气管镜下活组织检查B．高分辨率CTC．肺部磁共振检查D．胸部X线E．开胸肺活检（参考答案：A）22．严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因A．缺氧不是主要原因B．可引起氧中毒C．降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性D．促使二氧化碳排除过快E．诱发代谢性碱中毒（参考答案：C）23．下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的A．增加通气量B．减少呼吸功消耗C．改善通气／血流比例失调D．降低氧耗量E．纠正休克（参考答案：E）24．有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的？A．促进肺泡水肿消退B．增加功能残气量C．减少肺内动静脉分流D．增加吸入氧浓度E．扩张萎陷的肺泡（参考答案：D）25．慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅？A．糖皮质激素B．采用快速利尿剂C．口服或雾化祛痰剂D．痰液黏稠者补液E．无力排痰者翻身拍背（参考答案：B）26．支气管扩张的最主要病因是：4A．支气管-肺组织感染和阻塞B．支气管先天发育障碍C．肺囊性纤维化D．遗传性a1抗胰蛋白酶缺乏E．机体免疫功能失调（参考答案：A）27．支气管扩张大咯血的病理基础是：A．感染所致黏膜充血水肿B．病灶部位毛细血管通透性增高C．慢性溃疡侵蚀肺小血管D．动脉终末支扩张形成动脉瘤E．支气管壁破坏（参考答案：D）28．支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的？A．反复发生，程度不等B．咯血量与病情严重程度相一致C．咯血后一般无明显中毒症状D．咯血后一般恢复较快E．可伴有大量脓痰（参考答案：B）29．慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指A．单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B．喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C．具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿（参考答案：C）D．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E．支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病30．肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是A．长期反复发作的慢性炎症B．肺毛细血管床减少C．肺细小动脉痉挛D．血容量增多E．血液粘稠度增加（参考答案：C）31．诊断早期肺心病的最主要依据是:A．长期呼吸道病史B．右心衰竭体征C．肺气肿及肺部啰音D．肺动脉高压及右心肥大征象E．高碳酸血症（参考答案：D）32．浸润性肺结核最多发生的部位是A．上叶前段B．上叶尖后段C．下叶内基底段D．中叶内侧段E．中叶外侧段（参考答案：B）33．诊断呼吸衰竭的血气标准是A．PaO28．6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaCO27．3kPa(55mmHg)B．PaO26．7kPa(50mmHg)和(或)伴有PaCO28．0kPa(60mmHg)C．PaO28．0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaCO27．3kPa(55mmHg)D．PaO28．0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaCO26．7kPa(50mmHg)E．PaCO28．6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaCO26．7kPa(50mmHg)（参考答案：D）34．肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是A．异烟肼加链霉素加对氨水杨酸一年B．异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲一年C．利福平加异烟肼3～5个月，前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化5D．利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸一年E．利福平加异烟肼6～9个月，前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化（参考答案：E）35．对肺炎链球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义？A．X-线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布B．痰培养肺炎链球菌阳性C．肺部可闻及湿性啰音D．血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒E．肺部可闻及支气管呼吸音（参考答案：B）36．下列除哪一项病因以外，都与肺癌的发生有关？A．吸烟B．病毒感染C．大气污染D．职业因素E．过敏因素（参考答案：E）37．阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭?A．发绀、呼吸困难B．出现神经、精神症状C．二氧化碳结合力升高D．心慌、多汗、血压升高E．动脉血氧分压低于7．98kPa(60mmHg)（参考答案：E）38．呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是:A．通气/血流比例失调B．弥散功能障碍C．肺泡通气量不足D．氧耗量增加E．肺内动静脉分流增加（参考答案：C）39．阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是A．潮气量B．肺活量C．流量-容积(V-V)曲线测定D．残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC)百分比测定E．最大通气量（参考答案：D）40．导致慢性肺心病的最常见病因是A．支气管哮喘B．慢性纤维空洞型肺结核C．尘肺D．慢性支气管炎E．弥漫性支气管扩张（参考答案：D）41．下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关？A．大气污染B．吸烟C．感染D．过敏因素E．维生素B缺乏（参考答案：E）42．体位改变时咳嗽咳痰多见于A．急性支气管炎B．支气管肺癌C．浸润型肺结核D．支气管扩张症E．慢性心功能不全（参考答案：D）643．慢性支气管炎的临床分型为A．单纯型、喘息型、混合型B．单纯型、喘息型、迁延型C．单纯型、喘息型D．单纯型、喘息型、急发型E．急发型、迁延型、稳定型（参考答案：C）44．al—抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关A．代谢紊乱B．免疫功能低下C．遗传D．细菌感染E．支气管阻塞（参考答案：C）45．慢性支气管炎的慢性迁延期是指A．咳、痰、喘症状迁延2年以上B．咳、痰、喘症状迁延1个月以上C．咳、痰、喘症状迁延2个月以上D．咳、痰、喘症状迁延3个月以上E．咳、痰、喘症状迁延半年以上（参考答案：B）46．我国引起肺心病最常见病因：A．肺结核B．慢性支气管炎、肺气肿C．支气管扩张D．肺间质纤维化E．支气管哮喘（参考答案：B）47．下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点：A．多为白色黏痰B．急性发作期可出现黏液脓痰C．可为浆液泡沫痰D．夜间痰量较多E．偶有痰中带血（参考答案：D）48．关于慢性支气管炎的描述，哪项错误：A．指气管—支气管黏膜的慢性感染性炎症B．主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息C．常并发阻塞性肺气肿D．吸烟是其主要病因E．临床可分为单纯型、喘息型（参考答案：A）49．抢救大咯血窒息最关键的措施是A．立即进行人工呼吸B．立即使用呼吸中枢兴奋剂C．立即给与鼻导管吸氧立即采取解除呼吸道梗阻的措施立即输液、输血、注射止血剂（参考答案：D）50．重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种情况提示病情严重A．大汗淋漓B．张口呼吸C．有奇脉D．紫绀E．哮鸣音减弱或消失（参考答案：E）51．女，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年，查体:心肺无特殊发现，肝大肋下3cm，脾肋下1．5cm，痰涂片查结核菌阴性，1:2000结素试验阴性，WBC5．2×109/L、中性97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是A．矽肺B．伤寒并肺部感染7C．肺泡细胞癌D．急性血行播散型肺结核E．急性粒细胞性白血病（参考答案：D）52．男，18岁，自9岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是A．心源性哮喘B．慢性喘息型支气管炎C．支气管哮喘D．自发性气胸E．过敏性肺炎（参考答案：C）53．男性，38岁，两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，一周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体:一般状态差，心率104次/分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是A．肺结核D．支气管扩张B．胸膜炎C．肺脓肿E．肺炎球菌肺炎（参考答案：C）54．男性，28岁，畏寒、高热二周，咳嗽、咯大量脓臭痰一周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是哪一项?A．临床症状完全消失B．临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消散C．临床症状完全消失，X线仍有病变D．体温下降至正常后2周E．体温下降至正常后4～6周（参考答案：B）55．男性，32岁，近半月右胸痛，低热盗汗，轻咳，少量白粘痰，气短日渐加重，体查:气管左移，右胸实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项最适宜?A．抽胸水+对症处理D．抗炎+对症处理B．抗炎+抽胸水C．抗结核+抽胸水E．抗结核+胸腔闭式引流（参考答案：C）56．男性6